戴美芝

[摘要] 目的 研究中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的臨床效果。方法 選取2018年1—9月來該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對象，設(shè)為觀察組和對照組，每組43例。對照組：常規(guī)中藥房管理;觀察組：在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。結(jié)果 觀察組的藥品調(diào)劑準確率95.35%比對照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對照組16.28%相比較低（P<0.05）。結(jié)論 將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理，提高了藥品調(diào)劑準確率，并有效地降低了藥品退換率。

[關(guān)鍵詞] 中藥質(zhì)量;規(guī)范化管理;中藥房管理;藥品調(diào)劑準確率;藥品退換率

[中圖分類號] R288 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0091-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of the standardized management of traditional Chinese medicine quality in the management of traditional Chinese medicine pharmacies. Methods Eighty-six patients treated with traditional Chinese medicine who came to the hospital from January to September 2018 were selected as the research subjects. They were set as observation group and control group， with 43 cases in each group. The control group： conventional Chinese pharmacy management; the observation group： based on the traditional Chinese pharmacy management， the application of standardized quality management of traditional Chinese medicine. Results The accuracy rate of drug adjustment in the observation group was 95.35%， which was higher than that of the control group 86.05%， and the drug exchange rate was 4.65%， which was lower than the control group's 16.28%（P<0.05）. Conclusion Applying the standardized quality management of traditional Chinese medicine to the management of traditional Chinese pharmacies improves the accuracy of drug dispensing and effectively reduces the rate of drug exchange.

[Key words] Quality of traditional Chinese medicine; Standardized management; Management of traditional Chinese pharmacy; Accuracy rate of drug dispensing; Drug return rate

隨著時代的發(fā)展和不斷進步，各大疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，人們對自身的健康也越來越重視。近年來，人們對中醫(yī)養(yǎng)生越來越執(zhí)著，中醫(yī)藥行業(yè)在養(yǎng)生方面具有較大的發(fā)展優(yōu)勢。中藥的發(fā)展歷程雖然比較波折，但是由于我國的傳統(tǒng)文化影響，人們還是比較信賴中醫(yī)，中醫(yī)治療疾病講究固本培元，在我國科技取得巨大進步的背景下，中醫(yī)藥行業(yè)也從未落后，一直在前進。我國的醫(yī)療體系在不斷健全，中醫(yī)藥在藥品中占據(jù)了穩(wěn)定的位置，并且銷售量正在持續(xù)上升，發(fā)展十分迅速。我國的老齡化越來越嚴重，中醫(yī)藥行業(yè)進入了一個中藥需求量更大的時期。人們對中藥的質(zhì)量提出了更高的要求，中藥行業(yè)對自己的藥品質(zhì)量重新進行了審視，并開始完善中藥質(zhì)量規(guī)范，使中藥的地位繼續(xù)上升，取得廣大人民群眾的信任，給未來中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供更大的空間。該研究選取2018年1—9月來該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院就診的86例應(yīng)用中藥治療的患者為研究對象，設(shè)為觀察組和對照組，每組43例。對照組：男性27例，女性16例。觀察組：男性23例，女性20例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?常規(guī)中藥房管理。中藥房管理要求藥劑人員要規(guī)范自己的態(tài)度，明確自己的責任，對于收款以及藥物的藥性、患者的個人信息要再三查對，對于超過用藥劑量的藥方，中藥房可以拒絕給予患者中藥材，所有的中藥處方都必須嚴格按照中藥調(diào)配標準進行。采購中藥中藥房應(yīng)該選取有經(jīng)驗的工作人員，并注意中藥質(zhì)量。對于調(diào)退的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該驗收中藥的質(zhì)量，以免混入質(zhì)量差或是錯誤的中藥。

