陶健 張淳 黃斌

【摘?要】目的：探討高血壓并發(fā)癥及其防治方法。方法：對我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血壓并發(fā)癥患者的臨床資料進行流行病學調查，并提出針對性的防治措施。結果：在72例高血壓并發(fā)癥患者中，60歲及以下占37.50%（27/72），60歲以上占62.50%（45/72），且60歲以上年齡段合并冠心病及視網(wǎng)膜病變的占比較60歲及以下更高，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），不同年齡段合并腦卒中及腎臟病變的占比比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。結論：強化高血壓并發(fā)癥的防治措施，對降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率、提高預后質量具有積極意義。

【關鍵詞】高血壓;并發(fā)癥;防治措施

【中圖分類號】R544???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0266-02

高血壓是慢性疾病中的常見類型，也是各類心腦血管疾病的獨立危險因素，近年來，隨著工作壓力的增加、生活節(jié)奏的加快、飲食結構的改變及老年人口數(shù)量的持續(xù)增長使得高血壓的發(fā)生率逐年增長且趨于年輕化，不僅嚴重危害人類身心健康，同時還會引發(fā)冠心病、視網(wǎng)膜病變、腦卒中、腎臟疾病等嚴重并發(fā)癥，不利于預后改善[1]。有研究表明，對高血壓及時采用有效的防治措施對預防及減少并發(fā)癥發(fā)生率、提高預后質量具有積極意義[2]。為此本研究對我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血壓并發(fā)癥患者的臨床資料進行流行病學調查，探討高血壓并發(fā)癥及其防治方法，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血壓并發(fā)癥患者的臨床資料進行流行病學調查，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中相關的診斷標準[3]，舒張壓/收縮壓≥90/140mmHg，伴有明顯的并發(fā)癥，患者病情穩(wěn)定，意識清楚，臨床資料完整，自愿配合完成本次研究，且排除繼發(fā)性高血壓、病情不穩(wěn)定、精神疾患、意識障礙及無法配合完成本次研究者。其中男37例，女35例;年齡45-78歲，平均（61.62±3.67）歲;高血壓病程5-22年，平均（12.43±2.56）年;體重51-82kg，平均（65.31±3.54）kg;文化程度：初中及以下34例，高中及以上38例。

1.2 方法

根據(jù)診斷標準對高血壓并發(fā)癥進行分類，整理相關數(shù)據(jù)，分析不同年齡段患者并發(fā)癥的占比，提出針對性的防治措施。冠心病診斷標準：患者既往體檢由典型的心絞痛癥狀、心肌梗死病史或心肌缺血等癥;視網(wǎng)膜病變診斷標準：經眼科檢查眼底改變Ⅲ期以上;腦卒中診斷標準：經頭顱CT或MRI檢查符合《神經內科疾病臨床診斷與治療方案》中腦卒中相關診斷標準;腎臟疾病診斷標準：24h尿蛋白定量在300mg以上;血尿素氮在7.1mmol/L以上;血肌酐在132μmmol/L[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS19.0，P<0.05時為存在統(tǒng)計學差異，以（）表示計量資料，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，組間比較行t檢驗及χ2檢驗。

2 結果

在72例高血壓并發(fā)癥患者中，60歲及以下占37.50%（27/72），60歲以上占62.50%（45/72），且60歲以上年齡段合并冠心病及視網(wǎng)膜病變的占比較60歲及以下更高，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），不同年齡段合并腦卒中及腎臟病變的占比比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），見表1。

3 討論

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，一旦血壓控制不良則易引發(fā)冠心病、腦卒中等并發(fā)癥，具有發(fā)病率高、殘死率高的特點，嚴重危害人類生命健康，因此加強及防治高血壓并發(fā)癥勢在必行。

3.1 高血壓并發(fā)癥的預防

大量文獻資料顯示，我國高血壓患者普遍存在高鈉低鉀、高脂肪飲食，部分地區(qū)日鈉鹽攝入量高達12g。還有研究表明，男性腰圍在90cm以上或女性在85cm以上高血壓的發(fā)生率是正常腰圍人群的4倍。另外精神心理因素、飲酒等也可增加高血壓的發(fā)生風險，因此針對以上高風險因素需強化護理工作，使患者充分認識到高血壓的誘發(fā)因素，從自身做起，養(yǎng)成良好的生活行為習慣，堅持運動，合理控制體重，保持充足睡眠及心情愉悅，堅持低脂低鹽飲食，忌煙酒，有效控制血壓水平。另外還需全面掌握高血壓并發(fā)癥的類型、臨床表現(xiàn)及特點等，有效預防并發(fā)癥。

3.2 高血壓并發(fā)癥的治療

本研究結果表明，60歲以上年齡段合并冠心病及視網(wǎng)膜病變的占比較60歲及以下更高，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），不同年齡段合并腦卒中及腎臟病變的占比比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。因此針對不同并發(fā)癥發(fā)生特點應采取不同的治療措施。對于合并冠心病者應給予吸氧、應用硝酸酯類藥物、阿司匹林等預防血栓形成，緩解冠狀動脈病變。必要時進行專科治療。合并視網(wǎng)膜病變者應強化血糖控制，并應用血管擴張劑、鈣劑、維生素及止血藥物。合并腦卒中者應服用阿司匹林，為防止再次腦卒中還需嚴格控制血壓水平，同時給予丹參片及阿司匹林。合并腎臟疾病者需避免接觸有毒物質及損害腎臟的藥物，早期以加強鍛煉為主，當尿常規(guī)檢查異常時可給予利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療。

綜上所述，強化高血壓并發(fā)癥的防治措施，對降低高血壓并發(fā)癥發(fā)生率、提高預后質量具有積極意義。

參考文獻

[1] 李換則，陳鴻芳，戴蒙，等. 社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響因素分析[J]. 中西醫(yī)結合護理（中英文）， 2019， 5（12）：29-33.

[2] 朱偉峰.全科醫(yī)療模式防治社區(qū)慢性病的效果研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（012）：68-69.

[3] 陳貴勤.強化治療對社區(qū)高血壓患者的臨床療效探討[J].醫(yī)療裝備，2017，30（007）：136-136.

[4] 蘇秀英.高血壓并發(fā)癥的預防與治療分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：46-47.