羅俊英

【摘 ?要】目的：觀察慢性病健康管理服務(wù)在健康體檢者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取70例我院接收的健康體檢者，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組35例，觀察組35例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組加入慢性病健康管理服務(wù)，對(duì)比兩組最終護(hù)理效果。結(jié)果：通過(guò)護(hù)理后與對(duì)照組比較，觀察組患者對(duì)慢性病健康知識(shí)掌握度、自我管理能力均明顯提高，且生活質(zhì)量得到顯著改善，慢性病發(fā)生率較低，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)健康體檢者采取慢性病健康管理服務(wù)，能夠有效增強(qiáng)人們對(duì)慢性病健康知識(shí)的認(rèn)知度和自我管理能力，從而減少慢性病發(fā)生幾率，提高人們生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康體檢者;慢性病健康管理服務(wù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R194.3 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0285-01

慢性病主要包括高血壓、糖尿病、冠心病和慢性支氣管炎等疾病，此類(lèi)疾病在中老年群體中發(fā)病率最高，而此類(lèi)疾病無(wú)需住院治療，需要患者居家長(zhǎng)期服用藥物控制病情發(fā)展，但由于健康體檢者缺乏對(duì)慢性病健康知識(shí)的認(rèn)知度以及自我管理能力，因此會(huì)降低慢性病控制效果[1]。為更好的提高慢性病控制效果，本文中對(duì)健康體檢者予以慢性病健康管理服務(wù)的價(jià)值及效果進(jìn)行了分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中研究病例選取我社區(qū)2018年4月-2019年4月接收的70例健康體檢者，將其分成觀察與對(duì)照兩組各有35例。觀察組男女體檢者比例為19：16例，中位年齡（69.5±2.3）歲;對(duì)照組18例男性、17例女性，平均年齡（70.0±2.4）歲，兩組資料經(jīng)對(duì)比存在的差異較?。≒>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理;觀察組行慢性病健康管理服務(wù)，①成立管理小組，并定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：為健康體檢者建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄掌握體檢者自身文化程度、健康狀況、自我照顧水平、心理狀態(tài)以及存在的危險(xiǎn)因素，為其制定出科學(xué)合理的管理計(jì)劃。③認(rèn)知教育：定期舉辦老年慢性病健康講座，講解疾病發(fā)生因素、合理用藥方法、相關(guān)注意事項(xiàng)、科學(xué)合理飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握度和自我管理能力。④心理干預(yù)：通過(guò)交流引導(dǎo)的方式讓體檢者能夠?qū)⑿闹写嬖诘膲毫皢?wèn)題闡述出來(lái)，并給予體檢者耐心的語(yǔ)言安慰和理解支持，緩解體檢者過(guò)度焦慮恐慌情緒。⑤飲食指導(dǎo)教育，告知家屬合理飲食對(duì)預(yù)防慢性疾病發(fā)生的重要性，糾正不合理生活及飲食習(xí)慣：為其制定針對(duì)性的飲食方案，囑咐飲食中多添加清淡易消化食物，同時(shí)要忌食辛辣刺激性食物，嚴(yán)禁吸煙飲酒。⑥文化活動(dòng)：定期舉辦老年慢性病健康知識(shí)病友聯(lián)誼會(huì)等，鼓勵(lì)健康體檢者積極參加，增加其對(duì)健康知識(shí)的掌握度。⑦定期進(jìn)行家訪(fǎng)及電話(huà)回訪(fǎng)，了解掌握體檢者病情控制及預(yù)防情況，及時(shí)糾正生活中存在的各類(lèi)健康危險(xiǎn)問(wèn)題。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)分對(duì)比護(hù)理前后兩組體檢者慢性病健康知識(shí)掌握度、自我管理能力，采用我院自制的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)10分為滿(mǎn)分，分?jǐn)?shù)越高表明上述指標(biāo)改善越好。體檢者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行，100分為總分，生活質(zhì)量越好分?jǐn)?shù)越高。同時(shí)記錄兩組管理一年后慢性病發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，計(jì)量指標(biāo)描述用（ ±s、t檢驗(yàn)），計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯時(shí)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比組間護(hù)理效果

健康管理前觀察組體檢者對(duì)慢性病健康知識(shí)掌握度、自我管理能力和生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果分別為（6.4±0.2）分、（6.1±0.3）分、（62.4±2.3）分，對(duì)照組上述指標(biāo)評(píng)分結(jié)果分別為（6.5±0.3）分、（6.2±0.4）分、（62.2±2.2）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小（t=1.6408、1.1832、0.3717，P=0.1055、0.2408、0.7112）;通過(guò)健康管理后觀察組患者上述指標(biāo)均得

到顯著提高，其結(jié)果分別達(dá)到了（9.2±0.8）分、（9.5±0.5）分、（86.5±4.7）分;而對(duì)照組上述指標(biāo)分別僅為（8.1±0.5）分、（8.2±0.2）分、（78.6±3.4）分，兩組數(shù)據(jù)比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（t=6.8981、14.2816、8.0569，P=0.0000、0.0000、0.00000）。

2.2兩組最終慢性病發(fā)生率

最終結(jié)果顯示，管理一年后觀察組患者慢性病發(fā)生率較低，其結(jié)果僅為8.6%（3/35）例，同對(duì)照組的28.6%（10/35）例相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（x?=4.6289，P=0.0314）。

3討論

近年隨著我國(guó)逐漸步入老齡化階段，導(dǎo)致老年慢性病患者人數(shù)持續(xù)上升，由于各類(lèi)慢性病具有治療周期長(zhǎng)和易反復(fù)發(fā)作等特征，因此給患者身心健康造成嚴(yán)重影響，若病情控制不佳，隨著病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管疾病，因此危及患者的生命安全。而多數(shù)普通體檢人群對(duì)慢性病醫(yī)學(xué)健康知識(shí)掌握度不足，導(dǎo)致缺乏良好的自我管理能力和認(rèn)知度，從而造成慢性病的控制不佳[2]。所以，如何更好的控制慢性病的發(fā)生及發(fā)展，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話(huà)題。為此，此次研究中對(duì)健康體檢者采取了慢性病健康管理服務(wù)干預(yù)，最終取得較為理想的干預(yù)效果。該干預(yù)措施主要是通過(guò)成立管理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行全面的管理技能培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的綜合管理能力;通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定出針對(duì)性的管理方案，因此提高管理的有效性及準(zhǔn)確性，通過(guò)定期開(kāi)展健康教育以及健康活動(dòng)，并對(duì)體檢者采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)干預(yù)，從而有效增強(qiáng)體檢者的疾病認(rèn)知度和自我管理能力，改善其不良心理狀態(tài);通過(guò)為體檢者建立隨訪(fǎng)檔案，定期進(jìn)行回訪(fǎng)，及時(shí)糾正生活中疾病相關(guān)問(wèn)題，從而最大限度提高體檢者的疾病控制和預(yù)防效果，最終使其的生活質(zhì)量得到良好改善。

綜上所述，在健康體檢者管理中采取慢性病健康管理服務(wù)干預(yù)能夠有效提高其對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)的掌握度和自我管理能力，從而提高慢性病預(yù)防和控制效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 桂淑珍，劉金蓮，黃媛.健康管理在體檢人群慢性病防治中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（05）：118-119.

[2] 趙梅花，閆峻，張晗，等.健康體檢中心實(shí)施慢性病健康管理的模式探討及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2017，25（4）：301-304.