林麗麗 林海玲

【摘?要】目的：探析治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液的臨床效果及作用。方法：選取我院2019年6月-2020年6月在我院接受治療的心肌炎患者共計76例作為主要分析對象，將所有的患者按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組使用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用曲美他嗪合并黃芪注射液治療，對比患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果：觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，相比有顯著差別，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液治療的方法，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠提高臨床治療效果，臨床中具有較高的應(yīng)用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心肌炎;曲美他嗪;黃芪注射液;效果;作用

【中圖分類號】R542???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0082-02

臨床中將多種因素導(dǎo)致的心肌炎癥稱為心肌炎，該病在青壯年群體中的發(fā)生率較高，隨著人們生活習(xí)慣的改變，心肌炎的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命安全，所以臨床中要及時進(jìn)行治療。基于此，本研究選擇部分研究對象進(jìn)行分析，以此探析治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液的臨床效果及作用，用以下方法描述報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2019年6月-2020年6月收治的心肌炎患者76例進(jìn)行分析，將患者分為兩組，各組38例。所有患者的年齡范圍處于22-57歲，中位年齡為（42.89±8.86）歲，資料可用于比較。

1.2方法

對照組使用常規(guī)治療，靜脈注射胰島素，選擇500ml葡萄糖溶液10%，并融入10ml氯化鉀（10%），之后進(jìn)行靜脈滴注，同時指導(dǎo)患者服用維生素C片，促進(jìn)患者免疫力的提高。

觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，使用曲美他嗪合用黃芪注射液治療的方法。選擇曲美他嗪（國藥準(zhǔn)號：H0025）口服治療的方法，每天服用3次，每次1片。同時使用黃芪注射液為患者提供靜脈滴注治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者接受治療后，統(tǒng)計臨床治療效果，并統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率，同時將統(tǒng)計后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。使用顯效、有效、無效三個等級對患者的治療效果進(jìn)行評價，顯效：治療后患者的臨床癥狀消失;有效：治療后患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：治療后患者的臨床癥狀未發(fā)生改變，甚至有嚴(yán)重的趨勢，治療總有效率=顯效率+有效率。臨床中主要不良反應(yīng)包括：頭痛、失眠、腹部脹痛等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中重要數(shù)據(jù)是計數(shù)資料和計量資料，需要進(jìn)行詳細(xì)的分析和處理，故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS?23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析。數(shù)據(jù)使用n（%）和（）進(jìn)行描述，比較時分別使用χ2和t檢驗，若（P<0.05）則說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療后兩組患者治療效果比較

2.2兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組中有1例患者出現(xiàn)失眠、1例患者出現(xiàn)頭痛不良反應(yīng)，共計2例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為（5.26%）。對照組中發(fā)生失眠、腹部脹痛、頭痛等不良反應(yīng)的患者分別有4例、1例、3例，共計8例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為（21.05%）;兩組相比，對照組相對較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心肌炎是臨床中常見的一種疾病，當(dāng)患者患有該病時，若病情不太嚴(yán)重，那么患者就不會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，而且該病治療后患者的預(yù)后往往比病情嚴(yán)重的患者要好[1]。就重度心肌炎患者而言，其不僅會表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，還會伴發(fā)心源性休克，嚴(yán)重的情況會出現(xiàn)心力衰竭，甚至對生命安全造成嚴(yán)重的威脅。心悸、胸悶、乏力是心肌炎的主要癥狀表明。所以在心肌炎的治療中，加大了研究力度，尤其是相關(guān)藥物的研究愈加深入。

就曲美他嗪而言，其是心肌炎治療中常見的藥物治療，屬于哌嗪類化合物，該藥物使用的過程中能夠?qū)π募〖?xì)胞代謝功能進(jìn)行優(yōu)化，同時起到改善的作用，該藥物在應(yīng)用有，還會對游離脂肪酸β產(chǎn)生作用，使其氧化過程得到抑制，對脂質(zhì)紊進(jìn)行調(diào)節(jié)，實現(xiàn)糖氧化代謝，這種情況下，ATP合成會得到進(jìn)一步提升，同時提高心肌細(xì)胞氧的利用率，促進(jìn)了三磷酸腺苷的產(chǎn)生，有利于優(yōu)化心肌細(xì)胞代謝功能的優(yōu)化[2]。另外，細(xì)胞內(nèi)如果存在自由基損壞或鈣缺氧的狀況時，使用曲美他嗪能夠起到緩解和減輕的作用，抑制酸中毒，對心肌細(xì)胞內(nèi)部環(huán)境有著良好的抑制作用。而黃芪是中醫(yī)中常用的中醫(yī)藥，其單用具有消腫利水的作用，對補氣升陽有良好效果，在使用后會對心肌細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，有利于細(xì)胞干擾素的產(chǎn)生，對細(xì)胞代謝功能有所促進(jìn)，既提高了細(xì)胞的抗毒能力，有提高了抑制效果。本研究表明，觀察組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為（92.11%）、（5.26%）;對照組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為（76.32%）、（21.05%）;相比之下觀察組無論是治療效果，還是不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，治療心肌炎時使用曲美他嗪合并黃芪注射液治療的方法，不僅具有較高的安全性，還能夠提高治療效果，臨床中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏傲，李強，丁玲新，譚憲華，郭東梅，辜琴，茍旖，鄭曦.黃芪注射液聯(lián)合曲美他嗪對老年病毒性心肌炎外周血NLRP3炎性小體及相關(guān)下游通路的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（08）：815-818.

[2] 梁明，叢云峰，陳星.曲美他嗪聯(lián)合黃芪注射液在治療病毒性急性心肌炎中的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2016，35（19）：139-140.