周敏

【摘?要】目的：探討對老年腦梗后遺癥患者采取心理護(hù)理的效果。方法：對我院收治的52例腦梗后遺癥老年患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，對比兩組患者的負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度。結(jié)果：在護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，P<0.05。觀察組、對照組護(hù)理滿意度分別為96.15%、76.92%，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理可改善老年腦梗后遺癥患者的負(fù)性情緒，提高依從性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年;腦梗后遺癥;心理護(hù)理

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0219-02

腦梗為常見的腦血管疾病，為腦供血不足所導(dǎo)致，通過急救可挽回患者生命，但治療后多存在一定的后遺癥[1]，對患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，同時(shí)對患者的心理帶來巨大的打擊，影響康復(fù)效果。本研究對我院收治的腦梗后遺癥患者采取心理護(hù)理，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選2019年8月至2020年6月在我院治療的52例腦梗后遺癥老年患者為研究對象，患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴有精神障礙、嚴(yán)重臟器功能不全患者。觀察組男15例，女11例;年齡61～79歲，平均（68.5±2.9）歲;病程5～15個(gè)月，平均（8.6±1.6）個(gè)月;其中肢體功能障礙有10例，偏癱患者有11例，失語患者有5例;對照組男16例，女10例;年齡60～77歲，平均（68.3±2.8）歲;病程5～13個(gè)月，平均（8.5±1.9）個(gè)月;其中肢體功能障礙有11例，偏癱患者有12例，失語患者有3例;兩組一般資料可進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，具體如下：

1.2.1老年腦梗后遺癥患者的心理特點(diǎn)分析

①焦慮、恐懼心理：腦梗發(fā)生突然，患者常出現(xiàn)恐懼、緊張等心理，在得到治療后出現(xiàn)后遺癥，對患者的心理打擊較大，同時(shí)增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力，導(dǎo)致患者對治療失去信心，出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理，導(dǎo)致病情加重。②失落心理：患者在出現(xiàn)后遺癥后多存在失落心理，對醫(yī)生、護(hù)理人員不夠信任;同時(shí)由于生活受限，部分患者生活不能自理，這種轉(zhuǎn)變對患者的心理打擊較大;另外，患者表現(xiàn)出對家人的愧疚感，內(nèi)心存在孤獨(dú)感，在生活中少言寡語，甚至出現(xiàn)抑郁。③煩躁心理：隨著年齡的增長，老年患者的身體機(jī)能不斷衰退，患者的聽力、記憶力等逐漸衰退，加上受疾病的困擾，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，表現(xiàn)出對醫(yī)護(hù)人員的不滿等，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。④依賴心理：由于腦梗后遺癥患者的周期長，住院時(shí)間長，在經(jīng)常得到精心的護(hù)理后，患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴感，同時(shí)對家人存在依賴感，期待家人朋友的看望，在生活中迫切希望得到照顧。

1.2.2心理護(hù)理措施

①環(huán)境：腦梗后遺癥患者住院時(shí)間長，需為患者提供舒適的住院環(huán)境，房間內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜，保持清潔、衛(wèi)生，增加患者舒適感;定期為患者更換床單、被褥、病夫等，保持皮膚干燥，避免出現(xiàn)褥瘡[2]?？蛇M(jìn)行活動(dòng)患者可鼓勵(lì)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、下棋等，保持心情舒暢。②調(diào)節(jié)患者心態(tài)：對患者的負(fù)面心態(tài)進(jìn)行評估，了解患者出現(xiàn)負(fù)面心態(tài)的原因，并給予針對性的心理疏導(dǎo)[3];多和患者溝通，為患者介紹腦梗后遺癥的相關(guān)知識，提高患者及家屬的認(rèn)知度，對于存在的問題給予及時(shí)、耐心的解答，讓患者充分認(rèn)識到良好的心態(tài)對疾病康復(fù)的促進(jìn)作用，學(xué)會(huì)自我放松、自我心理調(diào)節(jié);鼓勵(lì)家屬和朋友進(jìn)行探望，讓患者內(nèi)心得到滿足[4]。在整個(gè)護(hù)理工作中，護(hù)理人員需尊重患者、關(guān)心患者，讓患者以積極的心態(tài)來面對康復(fù)，積極面對生活。

1.3觀察指標(biāo)

采取SAS、SDS評分量表對患者焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，分值高表示焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。同時(shí)對比兩組的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組SAS、SDS評分比較

如表1所示，在護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

如表2所示，觀察組、對照組護(hù)理滿意度分別為96.15%、76.92%，P<0.05。

3 討論

腦梗在臨床上非常多見，該病是由腦組織供血減少導(dǎo)致的供血區(qū)腦組織缺血，出現(xiàn)腦組織壞死等病癥，該病致殘率、病死率均較高，同時(shí)發(fā)病突然，對患者的身心帶來嚴(yán)重影響。隨著我國老齡化加劇，腦梗的發(fā)病率呈不斷升高的趨勢，雖然通過改善腦循環(huán)等治療措施達(dá)到一定效果，但后遺癥較多。老年患者身體機(jī)能不斷衰退，在出現(xiàn)后遺癥后，多存在生活受限，對患者的心理打擊較大，多出現(xiàn)焦慮、恐懼、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒，部分患者甚至不配合治療、抵觸治療等，導(dǎo)致病情延誤，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，在做好常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，更應(yīng)該做好患者的心理疏導(dǎo)工作。本研究對我院收治的腦梗后遺癥患者采取心理護(hù)理，首先對患者的不良心理進(jìn)行分析，有針對性的做好心理疏導(dǎo)工作，讓患者能夠正確認(rèn)識疾病，了解負(fù)面心態(tài)對疾病康復(fù)的危害，正視疾病、積極面對生活，從而提高康復(fù)效果，改善患者生活質(zhì)量。本結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評分更低，護(hù)理滿意度更高，體現(xiàn)出心理護(hù)理可降低患者的負(fù)性情緒，提高治療和康復(fù)效果，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃雪珠.心理護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死后遺癥患者臨床康復(fù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，（36）.97-97，98.

[2] 李瑞.護(hù)理干預(yù)對腦梗死后遺癥患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（30）.217-218.

[3] 程紅，徐耀鳳，唐艷琳.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，（4）.28-30.

[4] 裴龍梅.老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)觀察及護(hù)理對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（24）.116- 117.