石永麗

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病癥的治療效果;方法：選取2019年1月到2019年12月入院接受治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者80例，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例，對照組患者采取傳統(tǒng)治療和護(hù)理方法，觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理方法，對比兩組患者出院后的滿意度和生活自理情況;結(jié)果：觀察組患者滿意度為100%且所有患者的關(guān)節(jié)疼痛感均得到控制，病患關(guān)節(jié)伸縮自如，生活基本能夠自理，對照組患者滿意度為80%，且有10例患者出現(xiàn)輕微疼痛，3例患者疼痛減輕不明顯，生活自理仍舊困難，不論從患者滿意度來看還是從患者的癥狀消失情況來看，觀察組都要優(yōu)于對照組（P<0.05）;結(jié)論：對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療和護(hù)理方法，能夠有效減輕患者痛苦，加速病情治愈，值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;治療;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0254-01

前言：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種在老年勞動者身上常見的慢性病，隨著病程的加劇，可能導(dǎo)致患者喪失勞動能力甚至致殘，導(dǎo)致生活難以自理，加重生活負(fù)擔(dān)。而在過往的治療當(dāng)中，一般采用藥物治療，在治療過程中，常常出現(xiàn)病情的遷延和反復(fù)，治療效果不明顯的同時，患者還易受到藥物的副作用的影響，并且常年的治療既痛苦又花費巨大，喪失勞動能力以及高昂的藥費，讓很多家庭因此雪上加霜，一些患者在病痛的折磨中產(chǎn)生悲觀情緒，甚至于出現(xiàn)輕生[1]，研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療和護(hù)理，能夠有效控制和治療病情，幫助患者康復(fù)，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月到2019年12月入院接受治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者80例，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組40例。對照組患者中，男性15例，女性25例，年齡最大68歲，最小42歲，平均年齡（52.32±3.22）歲，病程半年到8年不等，平均病程（3.36±2.56）年，其中28人生活難以自理，需要協(xié)助才能完成日常生活的必須動作。觀察組患者中，男性22例，女性18例，年齡最大72歲，最小44歲，平均年齡（54.33±3.13）歲，病程3個月到6年不等，平均病程（2.25±2.58）年，其中25人生活不能完全自理。經(jīng)過統(tǒng)計分析，兩組患者的性別、年齡、病程、患病程度之間的差異，對研究結(jié)果并不造成任何影響，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組患者采取傳統(tǒng)的治療方法，主要包括臥床休息調(diào)整、物理治療以及藥物治療，藥物治療選擇抗炎類藥物如：布洛芬以及抗風(fēng)濕藥如：甲氨蝶呤等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上注射使用正清風(fēng)痛寧，并調(diào)配中藥足浴配合針灸對病癥進(jìn)行治療[2]。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員日常對患者進(jìn)行檢查，對病理進(jìn)行宣教，指導(dǎo)患者合理的休息、鍛煉和進(jìn)食，幫助患者對疼痛部位進(jìn)行熱敷，觀察患者用藥后的毒副作用，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時及時進(jìn)行處理。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上，結(jié)合中西醫(yī)治療方法進(jìn)行專項護(hù)理，包括：

（1）在注射正清風(fēng)痛寧時，做好關(guān)節(jié)病變部位的清洗消毒工作，并在注射結(jié)束后，輔助患者保持穿刺點的干燥和清潔，有效避免因注射引起的關(guān)節(jié)腔感染。

（2）對患者進(jìn)行針灸、針刺治療過程中，對患者詳細(xì)的介紹治療原理，并在一旁協(xié)助醫(yī)生安撫患者情緒，消除患者的緊張、不安，促使患者積極配合治療。

（3）每天為患者調(diào)配中藥浴液進(jìn)行足浴保證患者充足的浸泡時間，并在浸泡結(jié)束后，為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧崳笇?dǎo)患者在足浴結(jié)束后適當(dāng)飲水，并且在足浴期間充分觀察患者的各項生命體征，了解患者的病情是否好轉(zhuǎn)。

（4）結(jié)合中醫(yī)理論和食療理論，合理的給予患者在膳食方面的意見，多吃羊肉、砂仁、紅棗能祛濕通絡(luò)、具有溫養(yǎng)功能的食物，避免食用柿子、海鮮、鴨肉等寒性食物。

（5）在患者治療基本結(jié)束時，還要對患者在出院后的飲食、鍛煉方法、生活注意事項進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者合理避免病情的遷延和反復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

以問卷的方式對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%除此之外，詢問患者身體的感覺情況，檢查患者的關(guān)節(jié)屈伸是否自如，屈伸過程中是否出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，能否完成日常生活中行走、坐我、飲食、如廁等常規(guī)動作并進(jìn)行簡單的勞作，以此來確認(rèn)患者出院后是否能夠生活自理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SSPS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，所有計數(shù)資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料采用百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為組間差異對研究結(jié)果產(chǎn)生影響，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一定時間的治療和護(hù)理，所有患者在出院前，填寫滿意度調(diào)查問卷，對照組患者非常滿意人數(shù)20，滿意人數(shù)12，總滿意度80%，觀察組患者非常滿意人數(shù)38，滿意人數(shù)2，總滿意度100%。對照組患者有10例患者出現(xiàn)輕微疼痛，3例患者疼痛減輕不明顯，生活自理仍舊困難，觀察組患者疼痛癥狀均消失，生活基本能夠自理。

3 討論

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國的中醫(yī)體系中早有涉及，被稱為‘尪痹，在中醫(yī)體系中，認(rèn)為尪痹是一種因為風(fēng)邪入體寄于人體關(guān)節(jié)處而導(dǎo)致的病痛，常采用辯證方式進(jìn)行治療，以補(bǔ)腎驅(qū)寒的方式祛除體內(nèi)的風(fēng)邪，結(jié)合患者的患病位置、患病程度、臨床癥狀增減藥物，并且在日常生活中避免使用陰寒食物，不過從過往的治療效果來講，中醫(yī)治療尪痹一般難以根除，需要長期服用補(bǔ)腎益氣、驅(qū)寒祛濕的藥方或食物，將其歸類為難治愈疾病[4]。

采用中西醫(yī)結(jié)合的方式對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行護(hù)理，則能夠顯著提升患者的治愈率，并且在愈后有效降低復(fù)發(fā)和遷延的風(fēng)險，幫助患者重拾生活信心，減輕患者病痛，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝霞，陳紅. 運(yùn)動療法在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 中華護(hù)理雜志，2015，v.5009：1100-1103.

[2] 侯雷，馬武開. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分類臨床文獻(xiàn)研究[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，v.3403：279-283.

[3] 程仕萍，賈冬梅，周平生，呂誠，呂愛平，譚勇. 基于文本挖掘的中醫(yī)藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞用藥規(guī)律[J]. 中醫(yī)雜志，2016，v.5711：970-974.

[4] 陳銘揚(yáng)，梁維，呂昭萍，謝彤，譚健烽，萬崇華. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生命質(zhì)量/患者報告結(jié)局影響因素分析：QLICD-RA的應(yīng)用[J]. 中華疾病控制雜志，2016，v.2004：383-386+391.