李培

[摘要] 目的 研究皮膚科護理管理采取“5S”管理模式的應用效果。方法 選取2018年8月—2019年9月皮膚科門診患者126例，數(shù)字隨機表法分為觀察組和對照組，每組63例，對照組采取常規(guī)管理模式，觀察組實施“5S”管理模式，對比兩組護理質量、生活質量、護理滿意度。結果 觀察組護理服務態(tài)度評分、服務主動性評分、溝通能力評分、衛(wèi)生消毒評分均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者軀體健康評分、心理健康評分、物質生活評分、社會功能評分、護理滿意度（95.24%）均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 “5S”管理模式應用于皮膚科護理管理中效果良好，可有效提升護理質量。

[關鍵詞] 皮膚科;“5S”管理模式;護理管理;護理質量;生活質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0001-03

[Abstract] Objective To study the application effect of "5S" management mode in dermatological nursing management. Methods A total of 126 dermatology outpatients were selected from August 2018 to September 2019. The digital random table method was divided into observation group and control group， with 63 cases in each group. The control group adopted the conventional management mode， and the observation group implemented "5S" management model， comparing the two groups of nursing quality， quality of life， and nursing satisfaction. Results The observation group's nursing service attitude score， service initiative score， communication ability score， sanitation disinfection score was better than the control group in the observation group， and the comparison was statistically significant difference（P<0.05）. The physical health score， mental health score， material life score， social function score， and nursing satisfaction（95.24%） of the observation group were better than those of the control group， and the comparison was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The "5S" management mode has a good effect in the management of dermatology care， can effectively improve the quality of care.

[Key words] Dermatology; "5S" management mode; Nursing management; Quality of care; Quality of life

皮膚科門診作為醫(yī)院重要的科室之一，其重要性不言而喻。因該科室需要診治各種類型皮膚疾病患者，同時疾病種類較多，致使該科室護理人員的工作量較其他科室更加繁重，加之護理人員近年來處在不足的狀態(tài)，導致護理人員的工作壓力非常大，對護理質量造成不利影響。如何提升護理質量成為焦點問題[1]。護理質量管理的目的是將工作效率和護理質量提升。所以，選取一種有效的管理模式對于護理質量的提升非常重要。“5S”管理發(fā)源地在日本，又叫“五常法則”，近幾年在皮膚科管理中應用，對提升護理質量有著良好的效果[2]。該次研究探討了皮膚科護理管理中應用“5S”管理模式的效果，以該院2018年8月—2019年9月接診的126例皮膚科門診患者為研究對象，實施不同的護理管理模式，取得良好效果，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院接診的126例皮膚科門診患者，數(shù)字隨機表法分為觀察組63例，男35例、女28例;年齡22～68歲，平均年齡（46.01±4.59）歲。對照組63例，男33例、女30例;年齡23～67歲，平均年齡（47.12±3.36）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：常規(guī)護理管理。觀察組：“5S”護理管理，包括：①整理。結合物品用途區(qū)分皮膚科門診物品，分為無用和有用，清理無用物品，從而擴大空間，降低亂堆放情況的出現(xiàn)，營建整潔科室環(huán)境，從而將舒適、干凈、無菌的接診環(huán)境提供給患者。②整頓。結合物品功能、規(guī)定位置將有用物品擺放，將標識粘貼在物品上，確保標識顯眼且清晰，對于藥品則根據(jù)存放要求和分類擺放在抽屜中，使物品清楚可見，方便找到物品，節(jié)省查找物品時間，并且對于科室內(nèi)的器械的數(shù)量、藥品有效期需定時檢查，及時補充缺少的藥品和器械，過期藥品及時清理。③清掃。清掃科室地面，空氣定時消毒，對于科室的醫(yī)療垃圾進行分類處理;交接班時，對于科室的設備需檢查且使用狀況，保證其處在備用或使用狀態(tài)。④清潔。以整理、整頓、清掃為基礎，加強有關細節(jié)的干預，保證門診環(huán)境干凈、整潔、有序，如分類管理藥品，即將不同用途的藥品通過顏色不同的標簽標記，同時將其放在透明儲存盒或儲存柜中;針對使用較頻繁的臺架需確定擺放位置，臺架側面粘貼合理規(guī)范擺放照片，作為模板來參考。⑤素養(yǎng)。工作人員確保工作過程中工作態(tài)度嚴謹，一直堅持“5S”管理原則來自我約束，同時將下班5 min活動應用于科室內(nèi)，指的是在下班前5 min，需要工作人員對于當天的工作內(nèi)容進行回顧，明確是否完成任務，從而提升自律性。在接診患者的時候，也需納入“5S”管理原則，皮膚科門診相關的規(guī)章制度需嚴格遵守，各項操作嚴格規(guī)范;保持親切態(tài)度服務患者，關心患者，對其主訴耐心傾聽，理解其顧慮，縮短同患者間距離。

