張秋秋

〔內(nèi)容提要〕 為建立適應遼寧省勞動力老齡化發(fā)展趨勢的職業(yè)健康模式，通過抽樣問卷調(diào)查進行現(xiàn)狀分析，研究發(fā)現(xiàn)：與工作相關的慢性病、職業(yè)壓力、不健康的個人生活方式和缺乏預防知識是目前影響職業(yè)健康的突出問題。本文分析了遼寧勞動者職業(yè)健康存在的問題，并提出構建“三個層面、四個領域”的職業(yè)健康模式的建議。

〔關鍵詞〕 勞動力 老齡化 職業(yè)健康

一、研究背景

勞動力是經(jīng)濟社會發(fā)展的關鍵要素，受人口總量、素質、結構和分布的影響。遼寧省在過去的二十年中，人口結構的非均衡性問題越來越突出，適齡勞動人口總量降低并快速老齡化。根據(jù)《遼寧省統(tǒng)計年鑒（2019年）》數(shù)據(jù)，全省從業(yè)人員總數(shù)從2013年的2518.9萬下降至2018年的2260.6萬，同時老化速度較快，其中18～35歲的勞動者人數(shù)在2005年為1101.8萬，占總人口比重為26.30%，2013年減少到988.8萬，所占比重降低到23.33%;35～60歲的勞動者人數(shù)在2005年為1778.7萬，占總人口比重為42.46%，2013年增加到1866.6萬，所占比重提高至44.05%，而2019年發(fā)布的《中國人力資本報告》顯示，遼寧省總勞動力人口的平均年齡為全國最高，達到39.51歲。根據(jù)《遼寧省人口發(fā)展規(guī)劃（2016—2030年）》預測，2030年以前全省勞動年齡人口比重將繼續(xù)下降，人口紅利將逐步減弱。面對勞動力老齡化的巨大壓力，遼寧省在短期內(nèi)很難通過增加人口數(shù)量的方式實現(xiàn)勞動力的有效供給，而采取提升職業(yè)健康水平延長勞動者的工作年限已經(jīng)成為很多老齡化國家解決勞動力短缺問題的有效途徑。

二、勞動者職業(yè)健康存在的問題

分析遼寧省勞動者的職業(yè)健康現(xiàn)狀，主要是通過抽樣問卷調(diào)查法獲取相關數(shù)據(jù)。調(diào)查問卷以國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《職業(yè)健康促進技術導則》為基礎進行設計，結合專家建議及試測情況，最終形成由22個問題組成的《職業(yè)健康調(diào)查問卷》。2019年11月，由經(jīng)過培訓的數(shù)據(jù)采集員，通過隨機抽樣的方法對遼寧省內(nèi)交通運輸、金融、能源、化工、建筑、信息技術、醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)的在職員工進行問卷調(diào)查，采用現(xiàn)場填寫并回收的方式，共計發(fā)放問卷355份，回收有效問卷340份，達到統(tǒng)計要求。在匯總并分析相關數(shù)據(jù)后，發(fā)現(xiàn)遼寧省勞動者的職業(yè)健康問題主要表現(xiàn)在如下三方面。

1.與工作相關的慢性病對勞動者健康的不利影響顯著增加。根據(jù)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，只有28.2%的員工認為身體健康狀況基本正常，而由工作環(huán)境引發(fā)的慢性病逐漸成為嚴重威脅勞動者期望壽命和健康的突出因素。在“與工作相關疾病”的選擇結果中，占比居于前十位的均為慢性病，主要包括：頸椎病、腸胃與腰部不適、慢性咽炎、內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓和糖尿病等。慢性病不但會增加勞動者的病假次數(shù)，而且還降低了勞動生產(chǎn)率和工作質量。在勞動力老齡化趨勢下，很多用人單位對“工作性相關疾病”的“研究少、管理少、保護少”，導致用工費用和管理成本不斷攀升，慢性病已經(jīng)成為影響經(jīng)濟與社會發(fā)展的巨大障礙。

2.工作情緒對老年勞動者的心理健康影響顯著。抽樣數(shù)據(jù)表明，由工作導致的常態(tài)化負面情緒呈上升趨勢，經(jīng)常出現(xiàn)“易怒、易思慮、易悲傷”等情緒的勞動者隨著年齡的增長而逐步增加，其中18～29歲組占比為18.3%，30～49歲組為29.2%，而50～59歲組則達到36.5%。同時，以“微信工作群”為代表的新型工作模式使勞動者的工作時間不斷延長，導致部分從業(yè)者很難得到正常休息，也無法兼顧工作與家庭的平衡，由工作引起的職業(yè)壓力、情緒失調(diào)等發(fā)展成影響健康的危險因素。勞動者在“目前身體健康狀況”的評價中，40～59歲的受訪者中有41.9%的人有“經(jīng)常失眠、精神狀態(tài)不好、飲食不規(guī)律”的情況，而其他年齡段平均則只有15%左右。非正常的職業(yè)心理狀態(tài)不但會影響工作效果，而且會造成神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，極易對心腦血管產(chǎn)生影響，使老年勞動者面臨更大的職業(yè)風險。

