梁冰華，黃李鳳

(廣西醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，廣西 南寧 530021)

健康產(chǎn)業(yè)是以人的健康需求為出發(fā)點，其發(fā)展以醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥、保健品為核心，圍繞健康產(chǎn)品和健康服務(wù)延伸形成相關(guān)產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)是經(jīng)濟發(fā)展的新引擎，2008年我國開始制定關(guān)于健康中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃；2016年制定《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確提出要加快穩(wěn)定發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，打造時代經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)。

廣西位處內(nèi)陸區(qū)，與發(fā)達的沿海省市比較，交通處于劣勢，實體產(chǎn)業(yè)較少?！?019年廣西壯族自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，廣西第三產(chǎn)業(yè)增加值占全區(qū)生產(chǎn)總值的比重為50.7%，低于全國平均產(chǎn)業(yè)水平。廣西素有“長壽之鄉(xiāng)”之稱，藥材種類豐富，為康復(fù)、保健等健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件，可通過有效利用現(xiàn)有的中草藥資源發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)新態(tài)勢，推動產(chǎn)業(yè)升級，走可持續(xù)發(fā)展的道路。在國家政策的引導(dǎo)下，廣西相繼印發(fā)《廣西健康產(chǎn)業(yè)三年專項行動計劃(2017—2019 年)》(以下簡稱《三年行動計劃》)、《關(guān)于推進健康廣西建設(shè)的決定》《“健康廣西2030”規(guī)劃》等重要文件[1]，助力健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近年來，國內(nèi)多數(shù)學(xué)者對廣西健康產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展路徑進行研究，本文運用SWOT方法系統(tǒng)分析廣西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展優(yōu)勢和劣勢，針對亟待解決的問題，提出可行性發(fā)展策略，為廣西健康產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展提供參考和建議。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

本研究中廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的數(shù)據(jù)來源于《2018年廣西壯族自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》《2019年廣西壯族自治區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2018)》《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2019》。

1.2 分析方法

文章使用的研究方法包括文獻分析法和 SWOT分析法。運用SWOT分析方法中S(優(yōu)勢)、W(劣勢)、O(機會)及T(威脅)，制定廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略(見表1)。

表1 廣西健康產(chǎn)業(yè) SWOT分析

2 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的 SWOT 分析

2.1 優(yōu)勢(S)

2.1.1 政策支撐優(yōu)勢

近年來，廣西已發(fā)展為西部重點開發(fā)地區(qū)，政府相繼出臺了多個與健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的政策，以打造廣西優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)為目的，不斷構(gòu)建健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展框架體系。2014年以來廣西地區(qū)累計出臺16份以上的健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的文件，政策內(nèi)容涉及廣泛，主要包括健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療服務(wù)能力和公共服務(wù)能力方面的建設(shè)。良好的政策環(huán)境有利于廣西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展(見表2)。

表2 2014-2019年廣西健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域部分政策文件

2.1.2 經(jīng)濟穩(wěn)定增長優(yōu)勢

2014-2019 年，廣西綜合實力得到大幅的提升(見表3)，為健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。

表3 2014-2019年廣西經(jīng)濟發(fā)展情況

2.1.3 區(qū)位優(yōu)越

廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)作為全國第一個國際區(qū)域經(jīng)濟合作區(qū)，是我國面向東盟開放的窗口。在“一帶一路”政策引導(dǎo)下，廣西逐步與東盟各國建立經(jīng)濟上的合作關(guān)系。近5年，廣西對外經(jīng)濟的貿(mào)易大部分來源于東盟國家(見圖1)，2019年對東盟國家的進出口貿(mào)易達到2,334.65億元，較上年增加273.16億元，增長13.3%。為促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，廣西壯族自治區(qū)政府出臺了《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)中國—東盟信息港小鎮(zhèn)建設(shè)實施方案的通知》(桂政辦發(fā)〔2018〕101號)，以中國-東盟信息港為依托，以民族特色為優(yōu)勢，帶動廣西代表性健康產(chǎn)業(yè)：瑤醫(yī)和狀醫(yī)、特色藥材產(chǎn)業(yè)等走出去。同時，為健康產(chǎn)業(yè)開拓國際化投資渠道，建立發(fā)展中國—東盟醫(yī)療健康云集群，打造中國—東盟醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈和東盟醫(yī)療健康云服務(wù)生態(tài)奠定了基礎(chǔ)。

