宋惠群

【摘?要】目的：為了解情緒障礙患兒的心理特征及心理治療與護(hù)理。方法：選取了2019年我院收治的50例情緒障礙患兒，分析他們的心理特征，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理治療與護(hù)理。結(jié)果與結(jié)論：針對(duì)情緒障礙患兒的心理特征，開(kāi)展心理治療、家庭治療與心理護(hù)理，幫助情緒障礙患兒接受正確的教育方式，培養(yǎng)健康的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】情緒障礙;患兒;心理特征;心理治療與護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0037-01

【Abstract】Objective： to understand the psychological characteristics， psychotherapy and nursing of children with emotional disorder. Methods： 50 cases of emotional disorders in our hospital in 2019 were selected， their psychological characteristics were analyzed， and targeted psychological treatment and nursing were carried out. Conclusion： according to the psychological characteristics of children with emotional disorder， psychological treatment， family therapy and psychological nursing should be carried out to help children with emotional disorder receive correct education and cultivate healthy psychological state.

【Key words】emotional disorder; children; psychological characteristics; psychotherapy and nursing

近年來(lái)，研究資料表明，兒童情緒障礙的發(fā)生率正在逐年升高，當(dāng)今社會(huì)，至少有百分之三的兒童患有情緒障礙。兒童情緒障礙疾病大多數(shù)發(fā)生在兒童的青少年時(shí)期，而兒童情緒障礙的特征有：患有情緒障礙的兒童長(zhǎng)大成人后，大多數(shù)的表現(xiàn)都很正常，只有少數(shù)患兒到了成人期會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥的癥狀。由于兒童的心理及生理的發(fā)育處于完善和成熟的階段，其情緒分化不夠清晰完善，對(duì)自己的情緒感受也很難用語(yǔ)言表達(dá)清楚明白。兒童情緒障礙的主要臨床表現(xiàn)為焦慮、抑郁等【1】。我們?cè)谧o(hù)理情緒障礙患兒時(shí)，要針對(duì)情緒障礙患兒的心理特點(diǎn)開(kāi)展心理治療、家庭治療以及心理護(hù)理?，F(xiàn)選取2019年我院收治的50例情緒障礙患兒的資料進(jìn)行研究分析。

1 臨床資料

選取2019年我院收治的50例情緒障礙患兒，男21例，女29例，年齡9-17歲，平均年齡（14.5±0.3）歲。9-12歲兒童11例，12-15歲青少年23例，15-17歲青少年16例。獨(dú)生子女45例，非獨(dú)生子女5例。入院后診斷焦慮癥18例，抑郁癥14例，癔癥12例，強(qiáng)迫癥6例。

2 心理特征

2.1兒童焦慮癥又稱(chēng)為兒童焦慮障礙，其表現(xiàn)為在無(wú)原因的情況下，出現(xiàn)緊張、不安、恐懼的心理狀態(tài)，如患兒過(guò)分的表現(xiàn)出自己擔(dān)心其學(xué)習(xí)成績(jī)不好，當(dāng)與家人發(fā)生分離時(shí)，害怕家人一去不返，語(yǔ)言發(fā)育尚未完善的患兒則表現(xiàn)出愛(ài)哭鬧，容易煩躁且不容易被安撫。

2.2兒童抑郁癥又被稱(chēng)為兒童抑郁障礙，其表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)事物沒(méi)有興趣等抑郁情緒的思維模式、興趣喪失等狀態(tài)，情緒低沉、悲傷、對(duì)自我的評(píng)價(jià)過(guò)低。兒童抑郁癥本身的特點(diǎn)及界限并不清楚，所以?xún)和钟舭Y在很多方面都有區(qū)別于成人抑郁癥。兒童抑郁癥的發(fā)作形式多種多樣，抑郁的情緒并不典型，且兒童的認(rèn)知發(fā)展不成熟。

2.3兒童癔癥是由于精神因素，比如出現(xiàn)了重大的生活事件、情緒波動(dòng)、自我暗示等，作用在個(gè)體引起的一種精神障礙。癔癥的表現(xiàn)有很多種，歸納起來(lái)分為轉(zhuǎn)換性障礙與分離性障礙。轉(zhuǎn)換性障礙表現(xiàn)為軀體化障礙，如痙攣、癱瘓、耳語(yǔ)、口吃等;分離性障礙的主要表現(xiàn)為情感爆發(fā)，情緒失控、昏厥等。