1.3 ?評價指標

①護理質量[3]：自制護理質量調查表，包含衛(wèi)生消毒、溝通能力、服務主動性、服務態(tài)度，每項100分，分數(shù)越高表示護理質量越好。②護理滿意度：非常滿意、滿意、不滿意。③生活質量：根據(jù)生活質量量表（GQOL-74）[4]進行評分，分數(shù)越高表示生活質量越好。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（x±s）表示，行t檢驗，計量資料用（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?護理質量

兩組護理質量對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?護理滿意度

兩組護理滿意度對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質量

兩組生活質量評分對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

在醫(yī)院的科室中，皮膚科為主要科室之一，以診治各種皮膚疾病為主要職責，因為人體的最大器官是皮膚，同時皮膚病種類也很多，導致該科室需要收治很多的患者，并且有些皮膚病有一定的傳染性，同時伴有潰爛、紅腫、水皰等情況，若患者救治不及時，患者極易出現(xiàn)截肢、感染等不良后果，所以致使護理人員需要承受很強的工作和壓力[5]?，F(xiàn)階段，隨著皮膚科治療技術的提升，同時人們對于服務質量的要求也明顯提升，所以，對于皮膚科護理工作同樣需進行改進和完善[6]。

“5S”管理模式為新型的管理模式，源地在日本，又叫“五常法則”。最初應用于企業(yè)管理，近些年引用到醫(yī)院管理中。因為此管理模式包括清掃、整頓、清潔、整理、素養(yǎng)5個環(huán)節(jié)，英文解釋為Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shitsuke，每個環(huán)節(jié)均以S字母開頭，所以以“5S”命名[7]。近幾年，在醫(yī)院管理中“5S”管理法被逐步應用，為質量持續(xù)改進的措施，對于護理工作量大、護理人員分配不足等情況下非常實用，利用整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)可將護理管理期間出現(xiàn)的問題得到糾正，如隨便擺放物品、尋找不到物品等，以此讓護理人員的護理工作效率提升，從而使其工作壓力降低，進而使其在實施護理工作期間具有良好心態(tài)，最終實現(xiàn)整體護理質量提升的目的[8-9]。該研究進行相關調查，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理服務態(tài)度評分、服務主動性評分、溝通能力評分、衛(wèi)生消毒評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者軀體健康評分、心理健康評分、物質生活評分、社會功能評分、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。提示“5S”管理模式應用于皮膚科護理管理中可將皮膚科護理質量顯著提升，獲得較高的護理滿意度。該次研究與孫耀輝等人[10]的研究結果一致。

綜上所述，皮膚科護理管理中采取“5S”管理模式可使護理質量提高，促進患者對于護理的滿意度，從而使患者生活質量顯著提升，所以，“5S”管理模式具有較高的應用價值。

[參考文獻]

[1] ?郝建俠."5S"管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（34）：16-17.

[2] ?嚴梅.5S管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果分析[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（16）：11-12.

[3] ?李永萍，孫建喆，李素榮.探討5S護理管理模式對護理質量改進的作用[J].母嬰世界，2019（12）：214.

[4] ?李炳敏."5S"管理模式在護理管理中的應用[J].心理醫(yī)生，2017，23（23）：250-251.

[5] ?談娜.綜合分析"5S"管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果[J].健康之友，2019（18）：190.

[6] ?劉艷.持續(xù)質量改進在皮膚科護理管理中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（15）：139-141.

[7] ?涂建華，黎紫雯.分析5S管理在護理管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（28）：14.

[8] ?葉菲.5S護理管理模式對護理質量改進的作用分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（7）：310-311.

[9] ?林鹿，林鶴.護理質量管理中5S管理的實際效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（34）：36-37.

[10] ?孫耀輝，尹瑤，丁秀敏，等."5S"管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（1）：8-9.

（收稿日期：2020-03-01）