陳雪燕

【摘要】目的：對腹部創(chuàng)傷患者的CT診斷及其臨床價值進(jìn)行探討。方法：選擇2015年1月至2016年12月收治腹部創(chuàng)傷患者84例進(jìn)行回顧性分析，所有患者均接受B超診斷和CT診斷，將B超診斷結(jié)果、CT診斷結(jié)果分別與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：CT診斷腹部創(chuàng)傷具有95.2%檢查準(zhǔn)確率，B超診斷腹部創(chuàng)傷具有81.0%檢查準(zhǔn)確率，CT診斷準(zhǔn)確率高于B超。結(jié)論：在腹部創(chuàng)傷患者診斷中CT具有重要價值，其能夠?yàn)榛颊咧委熖峁┯行б罁?jù)，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】CT診斷;腹部創(chuàng)傷;臨床價值

【中圖分類號】R321.3? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2020）12-020-02

臨床腹部創(chuàng)傷主要是意外摔傷、撞傷造成的，這些患者通常需要接受手術(shù)治療，所以術(shù)前需要對創(chuàng)傷范圍和位置進(jìn)行確認(rèn)。所以腹部創(chuàng)傷患者的術(shù)前診斷意義重大，一旦出現(xiàn)漏診、誤診很可能威脅患者生命安全。為進(jìn)一步提升腹部創(chuàng)傷的臨床診斷水平，本研究選擇我院收治84例腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，對其分別開展CT診斷和B超診斷，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇2015年1月至2016年12月我院收治腹部創(chuàng)傷患者84例進(jìn)行研究，所有患者均接受CT診斷、B超診斷，并同意參與本次研究。84例患者中包括28例女、56例男，年齡范圍23～61歲，平均年齡（35.6±5.8）歲，創(chuàng)傷原因包括意外摔傷、撞傷、其他。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足腹部創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn);簽署知情同意書;具有完整的檢查和治療資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：不滿足腹部創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn);檢查和治療資料存在遺漏。

1.3檢查方法 為84例患者開展B超診斷、CT診斷。臨床醫(yī)師應(yīng)用B超診斷儀為患者開展B超檢查，檢查范圍包括患者的整個上腹部，然后觀察患者腹腔內(nèi)是否有游離液，腹腔中存在游離液患者為陽性。然后為患者開展CT檢查，掃描范圍包括患者整個腹部，掃描前設(shè)置掃描層厚度為5～10毫米、掃描層間距為5～10毫米。完成平掃后進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描，應(yīng)重點(diǎn)了解患者腹膜后腔和腸道情況，若患者腹腔存在游離液同時發(fā)生腹內(nèi)血腫或腹內(nèi)臟器裂傷為陽性。CT掃描完成后，組織具有豐富經(jīng)驗(yàn)的影像診斷醫(yī)生進(jìn)行讀片診斷。

1.4觀察指標(biāo) B超檢查、CT檢查完成后，對檢查影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，然后分別和手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對比，對比結(jié)果一致則檢查準(zhǔn)確，對比結(jié)果不一致則檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，最后對比兩種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

CT檢查84例患者，其中80例患者診斷結(jié)果和手術(shù)結(jié)果一致，4例患者診斷結(jié)果和手術(shù)結(jié)果不一致，CT診斷腹部創(chuàng)傷具有95.2%準(zhǔn)確率;B超診斷84例患者，其中68例患者診斷結(jié)果和手術(shù)結(jié)果一致，16例患者診斷結(jié)果和手術(shù)結(jié)果不一致，B超診斷腹部創(chuàng)傷具有81.0%準(zhǔn)確率。CT診斷準(zhǔn)確率更高（P<0.05），見表1.

3討論

腹部創(chuàng)傷的重要致病原因包括摔傷、撞傷等，腹部創(chuàng)傷患者病情發(fā)展快且較為危急，在未接受有效治療的情況下患者很可能出現(xiàn)生命危險。所以臨床中針對腹部創(chuàng)傷患者需及早開展手術(shù)，這樣就需要提前準(zhǔn)確了解患者創(chuàng)傷范圍和位置。很多學(xué)者認(rèn)為，臨床診斷腹部創(chuàng)傷的難度較大，所以臨床中的重要課題之一就是通過有效方式準(zhǔn)確診斷腹部創(chuàng)傷。B超是臨床中診斷腹部創(chuàng)傷的重要手段，但是該診斷手段準(zhǔn)確率并不高，會對患者下一步治療產(chǎn)生影響。近年來CT開始廣泛應(yīng)用于臨床，相關(guān)研究認(rèn)為在腹部創(chuàng)傷患者中應(yīng)用CT診斷能夠收獲良好效果。本研究針對84例患者分別開展CT診斷、B超診斷，并將診斷結(jié)果分別和手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果顯示CT診斷具有95.2%診斷準(zhǔn)確率，B超診斷具有81.0%診斷準(zhǔn)確率，CT診斷準(zhǔn)確率高于B超。可見，在腹部創(chuàng)傷患者中應(yīng)用CT診斷能夠有效提升診斷準(zhǔn)確率，并為進(jìn)一步開展治療提供有效依據(jù)。

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