林曉敏

【摘 要】目的：分析產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療對產(chǎn)婦盆底功能的影響效果。方法： 選取本院2018年3月-2020年月收治的180例產(chǎn)婦開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數(shù)字表法，將所有產(chǎn)婦均分為參照組和研究組兩組，每組90例。給予參照組常規(guī)康復(fù)治療，給予研究組產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療，比較兩組產(chǎn)婦的康復(fù)效果。結(jié)果：與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組盆底肌恢復(fù)優(yōu)良率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。 結(jié)論：給予產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療能夠有效提升產(chǎn)婦的盆底功能，能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦健康水平的恢復(fù)，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】盆底肌;康復(fù)治療;盆底功能;影響效果

【中圖分類號】R156.89【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0104-01

女性盆底功能障礙性疾病是臨床中比較多發(fā)的一種病癥，在該病的影響之下，患者可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等一系列嚴(yán)重性并發(fā)癥，會對患者生理功能的正常發(fā)揮產(chǎn)生干擾，會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低[1]。對于女性盆底功能障礙性疾病來說，妊娠和分娩是致使該疾病發(fā)生的誘發(fā)因素，且在分娩方式不同的影響下，產(chǎn)婦盆底肌功能受到的影響也具有一定程度的差異性，為此給予產(chǎn)后產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)康復(fù)治療意義重大[2]。本次研究主要以產(chǎn)后產(chǎn)婦為中心，重點分析早期盆底肌康復(fù)治療的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年3月-2020年3月收治的180例產(chǎn)婦開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數(shù)字表法，將所有產(chǎn)婦均分為參照組和研究組兩組，每組90例。參照組年齡為21-36歲，平均年齡為（28.32±5.74）歲;研究組年齡為22-37歲，平均年齡為（28.74±5.31）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組產(chǎn)婦給予常規(guī)康復(fù)治療：告知產(chǎn)婦與女性盆底功能障礙性疾病有關(guān)的知識，為產(chǎn)婦介紹恢復(fù)盆底肌功能的重要性以及相關(guān)方法等，為產(chǎn)婦講解相關(guān)注意事項等。

1.2.2研究組

該組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療：將產(chǎn)后7周設(shè)定為產(chǎn)婦產(chǎn)后早期的時間界限。電刺激治療，將脈寬參數(shù)設(shè)置為250-300us，將頻率參數(shù)設(shè)置為8-33Hz，為產(chǎn)婦展開Ⅰ類肌纖維訓(xùn)練;將脈寬參數(shù)設(shè)置為20-320us，將頻率參數(shù)設(shè)置為20-80Hz，為產(chǎn)婦展開Ⅱ類肌纖維訓(xùn)練。測試產(chǎn)婦的實際盆底肌力，在沒有達(dá)到預(yù)期效果的情況下，可根據(jù)測試結(jié)果和產(chǎn)婦的實際情況對脈寬參數(shù)和頻率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，給予產(chǎn)婦反復(fù)性的訓(xùn)練來提升整體治療效果，必要情況下還可對產(chǎn)婦的治療次數(shù)進(jìn)行適當(dāng)延長。以產(chǎn)婦的收縮持久性和肌肉強度為依據(jù)對心電圖等信息進(jìn)行轉(zhuǎn)化，最終以聽覺信號的方式對產(chǎn)婦進(jìn)行反饋。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況為其制定出具有個體化的盆底肌肉訓(xùn)練計劃，對產(chǎn)婦的訓(xùn)練時間和訓(xùn)練強度進(jìn)行規(guī)定，一般情況下為每次20-30分鐘，每周2次。以連續(xù)治療10-15次作為一個療程，治療一個療程以后對產(chǎn)婦的盆底肌電活動情況和實際活動情況進(jìn)行評估。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組產(chǎn)婦盆底肌電活動情況，對兩組產(chǎn)婦的肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維進(jìn)行檢測和記錄，三者均與康復(fù)效果成正比[3]。評估兩組產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)情況，Ⅰ級表示產(chǎn)婦肌肉呈現(xiàn)出輕微收縮，但不能夠連續(xù)進(jìn)行;Ⅱ級表示產(chǎn)婦肌肉能夠呈現(xiàn)出明顯收縮，但是每次只能夠持續(xù)2秒，只能完成2次; Ⅲ級表示產(chǎn)婦在進(jìn)行肌肉收縮時能夠?qū)⑹中g(shù)向前方和向上方進(jìn)行運動，持續(xù)時間為3秒，持續(xù)次數(shù)為3次;Ⅳ級表示產(chǎn)婦的肌肉收縮良好，能夠?qū)κ种傅膲毫M(jìn)行抵擋，持續(xù)時間為4秒，持續(xù)次數(shù)為4次;Ⅴ級表示產(chǎn)婦的肌肉收縮良好，能夠?qū)κ种傅膲毫M(jìn)行抵擋，持續(xù)時間不低于5秒，持續(xù)次數(shù)不低于5次，盆底肌恢復(fù)優(yōu)良率=（Ⅳ級例數(shù)+Ⅴ級例數(shù)）/總例數(shù)×%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗，用（±s）描述計量資料;行檢驗，用%描述計數(shù)資料，當(dāng)（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦盆底肌電活動情況

