何艷群 藍(lán)旭 周富紅

【摘 要】目的分析加強(qiáng)氣道護(hù)理對(duì)老年重癥肺炎患者呼吸道感染率的影響。方法選取我院收治的老年重癥肺炎患者作為本次的研究對(duì)象，共計(jì)84例，均為2018年5月至2019年5月間收治，并將其隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的42例納入?yún)⒄战M，實(shí)施氣道護(hù)理的42例納入實(shí)驗(yàn)組，并對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果從呼吸道感染發(fā)生率上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示（p<0.05）;從人工氣道建立時(shí)間以及住院時(shí)間上對(duì)比，兩組的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示（p<0.05），差異顯著;從患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度上對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。結(jié)論對(duì)老年重癥肺炎患者采取加強(qiáng)氣道護(hù)理，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氣道護(hù)理;老年;重癥肺炎;呼吸道感染

肺炎疾病多發(fā)生于老年群體以及小兒群體，對(duì)于這兩種群體而言，由于身體素質(zhì)的特殊性，會(huì)導(dǎo)致病情的迅速加重，從而損傷呼吸系統(tǒng)，造成呼吸困難以及危及生命的情況，尤其是對(duì)于老年群體來講，會(huì)增加疾病的致死率。隨著老年人口的逐漸增多，重癥肺炎的患病率出現(xiàn)了明顯的上升趨勢，加上長期藥物的使用情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的耐藥性，增加了治療的難度，影響了治療的效果，因此，對(duì)于老年重癥肺炎患者來講，應(yīng)該加強(qiáng)氣道護(hù)理，以保證患者的呼吸情況，改善患者的呼吸功能，以保證患者的健康安全。為此，本文做如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文所觀察的對(duì)象共有84例，均為2018年5月至2019年5月間我院收治的老年重癥肺炎患者，并將其隨機(jī)分為兩組，其中一組為參照組，給予本組患者常規(guī)護(hù)理，另一組為實(shí)驗(yàn)組，給予本組患者氣道護(hù)理，兩組各有患者42例。參照組：男性患者有22名，女性患者20名，年齡最小者60歲，年齡最大者84歲，平均年齡為（78.76±2.03）歲;實(shí)驗(yàn)組：男性患者有23名，女性患者19名，年齡最小者62歲，年齡最大者82歲，平均年齡為（76.99±5.03）歲。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出對(duì)比結(jié)果為（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組：采用常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者的生命體征以及病情程度進(jìn)行評(píng)估，之后對(duì)患者進(jìn)行定期的肺部通氣以及霧化吸入治療，同時(shí)保證室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生以及通風(fēng)性，遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行合理的藥物使用。

實(shí)驗(yàn)組：采用氣道護(hù)理模式：（1）保證氣道的通暢性：在治療期間，需要定期對(duì)患者進(jìn)行叩背、翻身、協(xié)助排痰等處理，定期清理分泌物，保證呼吸道的通暢性，在進(jìn)行機(jī)械吸痰的時(shí)候，需要保證動(dòng)作的輕柔[1]，減少對(duì)患者形成的損傷，并且維持低流量吸氧，糾正患者缺氧的情況，做好口輕的護(hù)理（2）氧療護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況選取合適的吸氧方式，例如：鼻導(dǎo)管、面罩等，并且將氧流量控制在5L/min[2]，之后觀察氧氣補(bǔ)充后的患者的情況，如果患者有二氧化碳潴留的情況，需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如有異常，需要及時(shí)處理，如無異常，需要保持低流量吸氧（3）通氣護(hù)理：在通氣時(shí)，需要使患者保持俯臥位，并且將氧氣的濃度調(diào)整至100%，對(duì)分泌物進(jìn)行及時(shí)的清潔，在此期間，定期對(duì)患者進(jìn)行翻身處理，并且做好管道的護(hù)理，避免出現(xiàn)脫落等情況（4）排痰護(hù)理：定期對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入，并且取頭高腳底位，保證呼吸的流暢性，在此期間需要定期對(duì)患者進(jìn)行叩背處理，輔助患者排痰，如果患者不能自主排痰，則需要對(duì)患者進(jìn)行器械的排痰。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的人工氣道建立時(shí)間、住院時(shí)間、呼吸道感染發(fā)生率以及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

在護(hù)理結(jié)束后采取調(diào)查問卷對(duì)患者家屬進(jìn)行發(fā)放，統(tǒng)計(jì)對(duì)本次護(hù)理感到非常滿意的人數(shù)、感到一般滿意的人數(shù)以及感到不滿意的人數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 人工氣道建立時(shí)間以及住院時(shí)間的比較

如下表一所示，實(shí)驗(yàn)組的人工氣道建立時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組，兩組對(duì)比差異顯著（p<0.05）。

2.2 呼吸道感染發(fā)生率的比較

如下表二所示，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生呼吸道感染的有7名，呼吸道感染發(fā)生率為2.38%，明顯低于參照組的16.67%（7名），兩組對(duì)比差異明顯，（p<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度的比較

如下表三所示，實(shí)驗(yàn)組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿意度為97.62%，明顯高于參照組的80.95%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果差異明顯（p<0.05）。

3 討論

老年群體多數(shù)伴有呼吸系統(tǒng)疾病，例如：支氣管炎、慢阻肺等，嚴(yán)重影響患者的肺部功能以及呼吸情況，而當(dāng)患者出現(xiàn)重癥肺炎后，則會(huì)加重患者的呼吸困難情況，導(dǎo)致患者的肺部功能持續(xù)降低，并且出現(xiàn)痰液排出不暢等情況，如果病情不能得到及時(shí)的改善，會(huì)造成患者出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象[3]，危及其自身的生命，因此在對(duì)老年重癥肺炎患者進(jìn)行治療期間，需要對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)氣道的護(hù)理工作。本文的氣道護(hù)理可以從多方面入手，維持患者的氣道暢通，及時(shí)補(bǔ)充患者的氧氣補(bǔ)充，對(duì)痰液進(jìn)行霧化和輔助排痰，促使患者的能夠有效的呼吸，降低器官的損傷情況。

因此，對(duì)于老年重癥肺炎患者來講，加強(qiáng)氣道護(hù)理相比實(shí)施常規(guī)護(hù)理更能滿足患者的臨床需求，改善患者的呼吸情況，促進(jìn)病情的改善，減低不良的發(fā)生情況。

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