高杰

【摘 ?要】目的：評(píng)價(jià)分析對(duì)于胃癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果及對(duì)其并發(fā)癥的預(yù)防作用。方法：對(duì)88例胃癌手術(shù)患者予以選取，研究以2018年4月-2020年4月為起止。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，就常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)（常規(guī)組，n=44）與快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)（研究組，n=44）的術(shù)后相關(guān)康復(fù)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生率展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)后，相比常規(guī)組，研究組患者住院時(shí)間、術(shù)后首次排氣、排便時(shí)間經(jīng)測(cè)評(píng)均明顯較短（P<0.05），且患者并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)測(cè)評(píng)明顯較低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于胃癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;胃癌;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0133-01

近年來(lái)，胃癌手術(shù)患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。胃癌手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)若未能采取有效的護(hù)理干預(yù)，極有可能導(dǎo)致血栓形成，甚至引發(fā)系列嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致整體治療效果不佳。相關(guān)研究表明，對(duì)于胃癌手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生，促使患者早日康復(fù)[1]。據(jù)此本研究展開(kāi)以下研究。

1. 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)88例胃癌手術(shù)患者予以選取，研究以2018年4月-2020年4月為起止。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，即常規(guī)組（n=44）與研究組（n=44）。其中，男女之比為45：33，年齡取值范圍36～80歲，均值（57.01±4.12）歲;比較組間年齡、性別比率等基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者予以常規(guī)檢查、健康護(hù)理教育、禁食、術(shù)后鎮(zhèn)痛、病情觀察、留置導(dǎo)尿管、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)。

1.2.1健康教育：良好的健康教育可保障快速康復(fù)外科護(hù)理的有效落實(shí)。在患者手術(shù)前，予以患者詳細(xì)講述快速康復(fù)外科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)、胃癌手術(shù)治療方案以及治療護(hù)理目的，并促使患者了解經(jīng)快速康復(fù)外科護(hù)理后的康復(fù)效率及安全性，干預(yù)后住院時(shí)間及排氣、排尿時(shí)間等將明顯縮短，從而積極主動(dòng)配合快速康復(fù)外科的治療及護(hù)理。術(shù)前，加強(qiáng)胃癌手術(shù)患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、倡導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)需求等相關(guān)康復(fù)外科知識(shí)的宣教，耐心講解營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查可能對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)造成的影響，快速康復(fù)患者腸道營(yíng)養(yǎng)治療期間往往會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹脹等癥狀，對(duì)此，護(hù)理人員可利用加溫營(yíng)養(yǎng)液、控制輸液速度等進(jìn)行積極預(yù)防。在講解術(shù)后康復(fù)計(jì)劃及其對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響，鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期運(yùn)動(dòng)干預(yù)，有利于恢復(fù)其胃腸功能，同時(shí)可預(yù)防和減少靜脈血栓發(fā)生。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：術(shù)前篩查患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良患者可通過(guò)胃管注入營(yíng)養(yǎng)，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者機(jī)體胃腸道的免疫功能。為早日恢復(fù)患者的腸道功，快速康復(fù)外科比較關(guān)注腸道營(yíng)養(yǎng)，良好保護(hù)腸道黏膜，防止菌群移位并增強(qiáng)其機(jī)體免疫力，盡快恢復(fù)患者腸道功能。

1.2.3下床鍛煉活動(dòng)：快速康復(fù)外科護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者早期下床鍛煉活動(dòng)，有助于改善患者的精神狀況，促使患者建立疾病康復(fù)治愈信心，促使患者早期進(jìn)食與術(shù)后病情恢復(fù)。術(shù)后首日可適當(dāng)進(jìn)行四肢活動(dòng)與翻身等床上活動(dòng);術(shù)后第2d鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇策呥\(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行輔助;第3d可指導(dǎo)患者在病房?jī)?nèi)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，并根據(jù)患者康復(fù)情況適當(dāng)增加活動(dòng)量，以患者耐受力為限。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)組織患者家屬督促并協(xié)助患者活動(dòng)，規(guī)避出現(xiàn)摔傷、暈厥等不良情況發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

文中所涉數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)處理，采用（x-±S）表述計(jì)量資料，施以t檢驗(yàn)。采用[n（%）]表述計(jì)數(shù)資料，施以X2檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1術(shù)后相關(guān)康復(fù)指標(biāo)對(duì)比

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3. 討論

快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)在胃癌手術(shù)患者臨床護(hù)理實(shí)踐中以術(shù)前準(zhǔn)備、腸道營(yíng)養(yǎng)以及術(shù)后康復(fù)等為主要表現(xiàn)。本研究結(jié)果表明，研究組患者經(jīng)快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)后首次排氣、排便時(shí)間以出院實(shí)踐相比常規(guī)組均明顯較短。可見(jiàn)，快速康復(fù)外科護(hù)理可顯著提升胃癌患者護(hù)理效果，促使其病情早日恢復(fù)出院。此外，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率經(jīng)測(cè)評(píng)相比常規(guī)組呈較低顯示，可見(jiàn)，快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)用于預(yù)防胃癌手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有良好作用。綜上，快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)用于胃癌手術(shù)患者護(hù)理實(shí)踐中，不僅可有效縮短住院時(shí)間，促進(jìn)其術(shù)后排氣、排便，優(yōu)化患者康復(fù)效果，而且可有效預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 歐陽(yáng)劍波，黃耿文，何文，等.多學(xué)科合作快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)普通外科雜志，2017，26（4）：506-513.