張修紅

【摘要】 目的：探討氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果。方法：選擇2017年2月-2019年2月我院收治的齲源性牙髓炎患者60例，隨機(jī)例分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組給予丁香油氧化鋅糊劑治療，觀察組給予氫氧化鈣糊劑治療，1個(gè)月護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組患者治療前治療疼痛評(píng)分及療效。結(jié)果：觀察組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果顯著，能夠緩解患者的疼痛，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 丁香油氧化鋅糊劑;氫氧化鈣糊劑;活髓保存治療;齲源性牙髓炎患者;臨床效果;疼痛評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R105 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-036-01

齲源性牙髓炎指發(fā)生在牙髓組織的疾病，牙髓炎主要以牙疼為主要特征，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。臨床研究表明[2]：牙髓是一種疏松性組織，當(dāng)受到外界刺激時(shí)，牙本質(zhì)細(xì)胞會(huì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生修復(fù)性牙本質(zhì)，保護(hù)牙髓。若牙髓患病不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)展成為牙髓壞疽。臨床上針對(duì)該疾病常采用去髓術(shù)，雖然具有一定的治療效果但同樣對(duì)牙髓結(jié)構(gòu)產(chǎn)生傷害。活髓保存治療最近常在臨床上應(yīng)用，采用的糊劑不同，治療效果也不同，而對(duì)于采用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果研究較少。因此，本文以齲源性牙髓炎患者作為對(duì)象開展研究，探討氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年2月-2019年2月我院收治的齲源性牙髓炎患者60例，隨機(jī)例分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡（20-60）歲，平均（24.39±3.11）歲;共38顆患牙;觀察組30例，男17例，女13例，年齡（19-56）歲，平均（24.41±3.23）歲;共38顆患牙。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合齲源性牙髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，冷熱刺激痛明顯;（2）經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他原因引起的牙髓炎;（2）長(zhǎng)期服用麻醉藥物或精神類藥物者;（3）伴有嚴(yán)重的心功能不全、血液系統(tǒng)疾病者。

1.3 方法

兩組患者在進(jìn)行治療前，均進(jìn)行心電圖、血常規(guī)等檢查，接受X線片檢查，并進(jìn)行牙髓活力測(cè)驗(yàn)，進(jìn)行常規(guī)消毒處理，局部進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉，先使用球形鉆，將患齒牙髓表面感染清除，使用氯化鈉溶液，濃度為0.9%，再使用過氧化氫溶液，濃度為3%，對(duì)窩洞充分進(jìn)行清洗，然后吹干。對(duì)照組：給予丁香油氧化鋅糊劑治療（生產(chǎn)廠家：上海榮祥齒材料廠，批號(hào)：20120709），在穿髓點(diǎn)位置，進(jìn)行堿性覆蓋處理，丁香油氧化鋅糊劑厚度為0.3mm。觀察組：給予氫氧化鈣糊劑治療（生產(chǎn)廠家：湖北泰辰健瑞藥業(yè)有限公司批號(hào);20120906，在穿髓點(diǎn)位置，進(jìn)行堿性覆蓋處理，氫氧化鈣糊劑厚度為0.3mm。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）疼痛評(píng)分及療效。VAS：1條10cm長(zhǎng)的直線，兩端分別表示無痛和劇痛，患者在直線上標(biāo)記1點(diǎn)，以表示疼痛程度。0分：0cm，無痛;2分：1-3cm，輕度疼痛 ;4分：4-6cm 中度疼痛;6分：7-10cm，重度疼痛，疼痛劇烈。療效：分為痊愈和無效，痊愈：患者的臨床癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)正常，X線片顯示患牙牙髓無病變，壓根正常;無效：患者臨床癥狀無改變或者加重，X線片顯示患者仍存在病變。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組疼痛評(píng)分及療效比較 兩組患者治療前疼痛評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

齲源性牙髓炎發(fā)病后，細(xì)菌感染嚴(yán)重，可以達(dá)到牙本質(zhì)深部，促使牙髓開始出現(xiàn)慢性炎癥病變。目前傳統(tǒng)治療齲源性牙髓炎的方法，對(duì)患者的牙髓造成傷害較大，不利于牙髓修復(fù)，進(jìn)而影響到口腔正常功能。近年來，氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），有效率高于對(duì)照組（P<0.05），說明氫氧化鈣糊劑活髓保存治療效果顯著，能夠明顯減輕患者的疼痛，利于患者恢復(fù)。氫氧化鈣糊劑中的鈣離子能夠到達(dá)牙基質(zhì)內(nèi)，發(fā)生鈣化反應(yīng)，發(fā)展成橋狀結(jié)構(gòu)，有效促進(jìn)了露髓孔的修復(fù)，并且還能夠促進(jìn)口腔血液循環(huán)，對(duì)牙髓保護(hù)作用有利[3]。

綜上所述，氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果顯著，能夠緩解患者的疼痛，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉楠， 韓曉蘭. 活髓切斷術(shù)在成人不可復(fù)性牙髓炎中的療效分析[J]. 安徽醫(yī)藥， 2018， 22（11）：2111-2113.

[2]馮二玫， 劉瑤， 石燕. CAD/CAM玻璃瓷嵌體修復(fù)磨牙齲損的臨床療效觀察及失敗原因分析[J]. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2019， 35（6）：551-554.

[3]汪俊. 乳牙牙髓病及根尖周病的治療[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 54（5）：356-359.