向 敏，王 琳，韋翠萍，杭 曦，楊 稅

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院藥學院，江蘇 蘇州 215009）

《國家職業(yè)教育改革實施方案》的出臺，標志著國家已經(jīng)把職業(yè)教育作為國家重要戰(zhàn)略，職業(yè)教育迎來了重大歷史發(fā)展機遇。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，健康中國戰(zhàn)略實施，社會對藥學類從業(yè)人員提出了更高要求。課程是教育的重要載體，是把宏觀教育思想與微觀教學實際聯(lián)系起來的橋梁，在高素質(zhì)人才培養(yǎng)中起重要作用[1]。為了使學生既能滿足藥學類職業(yè)崗位需求，又能適應終身教育的需要和未來職業(yè)演變的趨勢，藥學類高等職業(yè)教育課程改革勢在必行。筆者結(jié)合多年專業(yè)建設經(jīng)驗，探討了以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的高職藥學專業(yè)課程體系構(gòu)建及其途徑，通過課程的優(yōu)化整合，培養(yǎng)學生的專業(yè)能力、社會能力和方法能力，為其未來職業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎。

1 高職藥學專業(yè)以往課程設置狀況

傳統(tǒng)的藥學專業(yè)主要是以化學模式進行課程設置，以提供藥品、保證藥品質(zhì)量為目標。這種課程設置，對以往的我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了促進作用[2-3]。我國大多數(shù)高職藥學專業(yè)課程體系存在不盡合理的地方，如通識類課程不夠完善，對學生藥學職業(yè)道德和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不夠。在專業(yè)能力培養(yǎng)上，藥學服務能力及專業(yè)實踐能力培養(yǎng)有待改進。簡而言之，傳統(tǒng)藥學教育培養(yǎng)出的人才社會能力、專業(yè)能力及方法能力有較大不足，限制了其職業(yè)發(fā)展。因此，培養(yǎng)出來的藥學人才難以適應社會需要。隨著時代發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了根本性變化，藥學服務與相應的臨床知識、技能關(guān)系愈來愈密切，因此，必須對高職藥學專業(yè)課程體系進行全面而深入的改革。

2 能力本位課程體系構(gòu)建路徑

2.1 課程體系構(gòu)建核心思想

職業(yè)能力是從事職業(yè)需要、能適應不斷變換和飛速發(fā)展的科學技術(shù)所必需的能力，一般包括社會能力、方法能力和專業(yè)能力。社會能力是一個人學會共處、學會做人的基本發(fā)展能力，通常要求具備良好的溝通表達能力、吃苦耐勞精神和團隊合作精神，能夠承受較大工作和社會壓力，善于自我調(diào)節(jié)；方法能力是指能夠運用所掌握的技能和經(jīng)驗對未來社會的工作任務有開拓創(chuàng)新的能力；專業(yè)能力主要是指人的基本生存能力，要求掌握專業(yè)基本理論知識和技能，具有知識遷移能力，就是能將所學的理論知識運用于社會實踐中以完成自己的工作任務[4-5]。藥品作為一種特殊的商品，關(guān)系到國計民生。藥學技術(shù)人員的素質(zhì)直接影響到藥品質(zhì)量、用藥安全、藥品行業(yè)的發(fā)展，進而影響到國民生活的幸福指數(shù)，甚至國家的和諧安定?；谝陨纤枷?，我們將培養(yǎng)學生職業(yè)能力貫徹于課程體系構(gòu)建的全過程，優(yōu)化課程體系，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的藥學技術(shù)技能人才。根據(jù)文獻檢索[3-5]、專業(yè)調(diào)研及專家訪談，我們將藥學專業(yè)學生應具備的能力進行了分解，見表1。

