朱紀(jì)偉

【摘?要】目的：分析功能性消化不良的臨床治療效果。方法：選擇2018年10月～2019年10月我院收治的60例功能性消化不良患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組。觀察組使用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療，對照組采用莫沙必利治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為 96.67%，對照組治療總有效率為 73.33%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為 10%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為 13.33%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：功能性消化不良治療中采用莫沙必利聯(lián)合黛力新可有效改善臨床療效，減少不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;莫沙必利;黛力新;療效

【中圖分類號】R725.7???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0198-01

功能性消化不良是一種非器質(zhì)性病變，該病癥屬于消化系統(tǒng)紊亂，且該病癥的病因還不十分明確。臨床上治療該病癥的方法較多，但都無法達(dá)到較為理想的治療效果。功能性消化不良會對患者的正常工作和生活產(chǎn)生非常顯著的影響。治療中還會給患者帶來較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)加大臨床研究力度[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料?選擇2018年10月～2019年10月我院收治的60例功能性消化不良患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組中男16例，女14例，患者年齡22～60歲，平均（38.8±2.7）歲，患者病程1～10年，平均病程（3.8±2.5）年。對照組中，男17例，女13例，年齡21～59歲，平均年齡（39.6±2.9）歲，病程1～12年，平均（4.6±2.4）年，兩組患者具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者給予莫沙必利治療，5.0mg/d，3次/d，應(yīng)在飯前口服。觀察組患者采取與對照組相同的莫沙必利治療，同時(shí)聯(lián)合黛力新治療，3次/d，1片/次。兩組患者均開展為期4周的治療，觀察兩組患者的臨床治療效果[2]。

1.3觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1效果評定?臨床體征和癥狀完全消失記為顯效;臨床癥狀與體征得到顯著改善記為有效;臨床癥狀與體征無明顯緩解，甚至出現(xiàn)加重癥狀記為無效?？傆行?顯效+有效/總例數(shù)×100%。

1.3.2不良反應(yīng)?觀察兩組患者是否出現(xiàn)口干、腹瀉等癥狀，并做好記錄工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析計(jì)量資料采用（x±s）來表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果的比較?觀察組中顯效23例，有效6例，無效1例，總有效率為96.67%。對照組中顯效15例，有效7例，無效8例，總有效率為73.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生狀況?治療后，觀察組中口干1例，腹瀉1例，食欲減退1例，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%、對照組中，口干2例，腹瀉1例，食欲減退1例。不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%。兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）且患者血常規(guī)、尿常規(guī)以及肝腎功能均未出現(xiàn)異常癥狀。

3 討論

當(dāng)前，臨床上還沒有明確功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制，但很多學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，該病癥可能與精神緊張、心理異常或壓力過大有密切的關(guān)系。該病癥的患者一般集中在40～60歲之間，該年齡段的患者需要承受更多的心理壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。在外界因素的影響 下患者容易出現(xiàn)精神緊張，若承受一定的壓力會出現(xiàn)過分夸大的反應(yīng)，患者內(nèi)心較為敏感，情緒穩(wěn)定性較差[3]。而負(fù)面情緒會對中樞神經(jīng)的正?；顒赢a(chǎn)生不利的影響，經(jīng)由植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)引發(fā)腸胃功能障礙。所以在功能性消化不良的治療中，一定要做好心理指導(dǎo)工作，幫助患者分析發(fā)病機(jī)制以及病因，從而有效減輕患者不必要的負(fù)面情緒[4]。

有關(guān)研究顯示，30%～80%的功能性消化不良患者會出現(xiàn)消化道運(yùn)動異常的情況，而該癥狀可能與胃腸道平滑肌電活動、胃平滑肌運(yùn)動、胃腔內(nèi)壓力和張力的周期性變化等因素有密切的聯(lián)系。最近幾年，有研究顯示，功能性消化不良患者有不同程度的精神以及心理障礙，研究人員經(jīng)過大量分析發(fā)現(xiàn)功能性消化不良的患者與普通人相比焦慮和抑郁等負(fù)面情緒更為嚴(yán)重[5]。研究顯示，功能性消化不良患者與器質(zhì)性消化不良的患者相比整體的心理水平偏高，且抑郁和焦慮的傾向更加嚴(yán)重。在一系列流行病調(diào)查后發(fā)現(xiàn)心理異常是功能性消化不良的主要致病因。近年來的功能性消化不良臨床研究中發(fā)現(xiàn)，精神和心理因素對功能性消化不良患者的影響越來越明顯。很多學(xué)者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)8成以上的功能性消化不良患者有心理障礙。因此應(yīng)重視患者的心理疏導(dǎo)[6]。當(dāng)前對于FD的治療，一般采取對癥治療的方式，將綜合治療和個(gè)性化治療有機(jī)結(jié)合在一起，使用常規(guī)的促進(jìn)胃動力藥物或黏膜保護(hù)劑等，上述治療手段可使患者的病情得到一定的緩解。

在功能性消化不良的治療中，采用莫沙必利和黛力新治療效果非常明顯，莫沙必利可以有效地促進(jìn)患者體內(nèi)示范乙酰膽堿，對胃腸道產(chǎn)生刺激，進(jìn)而促進(jìn)胃動力，對胃腸道癥狀有較強(qiáng)的改善作用[7]。此外，該藥物在改善胃腸道癥狀的同時(shí)還不會抑制胃酸的分泌。黛力新的主要成分為哌噻噸與美利曲辛，該成分可有效促進(jìn)多巴胺的釋放，從而起到減輕焦慮、抑郁癥狀的作用。莫沙必利聯(lián)合黛力新治療FD能夠有效減輕患者的焦慮及抑郁情緒，從而改善患者的精神狀態(tài)，且該治療方式安全性高，療效更好[8]。

綜上，采用莫沙必利和黛力新藥物聯(lián)合治療功能性消化不良可有效改善治療的效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者病情的康復(fù)及預(yù)后都有著十分積極的作用。因此藥物聯(lián)合治療方式值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

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[4] 孟凡冬， 宗曄， 楊迅，等. 氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合常規(guī)治療對功能性消化不良療效的臨床研究[J]. 臨床消化病雜志， 2013， 25（3）：134-137.

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