田立志

【摘?要】目的：研究縮泉膠囊對前列腺增生電切術后下尿路癥狀LUTS改善效果的影響。方法：回顧性分析我院2018年8月至2019年8月收治的27例LUTS患者，所有患者均通過縮泉膠囊治療，觀察患者的治療效果，及治療前、后生活質量評分的差異。結果：①27例患者的治療總有效率為92.59%。②治療前患者的生活質量評分，顯著對于治療后患者的生活質量評分，存在統(tǒng)計學的意義，P<0.05。結論：采用縮泉膠囊治療LUTS患者的效果理想，并且能有效提高患者的生活質量，建議在臨床方面予以應用與推廣。

【關鍵詞】縮泉膠囊;前列腺增生;電切術后;LUTS

【中圖分類號】R697???【文獻標識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0290-01

前列腺增傷為緩慢進展的過程，多在年齡>50歲男性發(fā)病，性激素及其受體作用、細胞增殖、炎癥因素、生長因子神經(jīng)遞質作用等因素，均為引發(fā)該病的基本原因[1]。臨床上常見尿頻、尿急、尿不盡等表現(xiàn)。經(jīng)尿道前列腺點切術TURP對前列腺增生患者治療，部分患者術前存在排尿動力學異常表現(xiàn)、術后并發(fā)癥情況等下尿路癥狀LUTS，如此一來必然會加大患者的痛苦。針對于此，本次研究將我院2018年8月～2019年8月收治的TURP術后LUTS患者作為研究對象，重點評判通過縮泉膠囊治療對患者臨床療效、生活質量改善情況的作用。

1 臨床一般資料、方法

1.1臨床一般資料

對我院2018年8月～2019年8月收治的27例TURP術后LUTS患者，實行回顧性分析處理，病例年齡在60～90歲的區(qū)間，中位年齡為（75.6±4.8）歲;病程在0.2～3年的區(qū)間，中位病程為（1.6±0.4）年。所有患者術后均存在不同程度尿頻、尿急、排尿困難等表現(xiàn)，患者/患者家屬簽訂了知情同意書，將使用縮泉膠囊禁忌者、精神疾病者、無法正常溝通者排除。

1.2方法

所有病例均實行TURP手術治療，接受尿常規(guī)檢查，如果必要可進行中段尿培養(yǎng)。與此同時，應該作以直腸指檢、前列腺B超和血清前列腺特異性抗原PSA等檢查，排除前列腺癌[2]。27例病例通過B超檢查未見明顯殘余尿。在此之后，予以提供縮泉膠囊（生產(chǎn)廠家：湖南漢森制藥股份有限公司;國藥準字：Z19991039）口服，1.8g/次、3次/d，連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標、判定標準

1.3.1觀察病例治療效果、治療前、后生活質量評分差異性。

1.3.2臨床效果的判定：經(jīng)治療臨床癥狀全部消除，而且飲水恢復正常、小便每日5次左右，治愈。經(jīng)治療臨床癥狀得以顯著改善，飲食恢復正常、每日小便7次左右，好轉。經(jīng)治療臨床癥狀無明顯變化，無效。治愈和好轉相加之和*100%為總有效率。

1.3.3采用生活質量評分表QOL，對27例TURP術后LUTS患者生活質量評分，評分更高則代表患者生活質量改善效果更理想。

1.4統(tǒng)計學分析與研究

本次研究的病例資料列入統(tǒng)計學軟件SPSS25.0中，治療效果以計數(shù)資料率%方式表示，治療前、后生活質量評分的對比，通過計量資料均數(shù)差X±S表示、t檢驗處理。對比的結果P<0.05有統(tǒng)計學的意義。

2 結果

2.1病例治療效果的分析

27例病例中治愈者、好轉者、無效者各14例、11例、2例，治療總有效率為92.59%（25/27）。

2.2治療前、后病例生活質量評分的對比

治療前、后，27例患者生活質量評分相比較，統(tǒng)計結果有顯著差異性，P<0.05，如表1。

3 討論

臨床方面多通過TURP對前列腺增生患者進行治療，作為首選治療該病的手術方法能將增生前列腺組織切除，很好的處理膀胱出口梗阻情況。需要注意的是，部分患者手術前存在排尿動力學異常表現(xiàn)、易發(fā)生術后并發(fā)癥情況，所以通過藥物方式治療極其必要。前列腺電切術后，容易致使患者出現(xiàn)下尿路癥狀LUTS，究其原因和以下因素有關：（1）術中切割面不光滑，前列腺尖部為瓣膜樣改變;（2）手術操作人員技術水平不足，所以手術過程中切除腺體組織無法保持充分，膀胱頸殘留的概率較高;（3）局部操作時間過長，反復止血會對腺體四周組織過程電損傷。上述因素均會引發(fā)術后LUTS。相關研究人員表示，后尿道前列腺組織增生、膀胱組織增生肥厚，可作用在逼尿肌、膀胱頸、后尿道等，而分布在這幾個組織抑制性神經(jīng)減少，M受體和α-受體興奮性則會升高、發(fā)生LUTS，同時尿路梗阻會在不同程度加重膀胱負擔，導致不穩(wěn)定膀胱癥狀越來越嚴重[3]。盡管通過手術方式處理可減輕膀胱的負擔，但對不穩(wěn)定膀胱患者來講，會使其臨床癥狀加重。中醫(yī)方面表示，前列腺增生為淋證、癃閉的范疇，采用的縮泉膠囊中含有山藥、烏藥和益智仁等成分，不但可發(fā)揮補腎縮尿作用，而且能達到健脾補腎、固澀精氣的效果。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，該藥物在提高血漿腎素活性、刺激醛固酮分泌降低尿量、促進RAAS系統(tǒng)功能和鈉重吸收、血漿血管緊張素降解等方面功效較強，有助于對腎虛多尿模型大鼠逼尿肌的表達加以調節(jié)，故此能夠使得膀胱保持松弛的狀態(tài)，有效降低尿量[4—5]。通過本次研究結果顯示，27例患者的治療總有效率為92.59%。治療前、后，27例患者的生活質量評分比較，具有顯著的差異性，P<0.05。由此可見，縮泉膠囊對TURP術后LUTS患者治療的效果非常理想，同時能夠使患者的生活質量得以提高。

綜上，縮泉膠囊治療TURP術后LUTS患者的效果確切、有效，且能改善患者的生活質量，值得在臨床方面應用并推廣。

參考文獻

[1] 李潔.前列腺增生并慢性前列腺炎患者前列腺電切術后下尿路癥狀及膀胱頸攣縮發(fā)生的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（38）：86+88.

[2] 周文龍.前列腺增生電切術后近期并發(fā)癥分析及臨床治療[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（22）：50-51.

[3] 韓超.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生對術后恢復情況的影響[J].心理醫(yī)生，2019，025（005）：145-146.

[4] 劉文義，張會娟.縮泉膠囊對殘余尿的影響[J].健康必讀，2018，000（011）：244.

[5] 劉茁.前列腺增生+PSA增高，該怎么治[J].健康養(yǎng)生，2019，000（003）：P.56-57.