2.4兒童強(qiáng)迫癥又被稱(chēng)為兒童強(qiáng)迫障礙，其主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫行為與強(qiáng)迫觀念兩種方面。強(qiáng)迫行為是一個(gè)不斷重復(fù)的行為，該行為可以是一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的動(dòng)作，也可能會(huì)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，二強(qiáng)迫觀念是反復(fù)持續(xù)的一個(gè)想法、一個(gè)沖動(dòng)或者一個(gè)畫(huà)面。兒童強(qiáng)迫癥又鮮明的年齡特點(diǎn)，其癥狀與兒童的心理生理發(fā)展階段一致，兒童的抽象為和語(yǔ)言表達(dá)能力弱，習(xí)慣用具體的形象思維來(lái)表達(dá)自己的一些想法，兒童對(duì)自己的疾病也沒(méi)有認(rèn)知能力，這樣一來(lái)，主動(dòng)尋求治療和幫助的想法也就不強(qiáng)烈。兒童強(qiáng)迫癥的共病也比較多，主要有抑郁障礙、焦慮障礙等。

3 心理治療與護(hù)理

3.1兒童焦慮癥的心理治療與方面，首先需要讓患兒學(xué)會(huì)放松。通過(guò)一些輕松的活動(dòng)或者情景，讓患兒從緊張的情緒中出來(lái);其次是增加患兒的自信，使患兒焦慮程度降低;最重要的是進(jìn)行認(rèn)知行為治療，通過(guò)改變患兒固有的認(rèn)知習(xí)慣，重新建立合適的認(rèn)知方法，認(rèn)知行為治療是心理治療中最好的方法【2】。

3.2兒童抑郁癥一般存在品行障礙、神經(jīng)性厭食、焦慮癥等共病，所以進(jìn)行心理治療至關(guān)重要。要針對(duì)兒童抑郁癥患兒的認(rèn)知障礙、自卑心理進(jìn)行治療，使患兒能夠建立積極地認(rèn)知方式并提高患兒的社會(huì)技能【3】。支持性的認(rèn)知治療與心理護(hù)理，我們應(yīng)該耐心的傾聽(tīng)他們的痛苦和困難，給予他們支持和鼓勵(lì)。加強(qiáng)他們的認(rèn)知治療，使他們目標(biāo)變得合理化。

3.3兒童癔癥以心理治療為主，其心理治療的主要手段是暗示治療。

3.4對(duì)于兒童強(qiáng)迫障礙，讓患兒進(jìn)行反復(fù)緊張、放松、再緊張?jiān)俜潘傻挠?xùn)練，緩解內(nèi)心的焦慮和不適。建立患兒及其家庭的支持小組，這小組不僅可以給予患兒鼓勵(lì)、支持，還可以讓被治愈的強(qiáng)迫癥患兒給小組成員講述自己戰(zhàn)勝疾病的方法，給患兒樹(shù)立信心。

3.5需要讓情緒障礙患兒的父母知道，子女患此疾病與不良的家庭教育方式有著密切的關(guān)系，例如：經(jīng)常對(duì)孩子進(jìn)行恐嚇、威脅、打罵或者過(guò)分的溺愛(ài)孩子，遷就孩子，對(duì)孩子所犯的錯(cuò)過(guò)度包容，事事都替孩子決定等。因此，積極開(kāi)展家庭治療，消除不良家庭教育及社會(huì)不良環(huán)境等因素，從而改善患兒的癥狀。同時(shí)家庭需要與學(xué)校建立聯(lián)系，第一時(shí)間了解患者在學(xué)校的情況，是否出現(xiàn)害怕考試，害怕老師責(zé)備等情況出現(xiàn)，取得學(xué)校的理解，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)解除患者精神上的壓力，促進(jìn)患者建立自尊心與自信心。

4 結(jié)論

兒童在發(fā)育過(guò)程中，容易對(duì)各種有害因素反應(yīng)敏感，尤其是有易感素質(zhì)的個(gè)體受到不良環(huán)境因素的影響，容易誘發(fā)情緒障礙。然而，由于家庭與生活、學(xué)習(xí)環(huán)境的變化，現(xiàn)代的生活方式引起的激烈競(jìng)爭(zhēng)，家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)高的期望，教育方式的不得當(dāng)或者父母與孩子缺乏溝通與理解，這些都可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)情緒障礙【4】。因此針對(duì)不同情緒障礙患兒的心理特征，開(kāi)展針對(duì)性的心理治療與護(hù)理，幫助情緒障礙患兒接受正確的教育方式，培養(yǎng)健康的心理狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋燕華，精神障礙護(hù)理學(xué)[M]，長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001：158

[2] 杜亞松，青少年心理障礙咨詢(xún)與治療[M]，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：200-278

[3] 杜亞松，兒童青少年臨床精神藥理學(xué)[M]，北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：200-254

[4] 楊文先，兒童精神衛(wèi)生學(xué)[M]，合肥：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社，1996：32