季桂華

【摘?要】目的：探討對(duì)門診高危孕婦采用人性化服務(wù)進(jìn)行護(hù)理管理的效果。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月門診管理的高危孕婦計(jì)94例，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=47）與采用人性化服務(wù)干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=47），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)前檢查次數(shù)多于對(duì)照組，不良妊娠結(jié)局率低于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：人性化服務(wù)有利于改善高危孕婦的產(chǎn)前檢查積極性，可改善其妊娠結(jié)局，能夠改善孕婦的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，保障母嬰健康。

【關(guān)鍵詞】人性化服務(wù);門診;高危孕婦;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0159-01

在產(chǎn)科護(hù)理工作中，積極做好對(duì)高危孕婦的篩查并及時(shí)干預(yù)是非常有必要的，能夠通過(guò)相應(yīng)的醫(yī)療與保健服務(wù)，減少產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)，降低合并癥與并發(fā)癥的發(fā)生率。在二胎政策全面開放與國(guó)內(nèi)女性性生活觀念改變的情況下，高危妊娠的風(fēng)險(xiǎn)不斷上升，常見如高齡、瘢痕子宮等，增加了產(chǎn)婦、胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，故應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提高產(chǎn)科護(hù)理管理的質(zhì)量[1]。我院在門診高危產(chǎn)婦護(hù)理管理中引入人性化服務(wù)后，取得了較好的效果，故以2019年度門診管理高危孕婦94例為對(duì)象，就常規(guī)護(hù)理與人性化服務(wù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年1月至2019年12月門診管理的高危孕婦計(jì)94例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高危妊娠評(píng)分在5分以上;（2）認(rèn)知功能正常;（3）對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重臟器疾病者;（2）精神異常者;（3）不同意參與研究者。隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=47）與采用人性化服務(wù)干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=47）。對(duì)照組孕婦年齡21～42（27.65±3.15）歲，實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡22～40（27.81±3.22）歲，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用人性化服務(wù)干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）護(hù)理評(píng)估，對(duì)孕婦進(jìn)行評(píng)估，了解孕婦一般資料、家庭住址、聯(lián)系方式、學(xué)歷層次、孕產(chǎn)史、流產(chǎn)史、特殊需求等。（2）對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”、和“紫色”的孕婦，將其作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，合理調(diào)配資源，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治（3）環(huán)境優(yōu)化，在進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)保證診室環(huán)境舒適、溫馨，注意保護(hù)患者的隱私。（4）延續(xù)性護(hù)理，建立高危孕婦微信群，及時(shí)解答孕婦的疑惑。制定產(chǎn)檢化驗(yàn)單清單，統(tǒng)一通知產(chǎn)婦領(lǐng)取，避免需要多次來(lái)院。護(hù)士應(yīng)及時(shí)將醫(yī)師給以的特殊建議以短信或微信的方式告知孕婦。在產(chǎn)檢前或檢查結(jié)果異常時(shí)，均需要與孕婦取得聯(lián)系，及時(shí)告知[2]。（5）個(gè)案管理，督促患者定期來(lái)院檢查，每2周整理保健卡，對(duì)逾期未來(lái)檢查者，電話、短信告知，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高者，進(jìn)行單獨(dú)建立檔案，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。（5）全程、動(dòng)態(tài)監(jiān)管，由產(chǎn)科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)師與護(hù)士一同進(jìn)行患者的管理，做好隨訪工作（入戶隨訪、電話隨訪）。（6）服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)，護(hù)理人員在開展工作時(shí)，要求注意對(duì)患者情緒的安撫，并耐心告知產(chǎn)婦產(chǎn)前保健的注意事項(xiàng)，在護(hù)理服務(wù)中做到以人為本。積極反思護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)改正。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果，即產(chǎn)前檢查次數(shù)與不良妊娠結(jié)局率。（2）護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)前檢查次數(shù)（6.21±1.10）次，大于對(duì)照組（5.14±0.95）次，P<0.05（t=5.0470，P=0.0000）。實(shí)驗(yàn)組不良妊娠結(jié)局率2.13%（1/47），小于對(duì)照組8.51%（4/47），P<0.05（X2=0.041，P=0.044）。

2.2滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

隨著國(guó)內(nèi)高危孕婦人數(shù)的不斷增加以及國(guó)內(nèi)居民保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，傳統(tǒng)的產(chǎn)前保健護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不能滿足當(dāng)下的實(shí)際需求，為了適應(yīng)當(dāng)前婦幼保健工作的發(fā)展趨勢(shì)，在產(chǎn)前護(hù)理管理中，應(yīng)當(dāng)做到以人為本，加強(qiáng)對(duì)孕婦的關(guān)心與關(guān)愛，讓孕婦能夠感受到他人的尊重，并充分考慮孕婦的實(shí)際情況，提供差異化的護(hù)理。另外，在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孕婦心理的變化，并利用心理學(xué)知識(shí)對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以改善其心理狀態(tài)。而就本次研究所制定人性化護(hù)理方案來(lái)看，通過(guò)孕婦評(píng)估，可了解其詳細(xì)信息，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，則能夠減輕其在就醫(yī)時(shí)所感到的不適，可為其創(chuàng)設(shè)溫馨的環(huán)境，并滿足其心理需求[3]。開展延續(xù)性護(hù)理，則可及時(shí)解答孕婦的疑惑，并避免其來(lái)回奔波。加強(qiáng)特殊患者的管理，則可滿足不同產(chǎn)婦的個(gè)體化需求，再加上對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，則可進(jìn)一步促進(jìn)人性化護(hù)理的順利開展[4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在采用人性化服務(wù)干預(yù)后，產(chǎn)前檢查次數(shù)多于對(duì)照組，不良妊娠結(jié)局率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，說(shuō)明該方案應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。

綜上所述，對(duì)門診高危孕婦采用人性化護(hù)理服務(wù)干預(yù)能夠提高孕婦的產(chǎn)前檢查意識(shí)，能夠降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，且可提高孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有明顯價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王婭寧，張靜.觀察人性化護(hù)理在43例高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中的效果[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（03）：149-150.

[3] 張莉佳.二胎政策開放后人性化服務(wù)在門診高危孕婦護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（02）：268-269.

[4] 蔡小亞， 顏文娟. 人性化護(hù)理用于產(chǎn)科護(hù)理管理中對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和滿意度的作用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 026（009）：106-107.