與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比，研究組均偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

盆底功能障礙性疾病是女性十分常見的一種病癥，該病不具有致命性，但是會對病人的盆底肌功能造成一定程度的影響，會對病人的生活質(zhì)量進(jìn)行降低，會對病人的生理健康和心理健康造成損害。長時間的臨床研究發(fā)現(xiàn)，妊娠和分娩是導(dǎo)致女性盆底功能障礙性疾病發(fā)生的高危性因素，陰道分娩會對產(chǎn)婦正常排便、排尿等一系列盆底肌功能障礙發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行提升，會嚴(yán)重影響到女性盆底肌的實際生理功能[5]。

產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療是對其盆底肌功能進(jìn)行改善的有效途徑，目前臨床上常用的方式方法包括電刺激法、針灸治療法、微波治療法、生物反饋法、磁聲治療法、Kegel 訓(xùn)練法等，本次研究主要應(yīng)用到的方式為電刺激法、生物反饋法和盆底肌功能鍛煉，其中電刺激法可以通過神經(jīng)反射或者是直接對產(chǎn)婦的盆底肌進(jìn)行激活，可以對神經(jīng)肌肉的實際興奮性進(jìn)行重建，可以有效增強纖維肌的活性;生物反饋法可以對產(chǎn)婦盆底肌的功能和解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行恢復(fù)，可以有效預(yù)防盆腔臟器脫垂、尿失禁等現(xiàn)象的發(fā)生;盆底肌功能鍛煉是其中最主要的環(huán)節(jié)之一，先對患者Ⅰ類纖維進(jìn)行恢復(fù)，再恢復(fù)Ⅱ類纖維[6]。本次研究結(jié)果表明與參照組肌電壓、平均肌力和Ⅱ類肌纖維相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組盆底肌恢復(fù)優(yōu)良率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明早期盆底肌康復(fù)治療的應(yīng)用有利于改善產(chǎn)婦的盆底肌功能。

綜上所述，給予產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療能夠有效提升產(chǎn)婦的盆底功能，能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦健康水平的恢復(fù)，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張艷芝.產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療對產(chǎn)婦盆底功能的近期影響[J].中外女性健康研究，2018，000（13）：97-98.

[3] 陳翠蘭.產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療對產(chǎn)婦近期盆底功能的影響[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2016，7（11）：50-53.

[4] 汪洋.產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療在改善產(chǎn)婦盆底功能中的效果觀察[J].臨床研究， 2016，24（4）：113-113.

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[6] 韋麗芬，郭端英，李世彤，等.產(chǎn)后早期盆底肌康復(fù)治療對產(chǎn)婦盆底功能的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（20）：153-156.