沈陽

【摘 要】目的：臨床護(hù)理服務(wù)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用意義。方法：在2019年5月到2020年1月開展研究，同時(shí)以我院60例婦產(chǎn)科患者為例進(jìn)行分組研究。所有患者以接受的護(hù)理管理模式的差異劃分為兩組。常規(guī)組主要是以常規(guī)的護(hù)理模式為主。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)模式基礎(chǔ)上添加風(fēng)險(xiǎn)管理。應(yīng)用滿意度指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛原因復(fù)雜，在臨床中需要針對(duì)糾紛風(fēng)險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)控制措施，盡可能降低糾紛發(fā)生率，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)綜合效益。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理糾紛;常見原因;護(hù)理對(duì)策

婦產(chǎn)科因?yàn)槊鎸?duì)患者年齡段的特殊性，再加上家屬對(duì)于自己孩子的重視度非常高，導(dǎo)致臨床中任何一個(gè)不合理的護(hù)理操作都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的糾紛問題發(fā)生。對(duì)此，為了盡可能提高婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)水平，降低糾紛風(fēng)險(xiǎn)，本文簡(jiǎn)要分析婦產(chǎn)科常見護(hù)理糾紛的原因分析及護(hù)理對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年5月到2020年1月開展研究，同時(shí)以我院60例婦產(chǎn)科患者為例進(jìn)行分組研究。所有患者以接受的護(hù)理管理模式的差異劃分為兩組。實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的基礎(chǔ)資料相近，P>0.05。具體數(shù)據(jù)中年齡中位數(shù)分別為37.54歲、37.36歲，病程中位數(shù)1.05年、1.11年。

1.2 方法

常規(guī)組主要是以常規(guī)的護(hù)理模式為主。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)模式基礎(chǔ)上添加風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)管理措施如下，具體操作方式如下。

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)分析

護(hù)理人員本身：護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作敷衍了事，在護(hù)理態(tài)度方面生硬，患者家屬的要求無法及時(shí)滿足也不會(huì)進(jìn)行解釋，導(dǎo)致患者家屬不滿情緒不斷加重，從而導(dǎo)致護(hù)患矛盾糾紛問題的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理人員本身的技術(shù)水平較差時(shí)，例如靜脈穿刺多次時(shí)在導(dǎo)致患者痛苦加重的同時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致家屬的不滿情緒加重，從而導(dǎo)致糾紛問題的發(fā)生。護(hù)理文書的書寫不規(guī)范，其中內(nèi)容描述不準(zhǔn)確、含糊不清以及涂改遺漏都是導(dǎo)致護(hù)患糾紛問題的發(fā)生重要影響因素;管理方面。管理方面的問題主要是體現(xiàn)在收費(fèi)管理方面，例如沒有做到日結(jié)月清、收費(fèi)項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤等都會(huì)導(dǎo)致糾紛問題的發(fā)生。

1.2.2 控制措施

基于上述的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，采取有效的糾紛預(yù)防措施：1、強(qiáng)化護(hù)理理念。護(hù)理人員需要堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)并落實(shí)服務(wù)護(hù)理理念，提升護(hù)理服務(wù)的有效性，促使患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作保持高滿意度。在護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)及時(shí)回應(yīng)家屬的抱怨情緒，保持態(tài)度的親和。對(duì)于家屬提出的問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)回答，做好溝通交流。同時(shí)保持與患者的交流溝通，拉近距離，以“朋友”的關(guān)系為患者服務(wù)，從而提高患者及其家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度;2、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。護(hù)理人員的高技術(shù)水平是降低護(hù)患糾紛的關(guān)鍵。在臨床中需要針對(duì)性培訓(xùn)護(hù)理人員的操作技術(shù)水平，盡可能降低矛盾糾紛風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化繼續(xù)教育，借助分級(jí)培訓(xùn)的方式強(qiáng)化?？婆c規(guī)范化培訓(xùn)工作，定期開展專題講座、定期考核，以多途徑、多方式的方法實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育;3、強(qiáng)化管理。按照婦產(chǎn)科的特征強(qiáng)化護(hù)理管理措施，完善不同的管理規(guī)范化措施。尤其是做好護(hù)士的編制工作，保障排班的彈性化，基于年齡、技術(shù)水平以及責(zé)任意識(shí)等達(dá)到相互補(bǔ)充性排班，解決班組編排不合理、班組技術(shù)水平差異大等問題。掌握危重患者的病情和家屬思想動(dòng)態(tài)的判斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理糾紛的隱患;4、強(qiáng)化護(hù)理規(guī)范性。護(hù)理規(guī)范性的實(shí)施主要是在文書書寫，文書書寫是規(guī)避矛盾的關(guān)鍵，在書寫時(shí)必須保持書寫的準(zhǔn)確與嚴(yán)謹(jǐn)，需要詳細(xì)觀察患者病情并詳細(xì)記錄，保持字跡工整無涂改或遺漏。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用滿意度指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

滿意度量表采用自制的問卷調(diào)查表，調(diào)查對(duì)象以患者及其家屬，調(diào)查的內(nèi)容主要是以服務(wù)態(tài)度、護(hù)理的服務(wù)專業(yè)性以及護(hù)理人性化水平等為主。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的記錄分析與對(duì)比。數(shù)據(jù)錄入期間應(yīng)用檢驗(yàn)方式進(jìn)行判斷，百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用X2檢驗(yàn)，均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用T值檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)所有操作均實(shí)行2次，在結(jié)果不一致時(shí)由多人進(jìn)行處理。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果中P<0.05則代表有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理工作本身相對(duì)于其他科室而言就存在較高的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，因?yàn)閶D產(chǎn)科中患者本身的自制能力較差，再加上護(hù)理操作期間會(huì)出現(xiàn)各種煩躁、不安的表現(xiàn)，此時(shí)護(hù)理操作的難度、風(fēng)險(xiǎn)問題也會(huì)比較嚴(yán)重[5]。對(duì)此，基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素采取有效的控制措施顯得非常重要。在婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式中，采取有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可以更好的降低護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高護(hù)理的規(guī)范性、安全性，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高患者及其家屬的滿意度，降低糾紛問題。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。該研究結(jié)果充分證明合理實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的提高婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的滿意度，間接性降低糾紛風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，可以作為常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式。

綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛原因復(fù)雜，在臨床中需要針對(duì)糾紛風(fēng)險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)控制措施，盡可能降低糾紛發(fā)生率，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)綜合效益。

參考文獻(xiàn)

李瑞梅，張淑萍.婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，31（16）：34-35.