侯玉芳

【摘要】目的：對舒利迭治療AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期間）的效果進(jìn)行探討。方法：選擇我院收治AECOPD患者100例，隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組50例。對照組接受布地奈德氣霧劑+沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用沙美特羅替卡松（舒利迭）治療，進(jìn)行兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床效果的對比。結(jié)果：觀察組總有效率為94.0%，顯效率為70.0%;對照組總有效率為68.0%，顯效率為50.0%。兩組總有效率對比差異不顯著（P>0.05），觀察組顯效率比對照組高（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用舒利迭治療AECOPD能夠顯著提升治療效果，并且具有較高的安全性，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;舒利迭;療效

【中圖分類號】R543? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-006-02

慢性阻塞性肺疾病在臨床中具有較高發(fā)病率，主要存在氣短、咳嗽、喘息、咳痰、胸悶等臨床表現(xiàn)，會(huì)對患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。慢性阻塞性肺疾病加重期具有較大的治療難度，加之患者可能存在發(fā)熱、炎癥等情況，應(yīng)用常規(guī)慢性阻塞性肺疾病藥物往往難以收獲滿意療效。為進(jìn)一步提升慢性阻塞性肺疾病加重期患者治療效果，本研究選擇我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，對其中50例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒利迭治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，所有患者均滿足AECOPD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，近一個(gè)月未使用支氣管擴(kuò)張劑和抗膽堿能，近半個(gè)月未使用糖皮質(zhì)激素，并且不存在心肝腎等臟器疾病。將100例患者隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組50例。對照組包括24例女、26例男，年齡范圍56～85歲，平均（70.5±5.5）歲。觀察組包括26例女、24例男，年齡范圍57～86歲，平均（71.2±5.1）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括止咳化痰、抗感染等。對照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030987）+沙丁胺醇?xì)忪F劑（葛蘭素史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20160074）吸入治療，布地奈德氣霧劑每日200～1600ug，分2～4次使用;沙丁胺醇?xì)忪F劑每次應(yīng)用1～2噴，每日應(yīng)用不可超過8噴，依據(jù)情況可每4～8小時(shí)應(yīng)用一次。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用沙美特羅替卡松（葛蘭素史克制藥有限公司，注冊證號H20150325 ）吸入治療，每次1吸，每日2次。

1.3觀察指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率進(jìn)行對比。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效、無效。顯效為患者不存咋臨床癥狀，或者癥狀明顯緩解;有效為患者癥狀在一定程度上減輕;無效為患者臨床癥狀加重或未減輕?？傆行实扔谟行?、顯效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比 觀察組總有效率為94.0%、顯效率為70.0%;對照組總有效率為68.0%、顯效率為50.0%。兩組總有效率對比差異不顯著（P>0.05），觀察組顯效率比對照組高（P<0.05），見表1.

2.2不良反應(yīng)對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異不顯著（P>0.05），見表2.

3討論

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通常病情危急，若未獲得及時(shí)有效治療，其健康和生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅。臨床中針對AECOPD患者開展常規(guī)治療往往難以收獲滿意效果，所以臨床醫(yī)師開始重視吸入治療，沙美特羅為支氣管舒張劑，能夠?qū)ζ交〖?xì)胞β2受體產(chǎn)生作用，進(jìn)而有效減輕氣流受限?；诖耍以涸贏ECOPD患者中應(yīng)用舒利迭（沙美特羅替卡松）治療，使該疾病治療效果得到顯著提升。本研究兩組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，分別加用布地奈德氣霧劑+沙丁胺醇?xì)忪F劑、舒利迭治療，結(jié)果表明兩組治療總有效率、不良反應(yīng)率對比差異不顯著（P>0.05），但觀察組顯效率比對照組高（P<0.05）。在其他類似研究中，研究人員還比較了患者的肺功能指標(biāo)，結(jié)果表明在改善患者肺功能指標(biāo)方面，舒利迭的效果更好。

AECOPD患者通常存在氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性，并且會(huì)出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞水平上升，這使得應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療成為可能。布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑為治療AECOPD的常用藥物，其中沙丁胺醇?xì)忪F劑能夠?qū)χ夤芷交ˇ?產(chǎn)生選擇性作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對支氣管的擴(kuò)張。舒利迭為混合吸入制劑，主要成分為替卡松和沙美特羅，其中沙美特羅具有緩解支氣管痙攣的作用，替卡松則能夠?qū)χ行粤＜?xì)胞產(chǎn)生抑制，進(jìn)而達(dá)到抗炎的目的。聯(lián)用兩者能夠?qū)崿F(xiàn)抗炎和解痙的雙重目的，并能夠修復(fù)氣道載膜和舒張支氣管。綜上所述，應(yīng)用舒利迭治療AECOPD能夠顯著提升治療效果，并且具有較高的安全性，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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