茅丹丹

【摘 要】目的：研究腰椎間盤(pán)突出癥患者圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月至2019年7月期間，我院收治的患者根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用快速康復(fù)外科理念。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在圍術(shù)期護(hù)理中，采用快速康復(fù)外科理念可以提高腰椎間盤(pán)突出癥患者的整體恢復(fù)效果，縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)，應(yīng)在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥;圍術(shù)期護(hù)理;快速康復(fù)外科理念

腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)于中老年年齡階段，患者早期出現(xiàn)腰腿疼痛的現(xiàn)象，如果不進(jìn)行及時(shí)治療，病情加重時(shí)會(huì)導(dǎo)致坡腳甚至無(wú)法行走，還可能會(huì)出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀[1]。目前，常規(guī)手術(shù)治療也可滿(mǎn)足患者基本需求，但是，在圍術(shù)期護(hù)理期間，采用快速康復(fù)外科理念對(duì)治療腰椎間盤(pán)突出癥患者有著重要作用，減少患者治療康復(fù)所需的時(shí)間[2-3]。護(hù)理工作既要做好基礎(chǔ)護(hù)理，又要關(guān)注患者心理以及做好功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練等，本文為了深入探究，將2017年1月至2019年7月期間我院收治的患者作為主要研究對(duì)象，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腰椎間盤(pán)突出癥患者50例，且患者均在我院接受治療，時(shí)間從2017年1月開(kāi)始，到2019年7月結(jié)束，把患者均分成兩組，對(duì)照組男18例，女12例，年齡25-67歲，均值（47.4±6.4）歲。觀察組男16例，女14例，年齡26-68歲，均值（48.5±6.4）歲。本次研究已獲得患者同意，且患者本人年齡均大于18歲，已簽署知情同意書(shū)，其家屬也支持研究，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員在手術(shù)后耐心給患者講解注意事項(xiàng)及服藥的基本知識(shí)等;觀察組患者在圍術(shù)期護(hù)理中運(yùn)用快速康復(fù)外科理念，具體包括：（1）對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估，全面了解患者的病史、身高、體重、心理狀態(tài)等;（2）對(duì)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)教育，講解手術(shù)流程以及引導(dǎo)患者在手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)鍛煉[4];（3）及時(shí)疏導(dǎo)患者的緊張焦慮等情緒，提高患者恢復(fù)健康的信心，提高手術(shù)的恢復(fù)效果;（4）飲食指導(dǎo)，患者術(shù)前術(shù)后禁食，能減輕患者的不適感及應(yīng)激反應(yīng);（5）體位護(hù)理，應(yīng)在患者手術(shù)兩小時(shí)后使用枕頭抬高頭部高度，促進(jìn)腦血回流;（6）疼痛護(hù)理，評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)情況給予鎮(zhèn)痛藥物或轉(zhuǎn)移患者注意力，引導(dǎo)患者深呼吸[5];（7）活動(dòng)護(hù)理，引導(dǎo)患者手術(shù)后48小時(shí)嘗試下床活動(dòng)，在患者沒(méi)有異常的情況下，攙扶其在房間內(nèi)或走廊行走。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，內(nèi)容包括首次下床活動(dòng)時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次肛門(mén)排氣時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)四個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn);（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表一。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥除了使患者產(chǎn)生腰腿疼痛外，更重要的是會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥幾率的增加[6]。常規(guī)護(hù)理能滿(mǎn)足腰椎間盤(pán)突出癥患者的身體需求，但是無(wú)法降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，且大大延長(zhǎng)患者的出院時(shí)間，不利于患者快速恢復(fù)健康的需求[7]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，與董長(zhǎng)玲，魯薇薇[8]的研究結(jié)果相似，具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？焖倏祻?fù)外科理念既是一種有效的護(hù)理手段，又彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，體現(xiàn)了醫(yī)院的人文關(guān)懷，健康教育，積極指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，實(shí)現(xiàn)治療效果的提高。

綜上所述，在圍術(shù)期護(hù)理中，采用快速康復(fù)外科理念可以提高腰椎間盤(pán)突出癥患者的整體恢復(fù)效果，縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)，應(yīng)在臨床中推廣。

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