2.1.4 資源優(yōu)勢

(1)中草藥品種資源。目前，廣西已發(fā)展成我國中藥材重要生產(chǎn)基地，是全國第二大中草藥資源庫。廣西現(xiàn)有4600多種已知的中草藥物種，占全國藥用植物資源1/3，占全國常用中藥原料(400)的17.5%，羅漢果、八角、桂皮、雞血藤、廣豆根、穿心蓮、貓豆7個中草藥材品種產(chǎn)量占全國80%以上，八角占全球產(chǎn)量的七成[2]。此外，據(jù)統(tǒng)計廣西全區(qū)現(xiàn)有藥用動植物資源和海洋藥物資源共5700多種，是全國四大藥材產(chǎn)區(qū)之一[3]。中藥材資源的多樣性為廣西發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提供了資源優(yōu)勢。

(2)中醫(yī)類衛(wèi)生資源。根據(jù)《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒(2019)》的統(tǒng)計資料，截至2018年末，廣西全區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)共33,742個：現(xiàn)有中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)1732個，占全區(qū)總數(shù)量的5.1%；廣西中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)床位達到 4.3萬張，占全區(qū)總量(25.6萬張)的16.9%，病床使用率(87.1%)高于全國(84.8%)；廣西中醫(yī)藥人員數(shù)20,927人，占全區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量(420,360)的5.1%。2015-2018年中醫(yī)類醫(yī)院數(shù)總體波動不大，呈穩(wěn)定增長。此外，廣西現(xiàn)設(shè)立6家國家級別藥物臨床試驗機構(gòu)和25家權(quán)威藥品研究機構(gòu)為廣西中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入活力。

2.2 劣勢(W)

2.2.1 區(qū)域發(fā)展不平衡

廣西地市經(jīng)濟發(fā)展不平衡導(dǎo)致廣西地市間的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡，最主要的原因是資源分布不均衡，集中在大城市，特別是醫(yī)療相關(guān)的衛(wèi)生資源主要分布在城市大醫(yī)院，見表4。由于地市之間經(jīng)濟發(fā)展差距較大，健康產(chǎn)業(yè)多數(shù)分布在經(jīng)濟發(fā)達的地市，如南寧、柳州，且均圍繞高端消費者開展相關(guān)服務(wù)。

表4 2018年廣西衛(wèi)生資源分布情況

2.2.2 專業(yè)人才不足

健康產(chǎn)業(yè)是新興的朝陽產(chǎn)業(yè)，就全國總體而言，健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)人才不足。廣西屬于西部欠發(fā)達地區(qū)，這個問題尤為突出。以中醫(yī)藥人才為例，廣西的中醫(yī)藥人才呈逐年增加趨勢，但與全國相比仍顯不足。2018年廣西的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師僅占全國的2.96%(全國平均3.23%)，見習(xí)中醫(yī)師占全國的7.60%(全國平均3.22%)，中藥師占全國的2.18%(全國平均3.23%)(見表5)。廣西健康產(chǎn)業(yè)的人才不足，一定程度上難以滿足人們多層次、個性化的健康需求。

表5 2015-2018年廣西中醫(yī)藥衛(wèi)生人員狀況

2.3 機遇(O)

2.3.1 社會人口結(jié)構(gòu)變化

《2018年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》指出，2018年全國老年人口65歲及以上者達1.1883億，老年撫養(yǎng)比為11.9%，較上年末上升0.3個百分點[4]。總體來看，2015-2019年廣西老年人口數(shù)量逐年攀增，占比較大(見表6)。近兩年，在二胎政策開放的背景下，人口老齡化速度有所減緩，但2019年，年齡65歲及以上的老年人口占全區(qū)總?cè)丝跀?shù)量比重的10%，顯然高于國家規(guī)定的老齡化標(biāo)準(zhǔn)(7%)[5]。人口老齡化的加速，養(yǎng)老問題的嚴(yán)重性必帶動健康藥品的需求量，帶來巨大的市場剛性需求，也將會帶動護理、保健、康復(fù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，驅(qū)動經(jīng)濟增長。

