文靜 楊麗娟 何凌霜 張斌

【摘 要】：目的：研究正念減壓訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和睡眠的改善作用。方法：選取2019年1月至2019年12月116例抑郁癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的干預(yù)方式，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。結(jié)果：治療前兩組SDS評(píng)分、PQSI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者SDS和PQSI評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：正念減壓訓(xùn)練明顯地改善抑郁癥患者的負(fù)性情緒和和睡眠狀況。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;正念減壓訓(xùn)練;負(fù)性情緒;睡眠;

抑郁癥是常見(jiàn)的精神科疾病，表現(xiàn)為持續(xù)且明顯的情緒低落。隨著生活壓力的增加導(dǎo)致大多數(shù)人面對(duì)壓力無(wú)法自我調(diào)整，負(fù)性情緒加重，部分患者出現(xiàn)自殺傾向，幫助抑郁癥患者疏導(dǎo)壓力、采取平和和從容的心態(tài)面對(duì)不良心境、進(jìn)行情緒自我個(gè)管理成為新型醫(yī)療模式下抑郁癥的干預(yù)方式，保證患者身心健康是臨床治療抑郁癥的重點(diǎn)[1]。正念減壓起源于佛教，目前已經(jīng)發(fā)展為自我進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的方式，通過(guò)冥想調(diào)節(jié)自身的情緒。正念減壓訓(xùn)練是通過(guò)正常的意念和情緒進(jìn)行自我減壓達(dá)到平和心境的目的。本研究選取116例抑郁癥患者，研究正念減壓訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者負(fù)性情緒和睡眠的改善作用。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2019年1月至2019年12月116例抑郁癥患者，隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組、對(duì)照組，各58例。觀察組男性21例，女性37例;年齡21-68歲，平均年齡（43.56±5.27）歲。對(duì)照組觀察組男性22例，女性36例;年齡20-65歲，平均年齡（43.19±5.12）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合ICD-10抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）經(jīng)過(guò)軀體、神經(jīng)系統(tǒng)檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有心肝脾腎等疾病;（2）語(yǔ)言交流基本正常;（3）患者對(duì)研究知情同意。

1.2 研究過(guò)程

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的干預(yù)方式，責(zé)任護(hù)士講解抑郁癥的發(fā)病機(jī)制、治療方法等，幫助患者對(duì)抑郁癥有一定的認(rèn)知，并對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，采用積極平和的心態(tài)面對(duì)抑郁癥，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)患者的癥狀。

觀察組在傳統(tǒng)干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行正念減壓：（1）軀體掃描訓(xùn)練：護(hù)理人員指導(dǎo)患者平臥位，精神集中于全身部位，從身體上部延伸至下部。患者感受自身的身體部位，指導(dǎo)患者認(rèn)同自身體內(nèi)的感受。（2）冥想訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持安靜的狀態(tài)，閉上雙眼感受腦海中出現(xiàn)的事情，同時(shí)體驗(yàn)事情由出現(xiàn)至消失的過(guò)程，患者產(chǎn)生不良情緒時(shí)積極進(jìn)行引導(dǎo)。（3）步行訓(xùn)練：護(hù)理人員指導(dǎo)患者行走，讓患者感受到腳與地面之間的接觸。（4）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者采用平和的心態(tài)，取坐位進(jìn)行深呼吸，注意力集中于口鼻腔，隨著呼吸感受到氣體沖擊粘膜的感受，深呼吸3min后改為平靜呼吸。（5）瑜伽訓(xùn)練：采取嬰兒式等方式進(jìn)行瑜伽鍛煉，讓患者感受自身身體的運(yùn)動(dòng)、身體與軟墊的接觸及患者呼吸的起伏。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表內(nèi)包括20個(gè)條目，每個(gè)條目總分1-4分，標(biāo)準(zhǔn)分為總分1.25倍的整數(shù)部分，53分及以上說(shuō)明存在抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量，包括6個(gè)條目，總分0-21分，8分及以上說(shuō)明患者有睡眠問(wèn)題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（百分比）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者SDS和PQSI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者SDS和PQSI評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

研究表明[2]抑郁情緒與睡眠障礙呈正相關(guān)。因此控制消極情緒、提高治療效果是抑郁癥主要的治療目標(biāo)。正念減壓訓(xùn)練是自我調(diào)節(jié)情緒的方式，在減壓訓(xùn)練中患者學(xué)會(huì)進(jìn)行自我控制及監(jiān)督自身，提升自身的情緒管理能力，緩解患者的壓力。軀體掃描使患者放松全身，緩解不良的情緒、放棄自身的雜念、避免陷入心理困擾的狀態(tài)。正念冥想降低抑郁癥患者對(duì)敏感性事件的刺激程度，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，提高患者對(duì)外界不良事件的承受能力，減輕自身的壓力;正念步行、呼吸和瑜伽訓(xùn)練中患者在運(yùn)動(dòng)中更加清晰地了解自身的狀態(tài)，增加對(duì)自我控制力度，放松機(jī)體以緩解患者抑郁等不良情緒[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者SDS和PQSI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后觀察組患者SDS和PQSI評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明正念減壓訓(xùn)練明顯改善抑郁癥患者的癥狀。正念減壓訓(xùn)練提高抑郁癥患者的專注性、練習(xí)自我監(jiān)督;不僅使患者身心輕松，而且控制患者的情緒，改善認(rèn)知。研究發(fā)現(xiàn)正念減壓訓(xùn)練提高左側(cè)大腦的活躍度，促進(jìn)產(chǎn)生積極的情緒;活化神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，避免陷入心理困境，保持情緒的穩(wěn)定性。患者采用平常的心態(tài)回歸生活，減輕心理壓力，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，正念減壓訓(xùn)練明顯地改善抑郁癥患者的負(fù)性情緒和和睡眠狀況。

參考文獻(xiàn)

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王金蓮，孫海燕，茅衛(wèi)兵，陳飛飛.正念減壓訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者負(fù)面情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（02）：116-117.

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