陳曉玲

【摘 要】目的：分析肝硬化并發(fā)肝性腦病早期患者的臨床觀察及護理措施。方法：將2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并發(fā)肝性腦病早期患者視為研究對象，任意編號法納入參照組與觀察組（n=10）。參照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理，比較病患的救護效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組病人的救護有效率是90%，參照組病患的救護有效率是70%，觀察組救護有效率較高（p<0.05）。觀察組病患1例出現并發(fā)癥，參照組3例出現并發(fā)癥，差距對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：肝硬化并發(fā)癥肝性腦病患者的綜合護理，可提升其救護有效率，預防患者并發(fā)癥的發(fā)生，建議推廣使用。

【關鍵詞】肝硬化并發(fā)肝性腦病;臨床護理

肝性腦病是嚴重的肝功能失調、障礙所造成，患者中樞神經系統(tǒng)紊亂，意識障礙或者行為異常[1]。肝硬化并發(fā)癥肝性腦病患者的臨床護理難度加大，需要密切觀察患者的臨床體征，預防其并發(fā)癥的發(fā)生[2]。綜合護理主要是在明確常見影響因素及患者需求的基礎上，實施全面性、預防性的護理干預。為了深入研究不同護理模式下的影響效果，文章將2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并發(fā)肝性腦病早期患者視為研究對象，基于數據對照的結果論述，內容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月-2020年3月本院收治的20例肝硬化并發(fā)肝性腦病早期患者視為研究對象，任意編號法納入參照組與觀察組（n=10）。參照組男女病人比例6：4，年齡33-74歲，均齡（46.73±8.92）歲。觀察組男女病人比例5：5，年齡33-75歲，均齡（47.94±8.74）歲。兩組數字資料對比無明顯區(qū)別，均通過病史、生化學、影像學檢查等確診，可對比研究（p>0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者的生命體征，加強護理巡查，堅持無菌操作。觀察組行綜合護理，詳細措施如下。

1.2.1 預防干預

保持病房清潔、干凈，定時通風換氣，限制探訪患者數量。為患者實施口腔清潔、皮膚清潔管理，注意觀察病情，記錄24h出入液量。遵醫(yī)囑使用抗生素，預防感染。

1.2.2 飲食干預

為病患及家屬講解規(guī)范飲食的必要性，對病患的營養(yǎng)狀況與意識狀態(tài)加以觀察與評估，協助患者制定營養(yǎng)膳食計劃。比如可以進食高熱量、高維生素的飲食，如稀飯、面條等，多進食新鮮的蔬菜汁和果汁等。日常限制動物蛋白攝入量，多食植物蛋白，進食易于消化的食物，保持大便通暢。

1.2.3 健康教育

為患者及其家屬講解疾病發(fā)生的原因，治療的必要性等，講解注意日常安全的重要意義。比如需要穿防滑拖鞋，注意避免摔倒等。講解按時用藥的重要性，常見的藥物劑不良反應，耐心解答患者提問。

1.2.4 心理疏導

講解疾病治療的意義，詢問患者的感受，實施針對性積極心理疏導。適當列舉成功的治療案例，多鼓勵患者。指導患者聽輕音樂，保持身心放松。引導患者家屬多理解與支持患者，使患者能夠增強疾病治療的信心。

1.3 評價標準

比較患者的救護效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。顯效表示病人癥狀消失，各項指標檢查恢復正常;好轉代表癥狀改善，相關指標有所改善;無效即為未見改善或病重（救護有效率=顯效率+好轉率）[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對組間計數資料作χ2檢驗，對組間計量資料作t檢驗，P<0.05表明檢驗結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與參照組病患的救護有效率比較

觀察組病人的救護有效率是90%，參照組病患的救護有效率是70%，觀察組救護有效率較高（p<0.05）。詳見表1

2.2 觀察組與參照組病患的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組病患1例出現并發(fā)癥，參照組3例出現并發(fā)癥，差距對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

隨著醫(yī)療服務的改革，對醫(yī)院護理工作質量提出更高要求。綜合護理模式在強化基礎護理工作的同時，能夠對患者的心理、認知及生活等加以指導，全方位發(fā)揮護理干預的作用[4]。護理人員需要主動與患者交流，詢問患者的心理狀態(tài)且加以積極引導，介紹治療的必要性及配合的方法，增強患者的治療依從性。

高蛋白飲食是肝性腦病常見的誘發(fā)原因，護理人員需要加強對患者的飲食指導[5]。在科學飲食的方式下，預防患者并發(fā)癥的發(fā)生，且增強患者的身體免疫力。本次研究結果顯示，觀察組病人的救護有效率是90%，參照組病患的救護有效率是70%。相比而言，綜合護理模式下的救護有效率較高。同時觀察組病患1例出現并發(fā)癥，參照組3例出現并發(fā)癥。綜合干預可避免患者出現并發(fā)癥，在協助醫(yī)師救治的同時，保證患者安全，將豐富的護理工作經驗融入服務中，及時發(fā)現問題。

綜合上述內容，肝硬化并發(fā)癥肝性腦病患者的綜合護理，可提升其救護有效率，預防患者并發(fā)癥的發(fā)生，建議推廣使用。

參考文獻

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孟德敏，屈清榮，李媛，等.預防失代償期肝硬化并發(fā)肝性腦病的前瞻性護理價值探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（23）：3030-3031.

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夏瑞紅.預見性護理干預對肝硬化肝性腦病患者并發(fā)癥發(fā)生率及預后的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（09）：1504-1505.

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