劉建芳 李小榮 劉義珍

【摘?要】目的：解讀新生化沖劑以及縮宮素和欣母沛的聯(lián)合應(yīng)用方案治療剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的作用及機(jī)制。方法：研究對(duì)象為168例剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血患者，分為兩組，其中對(duì)比組接受縮宮素、欣母沛聯(lián)合治療，實(shí)驗(yàn)組則在上述治療方案基礎(chǔ)上服用新生化沖劑。結(jié)果：在術(shù)中以及術(shù)后2小時(shí)和24小時(shí)出血量的組間比較中發(fā)現(xiàn)，均為實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)比組，P<0.05。結(jié)論：新生化沖劑和縮宮素、欣母沛聯(lián)合應(yīng)用治療剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的療效較理想，具有進(jìn)行推廣的可行性。

【關(guān)鍵詞】新生化沖劑;縮宮素;剖宮產(chǎn);術(shù)后大出血;出血量

【中圖分類號(hào)】R719???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0050-01

由于產(chǎn)后大出血對(duì)患者生命健康造成的威脅十分嚴(yán)重。因此，我國(guó)產(chǎn)科領(lǐng)域一直高度重視各種因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血的預(yù)防和治療，并不斷進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐和探索，時(shí)至今日已取得較大進(jìn)展[1]。在剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的治療方面，目前中西醫(yī)結(jié)合方案較受關(guān)注。欣母沛和縮宮素均為我國(guó)臨床防治產(chǎn)后出血的常用藥物，為明確這兩種藥物與中藥新生化沖劑聯(lián)合應(yīng)用治療剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的臨床療效，本研究進(jìn)行以下分析和討論。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為168例剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血患者，確診時(shí)間為2017年1月～2019年12月。應(yīng)用摸球法進(jìn)行研究對(duì)象的隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組中平均分配。其中對(duì)比組患者最小年齡是24歲，最大年齡是32歲，平均年齡（28.2±2.4）歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在23至35歲之間，平均年齡（29.7±3.4）歲。本研究在具體的研究計(jì)劃通過(guò)我院倫理委員會(huì)審批后開(kāi)始。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者的上述資料組間差異均不明顯，P>0.05。研究對(duì)象本人及其家屬均事先知曉研究目的，為自愿性參與。

1.2方法

本研究中，均給予兩組患者縮宮素、欣母沛治療。縮宮素的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H51021983，生產(chǎn)廠家為成都海通藥業(yè)有限公司，靜脈注射20U，宮體注射20U。欣母沛為進(jìn)口藥品，批準(zhǔn)文號(hào)為H20070251，生產(chǎn)廠家為PharmaciaUPjohnComPany，肌肉注射250μg，若患者宮縮不佳，則間隔30min后再進(jìn)行宮壁注射，該藥物的最大用藥量不超過(guò)2mg。在上述治療的基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組新生化沖劑治療，該藥物的具體用藥包括益母草10g、敗醬草10g、當(dāng)歸6g、茜草6g、蒲黃5g、五靈脂5g、桃仁4.5g、川芎4.5g、紅花4.5g、甘草3g、炮姜3g，用水煎熬成一劑，取200ml后分為早晚服用，五天為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)中、術(shù)后2小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)的出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

版本為SPSS 23.0;計(jì)數(shù)資料的差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)P值低于0.05時(shí)表示兩者之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2 結(jié)果

由表1中數(shù)據(jù)可知，術(shù)中出血量、術(shù)后2小時(shí)出血量以及術(shù)后24小時(shí)出血量均為實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)比組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中均有明顯意義，P<0.05。

3 討論

縮宮素和欣母沛均為我國(guó)臨床防治產(chǎn)后大出血的常用藥物?？s宮素即催產(chǎn)素，屬于人工合成的藥不含加壓素，故無(wú)升壓作用，其主要具體作用于子宮平滑肌縮宮素受體，從而引起產(chǎn)婦妊娠子宮節(jié)律性的收縮，增強(qiáng)宮縮的強(qiáng)度和頻率。欣母沛可以有效地調(diào)節(jié)產(chǎn)婦宮縮的協(xié)調(diào)作用，作為一種鈣離子的有效載體，可以有效地抑制產(chǎn)婦體內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，并對(duì)于縫隙的連接和形成可以促進(jìn)持續(xù)性的作用，發(fā)揮控制產(chǎn)婦子宮的收縮和止血作用[2]。

經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的效果較確切，但也具有提升的空間。近年來(lái)，中醫(yī)方法治療產(chǎn)科疾病及并發(fā)癥為熱點(diǎn)研究?jī)?nèi)容?；谏鲜鲅芯楷F(xiàn)狀，本研究在縮宮素和欣母沛的基礎(chǔ)上給予患者新生化沖劑治療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組術(shù)中及術(shù)后2小時(shí)和24小時(shí)的出血量均較對(duì)比組少。由此得出，本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的治療方案獲得的療效更可靠。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后出血的主要致病機(jī)制為血虛氣脫、瘀阻氣閉，具有“多虛多瘀”的特點(diǎn)，臨床治療應(yīng)以“補(bǔ)虛祛瘀”為原則[3]。新生化沖劑是在傳統(tǒng)名方“生化湯”基礎(chǔ)上，增加益母草、紅花二味藥而成。加入這二味藥后，大大加強(qiáng)了原生化湯活血祛瘀的作用。新生化沖劑具有溫經(jīng)活血，化淤生新之功效;具有明確的祛瘀、鎮(zhèn)痛、修復(fù)、止血的藥理作用。因此非常適合應(yīng)用于防治剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床治療中。

總結(jié)上述內(nèi)容得出，新生化沖劑聯(lián)合縮宮素與欣母沛治療剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的臨床療效顯著，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮結(jié)華.縮宮素聯(lián)合欣母沛在瘢痕子宮產(chǎn)后出血及憩室中的預(yù)防效果及安全性[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（3）：568-569.

[2] 黎麗君，楊冠聰，張志芳.新生化顆粒聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片對(duì)高危人工流產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].世界中醫(yī)藥，2018，13（1）：45-48.

[3] 王紅，馬亞娟.新生化顆粒聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后惡露不絕療效觀察[J].母嬰世界，2019，1（9）：113.