2.2 能力本位課程體系構(gòu)建（見圖1）

我們在對行業(yè)分析、社會調(diào)研、專家咨詢、用人單位人才需求情況調(diào)研、畢業(yè)生跟蹤調(diào)查的基礎上，充分發(fā)揮藥學專業(yè)建設委員會和行業(yè)專家咨詢會的作用，以“以就業(yè)為導向，以服務為宗旨，以工學結(jié)合為突破口”為指導思想，按照藥學專業(yè)工作任務、崗位能力需求和相關(guān)藥學專業(yè)執(zhí)業(yè)資格準入標準改革課程體系，確立藥學專業(yè)人才應具備的知識、能力、素質(zhì)“三位一體”；專業(yè)就業(yè)崗位取向為“一專多能”，即醫(yī)院藥學崗位群、藥品經(jīng)營與管理崗位群、藥物制劑生產(chǎn)崗位群[6-7]。由于社會發(fā)展，藥學專業(yè)課程模式已經(jīng)逐漸由“化學—藥學”模式轉(zhuǎn)向“化學—醫(yī)學—藥學—社會”模式，適當減少化學類學科課時，增加有關(guān)醫(yī)學、藥事管理和藥事法規(guī)等方面課程的學時比例[8]。（1）社會能力培養(yǎng)，一方面開設公共基礎課程，包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎、體育與健康、信息技術(shù)等，培養(yǎng)學生作為公民的基礎素質(zhì)；另一方面開設活動課程，強化學生學會共處、學會做人等社會能力，有目的、有計劃、有組織地通過多種活動項目和活動方式，綜合運用所學知識，開展以學生為主體，以實踐性、自主性、創(chuàng)造性、趣味性為主要特征的多種活動內(nèi)容的課程?；顒诱n程包括“感恩”“誠信”“責任”“關(guān)愛”“服務”“創(chuàng)新”“發(fā)展”等主題。（2）專業(yè)能力培養(yǎng)：為了提高學生就業(yè)率，拓寬學生知識面，增強崗位適應能力，我們以“寬基礎+分方向”為原則，通過“底層共享、中層分立、高層互選”，將課程設置為專業(yè)基礎課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)方向課程、選修課程和實訓實習課程。專業(yè)基礎課程包括人體解剖生理學、藥用基礎化學、生物化學、疾病學概要、天然藥物化學、微生物與免疫學基礎等；專業(yè)核心課程包括藥品調(diào)劑、藥物分析、藥物制劑配制、藥劑學、藥理學及臨床用藥指導等；專業(yè)方向課程包括基礎藥學服務、醫(yī)藥物流、制藥企業(yè)設備管理等課程。專業(yè)基礎課程屬于寬基礎課程，所有藥學專業(yè)學生均要學習，這些課程和思想政治等公共課在第一學年開設。（3）方法能力（職業(yè)拓展）培養(yǎng)：方法能力的訓練不可能僅僅通過少量門課程教學就能達到，它是多門課程整合訓練的結(jié)果，每個課程都涉及學生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因此，采取任務驅(qū)動、項目化教學等多種方式，通過加強實驗實訓教學，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力；在課程設置上，以課程互選拓展學生職業(yè)能力，比如，醫(yī)院藥學方向的學生，可以選其他兩個方向的專業(yè)課程，拓展知識領(lǐng)域，并且開設專業(yè)發(fā)展動態(tài)課程以拓寬學生視野。

圖1 藥學專業(yè)課程體系

表1 藥學專業(yè)學生職業(yè)能力內(nèi)涵分解表

2.3 課程教學與考核方式

秉承提升學生能力的理念，在教學方式方法上進行改革。我們將一些課程由傳統(tǒng)的理論與實踐分開講授改為理實一體化教學，特別是實踐內(nèi)容比較強的課程，如藥理學整合成藥理學及用藥指導，加強了學生對用藥指導方面能力的培養(yǎng)，以適應大眾對合理用藥的需求；傳統(tǒng)藥劑學，過于強調(diào)其學科性，改設為藥物制劑配制和藥品調(diào)劑課程，在教學方式上更能適應理實一體化教學；藥理學在藥品經(jīng)營與管理方向開設成臨床用藥指導，加強了這一方向?qū)W生對于用藥選擇、用藥指導等方面能力的培養(yǎng)。為了適應工作崗位對學生綜合能力的需求，開設藥學綜合實訓課程，通過實訓使學生很快適應崗位工作的要求。充分利用在線資源，加強通識類課程教學，引導學生課外選修藥學導論、醫(yī)藥倫理學、心理健康等課程，提高藥學職業(yè)道德水平。同時，在專業(yè)核心課程中融入藥學職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范教育，實施課程思政。

考核方式對了解學生知識掌握、遷移及能力提升非常重要。在課程考核中，我們對傳統(tǒng)的一些考核方式進行了改進，根據(jù)具體課程的學科定位和教學目的，采取過程考核與結(jié)果考核相結(jié)合、知識考核與能力考核相結(jié)合的考核形式。具體為：（1）能力考核：堅持知識為提升能力服務的宗旨，將知識的學習和運用有機地結(jié)合起來，以考查學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題能力，比如基礎藥學服務考核中，對學生用藥咨詢能力進行考核，給予學生臨床案例，讓學生查詢資料，進行綜合分析。（2）知識點考核：堅持以知識必需、夠用為原則，考查學生對基本知識點的掌握程度。（3）過程考核：藥學專業(yè)課程多數(shù)建立了在線課程，采用超星學習通平臺將學生完成預習、作業(yè)、討論、小測驗等經(jīng)驗值作為平時成績的重要參考，同時，將學生課堂參與情況、作業(yè)完成情況，特別是實踐教學中的表現(xiàn)等納入考核之中，第一學期暑假，讓學生選擇醫(yī)院、藥店及藥廠實踐，并完成調(diào)研報告。（4）結(jié)果考核：對學生學習本課程的一次綜合評估，考核的重點在于考查學生通過本課程的學習技能的提升，主要采用試卷、實訓考核等多種形式。

3 結(jié)語

高等職業(yè)教育肩負著培養(yǎng)高級技能型人才的重任，一名學生經(jīng)過職業(yè)教育，既要成為社會所需的職業(yè)人，又要成為要生存、要發(fā)展的社會人。因此，高職教育除了滿足學生對職業(yè)技能掌握的需要，還要滿足學生終身職業(yè)學習的需要，滿足人的潛能發(fā)展的需要。醫(yī)藥行業(yè)隨著科技進步不斷有新技術(shù)、新產(chǎn)品產(chǎn)生，不斷有新的崗位產(chǎn)生或者新的工作內(nèi)容產(chǎn)生，因此，為了適應社會發(fā)展，課程體系應進行動態(tài)的調(diào)整。但動態(tài)的調(diào)整必須堅守培養(yǎng)學生職業(yè)能力這一核心思想，準確定位培養(yǎng)目標，確定課程內(nèi)容，制訂合理的培養(yǎng)方案，建立科學的評價機制。而這是一項復雜的系統(tǒng)工程，需我們在實踐中不斷完善。