劉紅霞

【摘?要】目的：觀察分析埃索美拉唑與多潘立酮聯(lián)合應(yīng)用治療反流性食管炎患者的臨床療效。方法：選取我院2018年1月-2019年12月收治的80例反流性食管炎患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組：治療組、對(duì)照組，每組各有患者40例。對(duì)照組患者采用奧美拉唑及多潘立酮治療，研究組患者采用埃索美拉唑及多潘立酮，比較兩組患者的臨床療效以及治療后生活質(zhì)量評(píng)分變化。結(jié)果：治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。治療后，治療組患者生理職能、生理機(jī)能、精神健康及社會(huì)功能等方面評(píng)分均分別高于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)反流性食管炎患者聯(lián)合應(yīng)用埃索美拉唑與莫沙必利治療取得的治療效果滿意，患者生活質(zhì)量得到顯著提高，臨床大力推廣及應(yīng)用的價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑;多潘立酮;反流性食管炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R571???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0069-01

反流性食管炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，是由于胃液或十二指腸液反流入食管，導(dǎo)致食管黏膜損傷，患者出現(xiàn)反酸、燒心、惡心嘔吐及胸骨后灼熱等癥狀，使得患者的生活質(zhì)量明顯降低[1]。本文觀察分析了埃索美拉唑與多潘立酮聯(lián)合應(yīng)用治療反流性食管炎患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年1月-2019年12月收治的80例反流性食管炎患者作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組：治療組、對(duì)照組，每組各有患者40例。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合反流性食管炎的標(biāo)準(zhǔn)。其中，治療組男性21例，女性19例，年齡34-73歲 ，平均年齡（52.27±5.64）歲，病程6個(gè)月-12年，平均病程（5.48±1.18）年。對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡32-75歲 ，平均年齡（52.54±5.49）歲，病程8個(gè)月-11年，平均病程（5.59±1.03）年。兩組患者的基本資料之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法 治療期間，所有患者均禁食辛辣刺激食物，囑患者戒煙戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣及生活規(guī)律。對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊（20mg/次，2次/d）+多潘立酮片（10mg/次，每日3次）治療。治療組患者應(yīng)用埃索美拉唑腸溶膠囊（30mg/次，每日1次）+多潘立酮片治療，多潘立酮片的用法及用量同對(duì)照組。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo) ①臨床療效。根據(jù)患者反流、燒灼感及反酸等癥狀評(píng)分減少情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：評(píng)分減少超過80%為顯效;評(píng)分減少50%-80%為有效;評(píng)分減少未達(dá)到50%為無效;臨床治療總有效率為顯效與有效患者所占例數(shù)之和。②生活質(zhì)量。在治療后采用生活質(zhì)量健康調(diào)查量表（SF-36 量表）評(píng)價(jià)，主要包括生理職能、生理機(jī)能、精神健康及社會(huì)功能等方面，每個(gè)方面滿分為100分，得分與生活質(zhì)量情況呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別應(yīng)用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)與計(jì)量資料的比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)采用0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床總有效率比較 治療組患者顯效22例（55.00%），有效16例（40.00%），無效2例（5.00%），總有效率為95.00%（38/40）;對(duì)照組患者顯效13例（32.50%），有效18例（45.00%），無效9例（22.50%），總有效率為77.50%（31/40）;治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較 治療后，治療組患者生理職能、生理機(jī)能、精神健康及社會(huì)功能等方面評(píng)分分別為（88.54±7.46）分、（86.59±7.69）分、（87.41±8.05）分、（89.69±8.44）分;均分別高于對(duì)照組患者的（80.14±7.02）分、（81.24±6.54）分、（81.08±6.71）分、（82.66±6.58）分，差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

反流性食管炎是由于胃及十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的一系列臨床癥狀，由于胃內(nèi)容物酸性較高，從而導(dǎo)致食管黏膜以及咽喉、氣道等組織的損害，患者的臨床癥狀較嚴(yán)重，從而使得其身心均受到嚴(yán)重影響[2]。近年來，由于人們飲食習(xí)慣的改變及生活習(xí)慣不規(guī)律，導(dǎo)致該病的發(fā)病率逐年升高[3]。反流性食管炎病程遷延，反復(fù)發(fā)作，因此需要采取有效的治療措施。

多潘立酮是胃腸動(dòng)力藥物，可以增加食管下括約肌張力，促進(jìn)胃蠕動(dòng)，從而使得胃排空加快，患者腹脹、腹痛、反酸、噯氣、嘔吐等臨床癥狀得到顯著改善[4]。奧美拉唑是臨床上常用的第一代質(zhì)子泵抑制劑，抑酸功能強(qiáng)，可以阻斷胃酸分泌，減輕胃酸損害胃黏膜的程度。埃索美拉唑是奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體，抑酸效果更強(qiáng)，可以通過特異性的靶向作用機(jī)制阻止胃酸分泌，對(duì)基礎(chǔ)胃酸以及刺激性胃酸的分泌均可以產(chǎn)生抑制：埃索美拉唑與第一代質(zhì)子泵抑制劑相比，抑酸作用更強(qiáng)，起效更快、效果更好[5]。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組;治療后，治療組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異具有顯著性（P<0.05）。綜上所述，對(duì)反流性食管炎患者聯(lián)合應(yīng)用埃索美拉唑與莫沙必利治療取得的治療效果滿意，患者生活質(zhì)量得到顯著提高，臨床大力推廣及應(yīng)用的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王勇，鄧飛.鹽酸伊托必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎療效及對(duì)胃腸激素和表皮生長(zhǎng)因子受體水平的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2018，27（10）：39-41.

[2] 王祖斌，王思涵，羅永富.鹽酸伊托必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的療效及對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（8）：1621-1624.

[3] 趙甲英.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（1）：44-46.

[4] 林濤，傅麗瓊.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（19）：2504-2505.

[5] 程貝貝.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國(guó)處方藥，2017，15（11）：89-90.