張玉

【摘要】 目的：探討不同采血方法血常規(guī)檢驗結果的比較。方法：收集2018年12月至2019年9月入院的120例患者分別抽取靜脈血和末梢血檢驗，靜脈血檢驗采取靜脈血檢查，末梢血檢驗則采取末梢血檢查，比較兩種采血方式RBC、WBC、HB、HCT、PLT值。結果：靜脈血組RBC、WBC、HB、HCT、PLT值變異系數(shù)均低于末梢血組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采取靜脈血進行血常規(guī)檢驗結果準確，具有科學與深遠的臨床應用可行性。

【關鍵詞】 靜脈血;末梢血;血常規(guī)檢驗;檢驗結果

【中圖分類號】R110 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-255-02

血常規(guī)檢查是臨床工作中最常見的檢驗方法之一。血常規(guī)可測定紅細胞、白細胞、血小板、血紅蛋白等血液指標，對早期疾病診斷具有重要意義[1]。主要采血方法分為兩種，即末梢采血和靜脈采血，但兩種方法檢驗結果有一定的差異性，從對臨床診斷具有不同的參考意義。末梢采血操作簡單，但采血量較少，易受環(huán)境影響;相比末梢采血，靜脈采血雖然損傷更大，但數(shù)據(jù)準確性更高，穩(wěn)定性更好，對臨床診斷意義更深[2]。為探討不同采血方法血常規(guī)檢驗結果的比較，將我院120例患者進行臨床觀察，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年12月至2019年9月來院的120例患者分別抽取靜脈血和末梢血檢驗。其中納入標準：（1）簽署知情同意書后入組的患者;（2）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：（1）患有血液系統(tǒng)疾病患者;（2）合并其他影響血常規(guī)結果疾病患者等。其中，患者均為女性120例，年齡18～56歲，平均年齡為（35.9±5.4）歲。

1.2 方法

靜脈血檢驗采取靜脈血：患者取坐位，在肘部上方綁好止血帶，手部握拳，采取肘部靜脈血，采集完畢后壓迫采血點2分鐘，血液立即送檢。末梢血檢驗采取末梢血：采血前輕輕按摩左手無名指指腹，使局部充分充血后進行采血，采集血液立即送檢。兩組患者均空腹采血且均每日清晨采血，連續(xù)采7日。

1.3 檢測方法

血常規(guī)檢驗使用儀器為邁瑞B(yǎng)C-1800三分類血細胞分析儀，對比兩種采血方式血常規(guī)檢驗結果：紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）、血細胞比容（HCT）、血小板（PLT）;變異系數(shù)為標準差除以均值，變異系數(shù)可反映數(shù)據(jù)的穩(wěn)定程度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用IBM公司SPSS19.0分析本試驗數(shù)據(jù)并評估差異性。檢驗結果RBC、WBC、HB、HCT、PLT值等計量資料（x±s）的比較采用重復配對t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種采血方式RBC、WBC、Hb、HCT、PLT值及變異系數(shù)比較

靜脈血組RBC、WBC、HB、HCT、PLT值變異系數(shù)均低于末梢血組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

血常規(guī)是最基本的血液檢驗。血液由有形細胞和液體兩大部分組成，血常規(guī)檢驗主要檢查血液細胞部分，血液主要有紅細胞、白細胞及血小板等，通過觀察數(shù)量變化及占比分布，指導臨床醫(yī)生診斷及監(jiān)測病情[3]。在進行血常規(guī)檢查前，應當注意：1）飲食不宜過于油膩，避免大量飲酒，以致影響檢驗結果;2）檢驗前應禁食12小時;3）放松心情，避免血管收縮，導致采血困難。檢查后，應注意：1）抽血后進行局部按壓，以免出現(xiàn)皮下血腫;2）抽血后應短暫觀察，若出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀應立即平臥。血常規(guī)檢查常采用靜脈采血和末梢采血兩種采血方法檢查，各有優(yōu)缺點[4]。

末梢采血具有操作簡單的優(yōu)點，多選用手指或耳垂采血，采血量較少，易受外界因素影響，會一定程度影響結果的準確性，但末梢采血仍是血常規(guī)檢驗的主要采血方法之一[5]。在兒科的血常規(guī)體檢中，尤其是小于1歲患兒，常常不配合且血管難尋，因此，末梢采血仍然是兒科常用采血方法。靜脈采血多采取位于體表淺靜脈的血液，如肘部靜脈、手背靜脈、股靜脈等。其中肘部靜脈為大多數(shù)人首選采血部位，此處靜脈血管較明顯，可采取較多的血液，減少環(huán)境的影響，能準確的反應血液狀態(tài)，對臨床疾病診療具有較好的指導效果[6]。

因此，臨床工作中應盡量使用靜脈采血檢驗，以更好的指導臨床，但末梢采血在某些臨床工作中仍然具有重要作用，如兒科血常規(guī)檢驗。靜脈采血相比末梢采血，采血量大，較少受環(huán)境影響，可真實反映血液狀況，得到更為穩(wěn)定的結果，為臨床疾病診療給予更為準確的指導意義[7]。

為探討不同采血方法血常規(guī)檢驗結果的比較，將我院120例患者進行臨床觀察。數(shù)據(jù)顯示，靜脈血組RBC、WBC、HB、HCT、PLT值變異系數(shù)均低于末梢血組。可以看出，靜脈采血相比末梢采血可為臨床提供更加準確的數(shù)據(jù)，更加穩(wěn)定的結果，具有更好的臨床診斷參考意義。綜上所述，采取靜脈血進行血常規(guī)檢驗結果準確，具有科學與深遠的臨床應用可行性。

參考文獻

[1]王嫻默，肖林，李彥林. 不同采血方法對血常規(guī)檢驗的結果影響分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床. 2017，14（Z1）： 10-12.

[2]王瑩. 不同采血方法對血常規(guī)檢驗結果的影響分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志. 2016，14（3）： 72-73.

[3]王善華. 不同采血方法對血常規(guī)檢驗結果的影響分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生. 2019，11（12）： 43.

[4]李毅堅，王堃成，周念，等. 不同采血方法對血常規(guī)檢驗結果的影響分析[J]. 醫(yī)學檢驗與臨床. 2016，27（1）： 78-79.

[5]李軍莉. 不同采血方法對血常規(guī)指標的檢測結果對比分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥. 2017，24（24）： 157.

[6]李曉南. 不同采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用結果差異分析[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2017，15（23）： 56-57.

[7]謝招香. 探討在血常規(guī)檢驗中運用不同采血方法對于檢驗結果的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2015（3）： 167-168.