谷鑫

【摘?要】目的：分析CT、增強(qiáng)CT對(duì)腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的診斷準(zhǔn)確率并評(píng)價(jià)二者的應(yīng)用價(jià)值。方法：抽選2019年6月至2020年1月期間于本院被確診為腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的50例患者，為其先后采取CT檢查與增強(qiáng)CT檢查。對(duì)比CT檢查與增強(qiáng)CT檢查的診斷準(zhǔn)確率以及種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積。結(jié)果：增強(qiáng)CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為94%，比CT檢查的62%高，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。增強(qiáng)CT檢查的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積比CT檢查小，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：增強(qiáng)CT檢查能夠更準(zhǔn)確地診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)并定位更小的轉(zhuǎn)移病灶，其臨床價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于CT檢查。

【關(guān)鍵詞】CT;增強(qiáng)CT;腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移;應(yīng)用價(jià)值;診斷準(zhǔn)確率

【中圖分類號(hào)】R730???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0259-01

受作息不規(guī)律、生活壓力大、環(huán)境污染嚴(yán)重、飲食不健康、遺傳等因素的影響，胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌等腹部腫瘤的發(fā)病率不斷提高，這其中有許多癌癥都是早期無明顯癥狀，中晚期轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)嚴(yán)重，特別是胃癌和腸癌患者，多有腹腔轉(zhuǎn)移問題，但腫瘤轉(zhuǎn)移并無明顯癥狀表現(xiàn)，若癥狀變明顯便意味著已經(jīng)進(jìn)入晚期，因此臨床需要為腹部腫瘤患者做好腹腔轉(zhuǎn)移的早期診斷[1-2]。CT是臨床診斷惡性腫瘤的主要方法之一，其有多種模式或衍生技術(shù)可以用于腫瘤的分期和鑒別診斷，例如增強(qiáng)CT，便是衍生自CT，其可以分辨更小的病灶，臨床價(jià)值更高。本文抽選2019年6月至2020年6月期間于本院被確診為腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的50例患者，試對(duì)比CT及CT增強(qiáng)的診斷準(zhǔn)確率和應(yīng)用價(jià)值。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2019年6月至2020年6月期間于本院被確診為腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的50例患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析：①男女性別比例：29例：21例;②年齡分布：最小者29歲，最大者69歲，平均（49.29±10.34）歲;③腹部腫瘤類型：結(jié)直腸癌19例，胃癌18例，卵巢癌2例，宮頸癌7例，膽囊癌4例。

1.2 方法

1.2.1 CT檢查

以西門子公司生產(chǎn)的螺旋CT掃描儀為患者進(jìn)行CT檢查，在檢查前1小時(shí)患者口服600mL的3mg/mL碘造影劑，在檢查前1分鐘患者口服500mL的3mg/mL碘造影劑。檢查時(shí)，為患者取平臥體位，設(shè)置CT機(jī)參數(shù)：①管電壓：120kV;②管電流：250mA;③層厚：5mm;④螺距：1.0。由上至下以探頭掃描患者腹部，若發(fā)現(xiàn)有腹腔粘連，則換作側(cè)臥體位或俯臥體位進(jìn)行掃描。

1.2.2 增強(qiáng)CT檢查

以同樣的儀器、同樣的參數(shù)設(shè)置為患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。掃描前，為患者靜脈滴注碘造影劑約100mL，給藥速率約為3mL。待造影劑注射完畢后，等待30s，隨后開始連續(xù)性掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比CT檢查與增強(qiáng)CT檢查的診斷準(zhǔn)確率以及種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積。為確保結(jié)果準(zhǔn)確，安排閱片的人員均應(yīng)是具有豐富閱片經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師，所有人統(tǒng)一得出的結(jié)論才可作為最終診斷結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床數(shù)據(jù)全部納入21.0版SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量、計(jì)數(shù)類別的數(shù)據(jù)分別表示為（）、n（%），t和χ2值為其檢驗(yàn)方式，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算出P<0.05，則意味著兩組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率

增強(qiáng)CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為94%（47/50），比CT檢查的62%（31/50）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有明顯差異（χ2=14.918，P=0.000<0.05）。

2.2 種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積

增強(qiáng)CT檢查的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積分別為（3.14±0.76）cm、（4.05±0.82）cm、（1.07±0.34）cm2，均比CT檢查的（4.29±1.07）cm、（5.33±1.15）cm、（2.64±0.78）cm2小，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比有明顯差異（t=6.196、6.408、13.047，P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 討論

腹部腫瘤在臨床十分常見，臨床多以常規(guī)CT進(jìn)行平掃檢查，但常規(guī)CT檢查主要用于原發(fā)性病灶的檢查，很難用于轉(zhuǎn)移病灶的診斷，局限性較為明顯。而增強(qiáng)CT基于常規(guī)CT這一前提，可以為患者提供更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，其不僅可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病灶，還可以發(fā)現(xiàn)腹部腫瘤的腹腔轉(zhuǎn)移狀態(tài)，其在檢查過程中為患者使用造影劑，可以提高正常組織和病灶之間的對(duì)比度，使閱片者可以清晰了解到腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶的具體情況，發(fā)現(xiàn)更小的病灶;同時(shí)，增強(qiáng)CT操作簡單，還可以進(jìn)行多時(shí)相目標(biāo)掃描和快速掃描，其涉及了多平面技術(shù)與圖像重建技術(shù)，可以對(duì)病灶進(jìn)行更加精準(zhǔn)的衡量和定位，減少漏診與誤診的發(fā)生;并且由于增強(qiáng)CT檢查可以獲取病灶及其周邊血管的發(fā)育情況，故其不僅可以鑒別患者的腫瘤類型、判斷患者是否發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，還可以準(zhǔn)確為腫瘤分期。見結(jié)果，增強(qiáng)CT檢查的診斷準(zhǔn)確率為94%，比CT檢查的62%高;增強(qiáng)CT檢查的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積均比CT檢查?。≒<0.05），無疑體現(xiàn)了增強(qiáng)CT檢查診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的顯著價(jià)值和高準(zhǔn)確率。將楊宏[3]研究中增強(qiáng)CT組比CT組更小的種植病灶寬度、種植病灶長度、最小種植病灶面積（P<0.05）和92%的診斷準(zhǔn)確率與本文相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，均較為相近，可見本研究結(jié)果真實(shí)可靠。

4 結(jié)語：

對(duì)比CT檢查，增強(qiáng)CT檢查不僅在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移上具有更高的診斷準(zhǔn)確性，還其還可以分辨出更小的病灶，其診斷價(jià)值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于CT檢查，因此臨床應(yīng)為腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者推行增強(qiáng)CT檢查。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小建.CT與增強(qiáng)CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值對(duì)比分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（15）：142-143.

[2] 馬凱凱，王發(fā)芬，藍(lán)海洋.對(duì)比分析CT與增強(qiáng)CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（04）：55-56.

[3] 楊宏.CT與增強(qiáng)CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用價(jià)值分析及效果評(píng)價(jià)[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（02）：180-181.