巫沙明

【摘 要】 目的：本文分析某社區(qū)患有高尿酸血癥的居民心血管疾病的發(fā)生情況。方法：參與此次研究的目標全部為赤崗街社區(qū)的體檢患者，將上千例患者按照其性別和年齡以及血尿酸的檢查結果進行臨床分析。將1050例接受高尿酸血癥體檢的患者按照體檢結果分為HUA組和非HUA組，對兩組HUA和相關疾病進行分析。結果：在體檢人群中，其中高尿酸血癥患者的發(fā)病率十分高，已經(jīng)達到15.71%，高尿酸血癥組患者的高血壓和痛風以及高脂血癥還有冠心病的發(fā)病率要明顯比非高尿酸血癥組高很多，兩組間經(jīng)過對比后其差異十分明顯（P<0.05）。結論：常見的心血管疾病和高尿酸血癥之間具有著一定相關性，所以針對社區(qū)居民來說，必須對高尿酸血癥的防治加大重視。

【關鍵詞】 高尿酸血癥;相關疾病;疾病研究;社區(qū)居民

【中圖分類號】 R589.7 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-271-02 ?高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食的狀態(tài)下，男性非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，女性非同日2次空腹血尿酸水平>357μmol/L（高尿酸血癥的診斷標準，男女之間有不同的標準，另外采用的單位不同，具體數(shù)值也不同），即稱為高尿酸血癥[1]。這種疾病的發(fā)生和其他很多疾病都相關，如與糖尿病、代謝綜合征、高脂血癥、腎病相關，尤其和高血壓、冠心病等心血管疾病的發(fā)生呈現(xiàn)出正相關，臨床研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者90%合并高尿酸血癥。

1 資料和方法

1.1 一般資料 參與此次研究的患者全部為赤崗街社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受體檢的患者，在1050例患者中，其中女性患者有430例，其余的患者全部為男性患者。每個患者的年齡并不相同，其中年齡小的社區(qū)患者為24歲，而年齡最大的社區(qū)患者則為81歲，每個患者的患病時間并不相同，最短的僅有幾個月，而最長的則達到了數(shù)年之久，另外，需要注意，血尿酸容易受食物的影響，檢查時需要空腹12小時以上，檢查內6個小時內則不能飲水，患者在抽血前亦不能食用高嘌呤食物。

1.2 方法 實際對社區(qū)居民進行抽血時，主要采集的血液為早晨的空腹血，并使用全自動生化分析儀對患者進行檢驗。

1.3 診斷指標 高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食的狀態(tài)下，男性非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L，女性非同日2次空腹血尿酸水平>357μmol/L，即可診斷高尿酸血癥。糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病以及痛風的診斷標準以參考《內科學》7版教材的診斷標準為準。

1.4 統(tǒng)計學處理 此次研究中會產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)資料，將這些資料全部導入到統(tǒng)計學軟件中進行處理分析，并在此基礎上使用標準差表示研究中的計量資料，然后使用%的形式表示研究中的計數(shù)資料，并使用t對組間的對比進行檢驗，如果出現(xiàn)P<0.05的情況，那么則說明研究有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 社區(qū)居民患病情況

2.2 HUA和相關疾病分析885

3 討論

隨著現(xiàn)階段我國經(jīng)濟不快速發(fā)展，人們的生活方式在此背景下也隨之改變，人們的飲食結構也和從前大不相同，所以在此情況下高尿酸血癥患者人數(shù)不斷上升。根據(jù)此次研究結果可知，在某社區(qū)中高尿酸血癥患者的發(fā)病率已經(jīng)達到了15.71%。同時根據(jù)相關文獻可知，原發(fā)性的高尿酸血癥患者和其他各種類型疾病之間具有著十分密切的聯(lián)系[2]。從此次研究中可以看出，隨著人們年齡的不斷增長，此疾病的發(fā)病率也在逐漸上升。但是人們的年齡達到了75歲以上時，此疾病的發(fā)病率會出現(xiàn)一定下降。出現(xiàn)這樣的情況一定程度上可能和人們的飲食結構有著直接關系，此年齡段的老人一般主要以清淡為主。這種疾病的患病和其他多種疾病相關，比如此疾病患者伴高血壓的發(fā)病率要明顯比非HUA組高很多。根據(jù)相關調查顯示，高血壓、糖尿病患者其中大部分會合并高尿酸血癥，而且受性別和年齡的的影響，高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性，女性在絕經(jīng)前痛風發(fā)生少，當絕經(jīng)期后又有增多，主要是因為絕經(jīng)后雌激素減少，而雌激素可以促進尿酸排泄。

對于高血糖的患者來說，一般都有微血管病變而且還會出現(xiàn)組織缺氧的情況，導致尿酸形成時黃嘌呤和腺嘌呤等底物增加，同時還可讓血乳酸的水平不斷增加，后者可以對分泌的離子交換轉運系統(tǒng)以及尿酸重吸收的功能進行有效抑制，使尿酸的清除減少，最終使血尿酸不斷上升。

此次研究中HUA組并發(fā)冠心病要明顯比非HUA組高很多，這樣的情況說明HUA十分可能是冠心病的一種獨立危險因素。針對痛風來說，高尿酸血癥是其重要的標志，可以導致患者出現(xiàn)尿酸性腎結石和痛風性關節(jié)炎，而且還會導致患者的病情反復發(fā)作。根據(jù)相關研究可知，實際上并不是人們以為的尿酸增加就可能會導致患者出現(xiàn)痛風，實際上這種疾病是由多種疾病所引起，比如糖尿病和高血壓以及冠心病等，這些疾病一定程度上都和高尿酸血癥之間有著十分密切的關聯(lián)。

所以在此情況下需要不斷向社區(qū)居民進行健康宣教，讓居民可以更加清晰的了解到關于疾病以及健康方面的知識。并在此情況下對居民的飲食進行指導，讓患者盡量食用低糖、低脂、低鈉以及低嘌呤的食物，同時有吸煙喝酒習慣的患者還需戒煙戒酒，并在日常生活中增加體育鍛煉，使自己的體質得以有效改善減少HUA發(fā)生的概率。

參考文獻

[1] 宋彩珍，羅玲艷. 某社區(qū)居民高尿酸血癥與相關疾病的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（12）：114-115.

[2] 張純. 2160例社區(qū)居民高尿酸血癥與相關疾病的分析[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志，2011，32（01）：126-128.