李娟娜

（河南省人民醫(yī)院NICU，鄭州大學(xué)人民醫(yī)院，河南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450000）

早產(chǎn)兒身體機(jī)能尚未得到完善發(fā)育，抵抗力弱，適應(yīng)環(huán)境的能力也較低，所以一部分早產(chǎn)兒會(huì)直接送到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行特殊護(hù)理， 本文過(guò)對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的早產(chǎn)兒實(shí)施袋鼠式護(hù)理干預(yù)之后的康復(fù)情況進(jìn)行研究，分析其對(duì)于早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為2018年1月～2019年6月本院接收的66例新生早產(chǎn)兒患者，隨機(jī)分成常規(guī)組早產(chǎn)兒和觀察組早產(chǎn)兒，各33例，常規(guī)組，男18例，女15例，胎齡27～36周，平均（30.9±1.1）周，身長(zhǎng)38～52 cm，平均（42.1±0.5）cm；觀察組，男20例，女13例，胎齡28～35周，平均（31.5±1.4）周，身長(zhǎng)36～51 cm，平均（41.8±0.8）cm。兩組基本資料對(duì)比，無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)于此次研究分析患兒家屬已同意。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)常規(guī)組

早產(chǎn)兒實(shí)施醫(yī)院普通的護(hù)理干預(yù)，即：生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理等內(nèi)容。

1.2.2 對(duì)觀察組

早產(chǎn)兒實(shí)施袋鼠式護(hù)理模式，即主要方法有：①體溫護(hù)理：由于在重癥監(jiān)護(hù)室的早產(chǎn)兒出生時(shí)其身體各項(xiàng)機(jī)能還不夠完善，時(shí)刻注意其保溫箱內(nèi)的溫度情況，對(duì)體溫檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要采取緊急措施救治[2]；②袋鼠式護(hù)理：對(duì)早產(chǎn)兒母親指導(dǎo)，讓其通過(guò)舒適的姿勢(shì)依靠在床上，將早產(chǎn)兒抱至患兒母親的身邊，使患兒的頭部盡量處在其母親兩胸之間，并調(diào)整姿勢(shì)以不影響患兒呼吸為主；指導(dǎo)其母親對(duì)早產(chǎn)兒一只手托起臀部，一只手將其環(huán)抱，使患兒母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時(shí)還能夠用眼神與患兒交流。每次護(hù)理時(shí)間60分鐘左右，每天至少進(jìn)行早晚各兩次，之后觀察早產(chǎn)兒的身體特征，依照情況進(jìn)行停止護(hù)理[3]；③環(huán)境護(hù)理：保證早產(chǎn)兒的暖箱室周圍的噪音防控情況，避免各種分貝大于60的噪音出現(xiàn)，同時(shí)可以對(duì)早產(chǎn)兒暖箱上的蓋布進(jìn)行適當(dāng)布置，幫助早產(chǎn)兒對(duì)黑夜和白天的分辨等等。

1.3 指標(biāo)觀察

可對(duì)兩組早產(chǎn)兒患者進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)，其中，早產(chǎn)兒并發(fā)癥包括患兒出現(xiàn)惡心嘔吐、不斷啼哭及喂養(yǎng)困難等癥狀，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%；觀察記錄兩組早產(chǎn)兒的吸氧時(shí)間、住院時(shí)間及身長(zhǎng)增長(zhǎng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）及率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；組間差異明顯，如果P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組早產(chǎn)兒的康復(fù)情況比較

觀察組早產(chǎn)兒的吸氧時(shí)間、住院時(shí)間及身長(zhǎng)增長(zhǎng)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組早產(chǎn)兒的康復(fù)情況比較[±s]

表1 兩組早產(chǎn)兒的康復(fù)情況比較[±s]

組別 例數(shù) 吸氧時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 身長(zhǎng)增長(zhǎng)量（cm）常規(guī)組 33 16.12±4.98 40.22±2.6 5.01±0.55觀察組 33 10.32±4.66 32.85±3.8 6.98±0.88 t 4.885 9.195 10.905 P 0.000 0.007 0.000

2.2 兩組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

常規(guī)組早產(chǎn)兒和觀察組早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)分別為9例、2例，其中常規(guī)組患兒出現(xiàn)惡心嘔吐2例，不斷啼哭4例及喂養(yǎng)困難1例；觀察組患兒出現(xiàn)惡心嘔吐1例，不斷啼哭1例及喂養(yǎng)困難0例；兩組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率相比，常規(guī)組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%，顯著高于觀察組的6.06%，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

袋鼠式護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其主要注重早產(chǎn)兒在生長(zhǎng)過(guò)程中的母親接觸環(huán)節(jié)，主要通過(guò)對(duì)早產(chǎn)兒母親進(jìn)行撫摸護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、指導(dǎo)性吸吮護(hù)理及體位護(hù)理等進(jìn)行全方位的護(hù)理，來(lái)提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量及康復(fù)情況。對(duì)于早產(chǎn)兒的家庭來(lái)說(shuō)[4]，早產(chǎn)兒只要每天有一點(diǎn)的康復(fù)進(jìn)展就是很大的心里安慰，所以，對(duì)于早產(chǎn)兒在重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)的護(hù)理干預(yù)尤其重要。在本次研究分析中表明，觀察組早產(chǎn)兒的吸氧時(shí)間、住院時(shí)間及身長(zhǎng)增長(zhǎng)均優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且常規(guī)組早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率為27.27%，顯著高于觀察組的6.06%，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，采用袋鼠式護(hù)理干預(yù)能夠提高重癥監(jiān)護(hù)室早產(chǎn)兒的康復(fù)情況，同時(shí)對(duì)早產(chǎn)兒的并發(fā)癥發(fā)生率也有著深刻的影響，在臨床護(hù)理中可推廣應(yīng)用。