1.2.2 觀察組 ?在常規(guī)中藥房管理的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥藥材的選購嚴格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。中藥房應(yīng)該安排有經(jīng)驗的工作人員進行中藥藥材選購，選購工作人員應(yīng)該了解中藥的特性以及藥物生產(chǎn)的大致流程，在選購時可以針對中藥的外貌對藥材的療效有大致的判斷。中藥房可以根據(jù)中藥的相關(guān)知識對有關(guān)工作人員進行考核，來選取采購人員。對于中藥房藥材的分類要合理，中藥儲存的環(huán)境應(yīng)該保持干燥、空氣流通，在對患者進行中藥調(diào)劑時，應(yīng)該嚴格核對患者以及中藥信息，并進行多次核對，確保信息無誤后進行調(diào)劑[1-2]。中藥房已經(jīng)普及信息化管理，了解中藥信息管理系統(tǒng)，通過對中藥銷售以及退還情況的觀察，對中藥質(zhì)量以及工作質(zhì)量大致了解，根據(jù)實際情況對中藥房的規(guī)范化管理制度進行修復與完善。中藥的儲存環(huán)境對藥效有很大的影響，所以對于中藥儲存不可掉以輕心，需要對工作人員的工作嚴格要求，以免對中藥質(zhì)量造成意外影響，進而對臨床治療效果產(chǎn)生影響[3]。工作人員在取藥的時候也要審核患者的配方，盡量避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療紛爭問題。對于毒性很強的藥物，患者應(yīng)該有醫(yī)生的處方，否則不能給患者發(fā)放藥物。對于治療精神疾病的藥物，應(yīng)該注意劑量，在稱量中藥的時候，不可以敷衍了事，對于中藥的劑量問題一定要慎重，盡量縮小誤差，并且對于藥性比較強的中藥，中藥房工作人員應(yīng)該仔細審視藥方，以免藥物聯(lián)用產(chǎn)生毒性[4-5]。對于容易揮發(fā)的藥品，防潮處理和防曬處理，不能忽略，在采購中藥的時候，一定要查看商家的營業(yè)執(zhí)照，避免采購虛假藥材。對于中藥房出現(xiàn)的問題，應(yīng)該進行歸納總結(jié)，對中藥質(zhì)量規(guī)范化管理制度進行完善，使中藥質(zhì)量對患者的安全健康有保障，使臨床治療達到真正的效果，充分體現(xiàn)出中醫(yī)的固本培元[6]。

1.3 ?評價方法

自制問卷表調(diào)查分析兩組藥品調(diào)劑準確率與藥品退換率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析;計數(shù)資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

觀察組的藥品調(diào)劑準確率比對照組高，藥品退換率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

科技在飛速的進步，我國中醫(yī)文化已經(jīng)跨國傳播，中醫(yī)藥行業(yè)一直走在時代的前沿，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，社會對中藥質(zhì)量提出了高質(zhì)量高要求。醫(yī)院的許多醫(yī)療糾紛引發(fā)的原因之一就是吃藥治病不見效，患者懷疑醫(yī)院的藥材質(zhì)量不行，隨著人們對養(yǎng)生的興趣越來越濃厚，醫(yī)療糾紛的爆發(fā)點轉(zhuǎn)移到了中藥質(zhì)量上，所以醫(yī)療行業(yè)要對中藥的安全性提供保證，使人們治病放心，吃藥安心[7]。中藥房管理規(guī)范化的實施勢在必行，對于醫(yī)院的中藥房的管理必須引起醫(yī)院的重視，中藥房的工作人員對中藥的質(zhì)量要有一個正確的認識，對于采購進中藥房的中藥，要明確其信息[8]。中藥的生長與大自然息息相關(guān)，中藥生長地理位置的不同也造就了質(zhì)量上的差異，中藥質(zhì)量與治療效果有著密切的關(guān)系，中藥質(zhì)量按照標準應(yīng)該具有有效性與安全性，中藥質(zhì)量管理規(guī)定藥品采購時應(yīng)該嚴格遵循中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，對于不合格的中藥不予采購[9]。中藥質(zhì)量不合格，嚴重影響臨床上的治療效果。中藥房對于中藥的儲藏應(yīng)該慎重，藥物的放置應(yīng)避開潮濕的地方，保證空氣干燥流通，并且要及時對藥品進行檢查，過期的中藥應(yīng)該及時處理。中藥質(zhì)量管理規(guī)范化要求工作人員有強烈的責任感，對于自己的工作要做到負責，對患者負責，不欺騙患者，并且一定要對選擇的藥品進行控制，并且中藥之間聯(lián)合使用時，可能會產(chǎn)生藥物毒性，所以要求工作人員一定要了解藥物之間混合使用所產(chǎn)生的毒性，并且定期對藥品進行檢驗[10-11]。中藥質(zhì)量規(guī)范化管理要求工作人員要嚴格遵循質(zhì)量檢驗工作，并根據(jù)中藥的作用進行合理保存，并協(xié)助中藥房進行中藥質(zhì)量規(guī)范化管理工作，使中藥質(zhì)量有保障，并且在中藥規(guī)范化管理中，要求提高自己的專業(yè)技能，規(guī)范自己的服務(wù)態(tài)度，在保證中藥質(zhì)量的基礎(chǔ)上徹底遠離醫(yī)療糾紛[12]。因此，在臨床中醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療上，是中藥質(zhì)量對臨床治療效果提供了有效保障。

調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組的藥品調(diào)劑準確率95.35%比對照組86.05%高，藥品退換率4.65%與對照組16.28%相比較低（P<0.05）。綜上所述，可以將中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的理論和技術(shù)應(yīng)用于臨床，提高了藥品調(diào)劑準確率，并有效降低了藥品退換率。

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（收稿日期：2020-03-04）