表6 2014-2019年廣西人口情況

2.3.2 城鎮(zhèn)化的發(fā)展

在人口總量不斷增加的同時，廣西城鎮(zhèn)化的步伐也在不斷加快。2015-2019年廣西城鎮(zhèn)化水平不斷提高，從2015年的47.06%上升至2019年51.09%。截至2019年末，城鎮(zhèn)人口占常住人口比重的51.09%，較上年末提高0.87個百分點。隨著城鎮(zhèn)化水平的提高，慢性疾病也在不斷影響居民的健康；同時，2013 年廣西城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)總體水平僅為6.57%，顯著低于全國水平(9.48%)[6]。因此，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)可帶動廣西現(xiàn)代化發(fā)展、提高居民的健康素養(yǎng)意識，為廣西未來制定發(fā)展方向。

2.3.3 消費結(jié)構(gòu)升級呈現(xiàn)新趨勢

隨著廣西經(jīng)濟水平的提高，人們的消費結(jié)構(gòu)升級，主要是傾向服務(wù)業(yè)的消費需求大。2015-2019年廣西的產(chǎn)業(yè)比重不斷發(fā)生變化，第三產(chǎn)業(yè)占全區(qū)經(jīng)濟的比重不斷上升。2019年末，第三產(chǎn)業(yè)增加值為10，771.97億元，比上年增長6.2%，第三產(chǎn)業(yè)增加值占地區(qū)生產(chǎn)總值的比重50.7%[7]。進一步表明居民的消費集中在服務(wù)業(yè)，消費結(jié)構(gòu)的升級會帶動居民對特色化、品質(zhì)化服務(wù)商品需求，故醫(yī)療健康、智慧醫(yī)療等服務(wù)行業(yè)發(fā)展優(yōu)勢明顯，市場發(fā)展空間巨大，從而推動廣西健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

2.3.4 互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，推動現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)步入“5G”時代，促進智慧醫(yī)療的發(fā)展，帶動醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展，利于人們就診、取藥。廣西政府著力打造健康產(chǎn)業(yè)，相繼印發(fā)支持智慧醫(yī)療健康發(fā)展的政策文件，引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與健康產(chǎn)業(yè)結(jié)合，推進5G+智慧醫(yī)療的發(fā)展。2019年，廣西率先在自治區(qū)三甲醫(yī)院的移動式院前急救、遠程監(jiān)護方面開展5G+智慧醫(yī)療示范工作[8]，促使醫(yī)療資源的效率最大化?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)與健康產(chǎn)業(yè)的契合，為廣西未來健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了新的動力和優(yōu)勢。

2.4 挑戰(zhàn)(T)

2.4.1 毗鄰省份的競爭

在國家政策的引導(dǎo)和鼓勵下，健康產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的市場潛力，故全國各地積極推動健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造知名健康品牌和產(chǎn)業(yè)鏈。廣西由于經(jīng)濟發(fā)展在一定程度上落后于毗鄰省份，如廣東、福建等地區(qū)。與東部地區(qū)的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展程度相比，廣西的健康產(chǎn)業(yè)起步晚，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不完善，整體服務(wù)水平有待提升。特別在健康產(chǎn)業(yè)人力資源方面，廣西較缺乏，且人員流動較大。培養(yǎng)專業(yè)化的健康產(chǎn)業(yè)人才是健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

2.4.2 健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)政策不完善

廣西健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)的法律法規(guī)尚未完善。當(dāng)前政府對健康產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管力度、財政投入等政策未落實，政府行政管理部門還未出臺健康管理學(xué)和相關(guān)服務(wù)機構(gòu)權(quán)威性文件支持這一新興產(chǎn)業(yè)[9]，如健康服務(wù)行業(yè)的租用場地、經(jīng)營的標(biāo)準(zhǔn)和稅收等方面[10]，還沒有法律作為支撐，面對傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)競爭，處于劣勢。

