李騰

【摘 要】目的：探討頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)類型以及分布情況，分析不良反應(yīng)影響因素，并制定預(yù)防對策。方法：選擇我院2019年度收治使用頭孢菌素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)患者計(jì)24例為對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：本組24例患者發(fā)生不良反應(yīng)包括胃腸道不良反應(yīng)8例，肝腎毒性6例，變態(tài)反應(yīng)7例，過敏反應(yīng)2例，其他1例。結(jié)論：使用頭孢菌素類抗生素進(jìn)行治療容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，為此必須加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，提高患者、家屬對用藥注意事項(xiàng)的認(rèn)知，以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素;抗生素;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R224.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0131-01

抗生素屬于臨床中常用的藥物，在感染性疾病的治療中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，但由于患者對抗生素使用注意事項(xiàng)認(rèn)知不充分，所以常存在藥物濫用問題，容易導(dǎo)致不良反應(yīng)的加重。頭孢菌素類抗生素作為臨床使用的主流抗生素類別，在多種疾病的治療中均有著廣泛應(yīng)用，所以在用藥的過程中臨床必須對此加以重視，積極探討不良反應(yīng)的相關(guān)影響因素，積極加強(qiáng)不良反應(yīng)的預(yù)防工作，以保障用藥的安全性[1]。為此，本次研究以我院2019年度收治使用頭孢菌素抗生素患者為對象，分析了其不良反應(yīng)分布情況，并制定了相應(yīng)的不良反應(yīng)預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年度收治使用頭孢菌素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)患者計(jì)24例為對象。本組患者中包括男14例，女10例，年齡16～57（41.58±12.10）歲，疾病類型包括呼吸系統(tǒng)疾病計(jì)10例，消化系統(tǒng)疾病計(jì)8例，泌尿系統(tǒng)疾病6例。本組患者均滿足使用頭孢菌素類抗生素治療的指征，對本次研究知情同意。

1.2方法

頭孢菌素類抗生素用藥不良反應(yīng)的原因包括：（1）年齡因素，幼兒與老年患者的身體素質(zhì)較差，免疫能力不強(qiáng)，對藥物的耐受能力明顯不足，所以其容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。（2）情緒因素，患者在情緒不穩(wěn)定的情況下，容易導(dǎo)致血壓上升，通過交感神經(jīng)的作用，可導(dǎo)致生命體征不穩(wěn)定，繼而將加重不良反應(yīng)。（3）體質(zhì)因素，即患者本身屬于容易過敏的體質(zhì)。（4）飲酒，一般使用頭孢前后3d均不可飲酒，否則可能危及患者生命。（5）用藥不當(dāng)，在用藥劑量過大或者是聯(lián)合其他藥物使用的情況下，也會導(dǎo)致不良反應(yīng)率的增加。

頭孢菌素類抗生素用藥不良反應(yīng)的應(yīng)對措施：（1）對于嬰幼兒以及老年患者，在使用頭孢菌素類抗生素時(shí)，需要合理減少劑量，在用藥后也應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測工作，以預(yù)防不良反應(yīng)。（2）注意對患者情緒的評估，如果患者不良情緒明顯，需要注意疏導(dǎo)，維持良好的心理狀態(tài)。（3）在用藥前進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行用藥。（4）向患者、家屬講解遵醫(yī)囑用藥的必要性，并強(qiáng)調(diào)服用頭孢類藥物前后均不可飲酒，叮囑患者維持健康的生活習(xí)慣。（6）加強(qiáng)對醫(yī)師、護(hù)理人員等的培訓(xùn)工作，提高其對藥學(xué)知識的掌握水平，確?；颊哂盟巹┝康暮侠硪约坝盟幣湮榈暮侠硇?，藥師在進(jìn)行處方審核時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)不適宜處方，也應(yīng)該及時(shí)反饋，避免不合格處方流入臨床。

2 結(jié)果

本組24例患者發(fā)生不良反應(yīng)包括胃腸道不良反應(yīng)8例，構(gòu)成比為17.02%;肝腎毒性6例，構(gòu)成比為12.77%;變態(tài)反應(yīng)7例，構(gòu)成比為14.89%;過敏反應(yīng)2例，構(gòu)成比為4.26%;其他1例，構(gòu)成比為2.13%。

3 討論

頭孢菌素類抗生素屬于臨床中廣泛應(yīng)用的抗生素類別，為半合成抗生素，該藥物在作用于人體后，能夠有效破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，能夠迅速滅殺繁殖期的細(xì)菌，且對細(xì)菌的作用存在選擇性，抗菌譜廣，效果良好，其價(jià)值在臨床中已經(jīng)得到了充分的驗(yàn)證。但是，近年來抗生素濫用的問題尤為嚴(yán)重，不光導(dǎo)致了耐藥株的增加，還進(jìn)一步增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，容易降低用藥的安全性[2]。臨床常見的頭孢菌素不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝腎毒性、變態(tài)反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，這些不良反應(yīng)對患者的身體均存在一定的危害，所以臨床必需對此加以重視，不斷加強(qiáng)不良反應(yīng)的預(yù)防工作。而就本次研究所制定措施來看，主要針對年齡因素、情緒因素、體質(zhì)因素、飲酒、用不當(dāng)因素來制定，其中之所以將飲酒單獨(dú)列為一項(xiàng)因素，主要是因?yàn)轭^孢加酒精可能會出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，容易誘發(fā)心慌、心跳加快、皮疹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，甚至可以危急生命，所以服用頭孢前后三天應(yīng)該禁止飲酒[3]。其余措施均是按照不良反應(yīng)影響因素對應(yīng)制定，有一定的臨床借鑒價(jià)值。

綜上所述，頭孢菌素類抗生素作為臨床廣泛使用的抗生素應(yīng)用價(jià)值顯著，為了更好的發(fā)揮出其價(jià)值，必須注意對不良反應(yīng)的預(yù)防與控制工作，以提高臨床用藥的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿興星.頭孢菌素類抗生素聯(lián)合其他藥物治療致不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（03）：91-92.

[2] 王俊杰.頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)與預(yù)防研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（34）：9-10.

[3] 耿興星.頭孢菌素類抗生素聯(lián)合其他藥物治療致不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[J].臨床合理用藥雜志，2020（03）：91-92.