3.中青年勞動者普遍具有不健康的個人生活方式，對疾病預防缺乏認知。根據(jù)遼寧省衛(wèi)健委2019年的監(jiān)測數(shù)據(jù)，遼寧省居民的健康素養(yǎng)水平為20.65%，維護和促進自身健康的能力有待提高。勞動者的不良生活方式對職業(yè)壽命和身體機能有明顯的負面影響，并成為誘發(fā)疾病的重要原因。在抽樣調(diào)查中，久坐不動、吸煙、熬夜是目前勞動者的三大不良生活習慣，喝酒、喜愛過甜和油炸食品、飲食不規(guī)律幾乎是所有年齡段勞動者的生活常態(tài)。勞動者對手機的依賴程度明顯高于其他健康活動，其中18～29歲的勞動者“每半小時或十分鐘左右看一次手機，每次3～15分鐘”的比例超過56.9%，而30～39歲則高達65%。勞動者的健康習慣呈現(xiàn)“對號型（√）”結構，具有長期健身或健步走習慣的勞動者中，18～29歲組占比為21.6%，30～39歲組急劇下降，40～49歲組開始加速回升，而50～59歲組則高達64.8%。因此，大部分勞動者往往等年紀大、身體弱的時候才開始重視身體健康，呈現(xiàn)“臨渴掘井”式的鍛煉特點，健康的生活行為和意識尚未形成。

三、對策建議

在勞動力老齡化背景下，遼寧可以構建“三個層面、四個領域”的職業(yè)健康模式，即從國家與社會、用人單位和勞動者三個層面，以國家規(guī)制和社會組織、物理工作環(huán)境、心理工作環(huán)境和個人健康資源四個領域為出發(fā)點共同提升職業(yè)健康水平，具體措施如下。

1.國家與社會層面。不斷完善職業(yè)健康規(guī)制體系，促進社會組織的廣泛參與。以《職業(yè)病防治法》為基礎繼續(xù)加強職業(yè)危害重點領域的治理，同時要根據(jù)新型工作風險及時評估修訂職業(yè)病危害目錄，注意防范慢性病、新型職業(yè)傷害等對勞動者職業(yè)健康的影響。鼓勵以工會和社區(qū)為代表的社會組織積極參與職業(yè)健康促進活動，尤其注重老年勞動者身體機能和心理的變化，發(fā)布各行業(yè)的職業(yè)健康指導手冊，并根據(jù)年齡結構發(fā)展情況進行動態(tài)調(diào)整。

2.用人單位的層面。不斷改進物理工作環(huán)境，重點關注心理工作環(huán)境對勞動者的影響。一方面，建立工作場所職業(yè)危害評估與預警體系，要求用人單位評價所有崗位的工作風險級別并擬定應對方案，以此為依據(jù)形成物理工作環(huán)境的改進計劃，報上級主管部門并定期接受評估與檢查;另一方面，從組織制度和工作流程方面改善心理工作環(huán)境，減少可能給員工帶來的職業(yè)壓力。根據(jù)員工年齡、身體機能和工作壓力等情況科學設計工作流程，提供健康知識講座和心理咨詢服務，幫助老年勞動者緩解易出現(xiàn)的負面工作情緒，盡可能為需要照顧子女、看護老人的中青年員工提供較為靈活的工作時間，使國家鼓勵的“二胎”“孝老假”等政策得到真正的落實。

3.勞動者的層面。通過“眾籌+分享”的模式擴大個人獲取健康資源的渠道。由政府、用人單位、商業(yè)機構和社會組織共同作為提供健康資源的“蓄水池”，采用分享經(jīng)濟的方式充分利用現(xiàn)有的閑置資源，為勞動者提供成本低、質量高的健康服務。廣泛普及健康生活知識，提高勞動者健康意識;引導用人單位利用自身優(yōu)勢開展各類文娛健身活動，倡導中青年勞動者“離開手機、積極鍛煉、減少壓力”，通過科學的工作與生活方式化解勞動力老齡化的負面影響。

（作者單位：沈陽大學商學院）

責任編輯：宋 爽