3 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略與建議分析

3.1 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇

基于SWOT方法對廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢、機會與挑戰(zhàn)的綜合分析。廣西作為西部重點開發(fā)地區(qū)，國家政策支持力度大，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)抓住機遇、發(fā)揮特色優(yōu)勢，優(yōu)先選擇SO戰(zhàn)略，即利用當(dāng)前政策支持、經(jīng)濟發(fā)展及資源豐富優(yōu)勢，利用好互聯(lián)網(wǎng)信息化和東盟國際平臺，提高健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力；同時，契合其他3種可供選擇的戰(zhàn)略，不斷推進廣西健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展。

3.2 廣西健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議

3.2.1 政策支持優(yōu)勢結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)，發(fā)揮民族特色和優(yōu)勢

廣西發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)需充分利用國家對健康產(chǎn)業(yè)的支持政策優(yōu)勢，結(jié)合廣西互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療和智慧醫(yī)療的發(fā)展，擴打醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)健康產(chǎn)業(yè)的能動發(fā)展，如預(yù)防、保健及康復(fù)，帶動就業(yè)，促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的升級轉(zhuǎn)型。此外，以東盟為平臺，賦予健康產(chǎn)業(yè)蘊含民族特色；抓住健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機遇，把握廣西的地理和資源優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)藥材產(chǎn)業(yè)，推動瑤醫(yī)和壯醫(yī)走向國際平臺，打造良好的產(chǎn)業(yè)鏈。

3.2.2 借鑒國際健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，加強健康產(chǎn)業(yè)人才隊伍的建設(shè)

國際合作是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必由之路。廣西發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)需要借助東盟平臺，吸引外資，特別在“一帶一路”背景下，通過借鑒國外發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的技術(shù)和經(jīng)驗，來實現(xiàn)廣西產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型。目前，廣西的健康產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才缺乏和流失嚴(yán)重，應(yīng)加大對健康產(chǎn)業(yè)的扶持力度，實行規(guī)范化的人才培養(yǎng)模式，促進服務(wù)水平的提高。同時，依托廣西的高校，鼓勵科研人員對健康產(chǎn)業(yè)進行針對性的科研，助力健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3.2.3 不斷完善政策法規(guī)，促進統(tǒng)一化發(fā)展

完善健康產(chǎn)業(yè)的政策法規(guī)，促進廣西健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)范健康發(fā)展，并樹立良好的企業(yè)品牌。政府應(yīng)加強對健康產(chǎn)業(yè)的監(jiān)督力度，協(xié)調(diào)健康產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展關(guān)系，帶動產(chǎn)業(yè)機構(gòu)轉(zhuǎn)型。鑒于廣西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，政府應(yīng)針對性制定健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策和標(biāo)準(zhǔn)，促進其有序、規(guī)范發(fā)展，并積極開展多元化的健康產(chǎn)業(yè)，不斷滿足人們的需求，擴大市場規(guī)模。

3.2.4 優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，形成產(chǎn)業(yè)鏈

廣西健康產(chǎn)業(yè)起步晚，服務(wù)水平較落后，為了進一步促進健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，應(yīng)發(fā)揚優(yōu)勢、彌補短板，提高產(chǎn)業(yè)競爭力。廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)是一個國家重視的經(jīng)濟區(qū)域，政府應(yīng)著力推動健康產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移與集群，共同分享發(fā)展資源，創(chuàng)新發(fā)展模式，賦予產(chǎn)業(yè)動力，強化中藥資源的利用效率，建立彰顯特色的健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域。另一方面，依托北部灣經(jīng)濟區(qū)的經(jīng)濟優(yōu)勢，使其形成重要的產(chǎn)業(yè)載體，建立新型產(chǎn)業(yè)鏈區(qū)，起到示范作用[11]，形成戰(zhàn)略性發(fā)展。