何萍 楊斐暉

子宮頸癌是臨床上發(fā)生率比較高的一種婦科腫瘤，大多發(fā)生于30歲到55歲人群，該疾病病因主要包括病毒感染、性行為過早、分娩次數(shù)過多、藥物刺激等，當(dāng)出現(xiàn)子宮頸癌后，手術(shù)是治療該疾病的有效方式[1]。為了保證手術(shù)治療效果，臨床上還需要選擇科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方式，做好圍手術(shù)期護(hù)理，從而促進(jìn)患者更好地康復(fù)，保證手術(shù)治療效果，同時(shí)減輕患者痛苦[2]。多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，通過將多種護(hù)理理念和護(hù)理方法結(jié)合起來，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，從而更好地促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。因此，本文主要從2017年9月—2019年9月我科接受的接受手術(shù)的子宮頸癌患者中抽選86例進(jìn)行對(duì)比，分別采取多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，旨在分析在子宮頸癌圍術(shù)期護(hù)理中采取多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年9月—2019年9月我院接受的接受手術(shù)的子宮頸癌患者中抽選86例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組43例，患者最大年齡62歲，最小年齡37歲，平均年齡（42.53±3.17）歲。對(duì)照組43例，患者最大年齡61歲，最小年齡38歲，平均年齡（42.47±3.12）歲。對(duì)比兩組臨床資料，結(jié)果顯示，數(shù)據(jù)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性高。本次研究取得患者的知情同意書，且符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對(duì)照組接受包括住院環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組接受多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理。具體操作如下：其一，組建護(hù)理小組?？剖倚枰x擇一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組建一支多學(xué)科聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理小組，并且對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，在結(jié)束培訓(xùn)后，統(tǒng)一進(jìn)行考核。快速康復(fù)護(hù)理小組中不僅僅需要專業(yè)的護(hù)理人員，還需要專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師，保證護(hù)理小組的綜合性和全面性。此外，成立小組后，也需要定期進(jìn)行培訓(xùn)，做好護(hù)理問題總結(jié)，將快速康復(fù)護(hù)理理念充分運(yùn)用于臨床護(hù)理當(dāng)中。其二，術(shù)前準(zhǔn)備?；颊咴诮邮苁中g(shù)前，護(hù)理人員需要及時(shí)收集相關(guān)資料和病史數(shù)據(jù)，并且做好疾病和手術(shù)的相關(guān)介紹，讓患者對(duì)疾病知識(shí)有一個(gè)更加充分的了解。如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)疾病或者手術(shù)有錯(cuò)誤的認(rèn)知，還需要及時(shí)進(jìn)行糾正。此外，手術(shù)前需要密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，如果患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證患者能夠以一個(gè)更加健康的心態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)，在手術(shù)前一天，需要每天3次服用甲硝唑和慶大霉素。其三，術(shù)中護(hù)理。手術(shù)麻醉方式選擇靜脈麻醉，患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員需要提前控制好手術(shù)室的溫度，一般控制在23℃～24℃左右即可，患者在接受手術(shù)期間，護(hù)理人員需要為患者做好保溫措施。需要輸注的液體可以提前預(yù)溫，并且控制好劑量，以免液體太涼造成患者體溫下降。其四，術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要將手術(shù)結(jié)果及時(shí)告知患者，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，可以通過播放患者喜歡的音樂或者聊天等形式，來幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。如果患者疼痛感過于劇烈，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的止疼處理。此外，術(shù)后恢復(fù)期間，做好飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者更快的康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況作為觀察指標(biāo)，包括惡心嘔吐、感染、出血等，并發(fā)癥發(fā)生率=（惡心嘔吐例數(shù)+感染例數(shù)+出血例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 27.0處理，計(jì)數(shù)治療采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（4.65%）明顯低于對(duì)照組（20.93%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

在女性惡性腫瘤當(dāng)中，子宮頸癌的發(fā)病率居高不下，僅次于乳腺癌[4]。早期子宮頸癌癥狀不明顯，隨著疾病的發(fā)展，可能出現(xiàn)陰道出血、陰道排液、白帶異味帶血等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[5]。當(dāng)前，手術(shù)是臨床上治療子宮頸癌的主要方式，在圍手術(shù)期間，選擇科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能夠更好地保證手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[6]。隨著人們生活水平的提升，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求也越來越高，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患者的需求。因此，為了更好地保證護(hù)理效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)，臨床上還需要選擇更加科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方式，引入到子宮頸癌的護(hù)理當(dāng)中[7]。其中，快速康復(fù)護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，其主要引入以患者為本的護(hù)理理念，堅(jiān)持站在患者的角度考慮問題，通過有效的護(hù)理手段，更好地滿足患者顯性需求和隱性需求，提高患者護(hù)理滿意度[8]。在多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理中，首先需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，保證護(hù)理人員能夠更好的滿足多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理要求[9]。此外，在多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理中，除了專業(yè)的護(hù)理人員之外，還需要根據(jù)患者的需求來配置專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師和心理咨詢師，從患者飲食、心理、康復(fù)訓(xùn)練等多個(gè)方面，來開展多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理，從而為患者提供更加全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[10]。此外，在多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員還需要更加重視手術(shù)中的護(hù)理，堅(jiān)持維護(hù)患者的隱私，積極配合手術(shù)室醫(yī)生，保證手術(shù)能夠順利進(jìn)行?；颊咴诮邮苁中g(shù)的過程中，護(hù)理人員需要多關(guān)注患者的狀態(tài)，從細(xì)節(jié)方面來做好護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到被關(guān)懷、被重視[11]。完成手術(shù)后，護(hù)理人員也需要多重視患者的身體情況，加強(qiáng)疼痛護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，讓患者更快更好地康復(fù)。將多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于臨床之中，能夠幫助患者更好地康復(fù)，同時(shí)患者承受的痛苦也會(huì)更少，在圍手術(shù)期間，也能保持良好的心態(tài)，臨床意義顯著，是一種廣受青睞的護(hù)理方式[12]。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

本次研究選擇86例子宮頸癌患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理的患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，表明快速康復(fù)護(hù)理能夠起到良好的護(hù)理效果，減少惡心嘔吐、感染、出血等并發(fā)癥。

綜上所述，在子宮頸癌圍術(shù)期護(hù)理中采取多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作快速康復(fù)護(hù)理能夠有效調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)手術(shù)康復(fù)，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。