陳琦

【摘要】 目的：現(xiàn)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析。方法：此次隨機(jī)選取100例社區(qū)老年高血壓患者作為分析對象，采取電腦隨機(jī)選取方式對所有患者平均分成觀察組50例患者與對照組50例患者，對照組行常規(guī)社區(qū)護(hù)理管理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對比兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量均明顯提高，血壓水平控制良好，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對提高老年高血壓患者自我管理能力和改善血壓水平具有重要性意義。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓;家庭醫(yī)生簽約服務(wù);社區(qū)護(hù)理管理

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-280-01

高血壓是中老年人一種高發(fā)疾病，目前該病需要患者長期服用藥物來控制血壓水平，但由于老年高血壓患者機(jī)體免疫能力較差，因此降低了患者的自我管理能力;且常會伴有多種疾病，因此極易影響患者的血壓控制效果。為此，本次研究中對社區(qū)老年高血壓患者社區(qū)管理中實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中100例研究對象選取2017年9月-2019年9月期間社區(qū)老年高血壓患者，將所有患者平均分成觀察與對照兩組各有50例，觀察組男27例、女23例，平均年齡（69.0±4.3）歲;對照組男女患者為26和24例，平均年齡為（69.5±4.4）歲。兩組之間的一般資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組實施社區(qū)常規(guī)護(hù)理;觀察組應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，①組建社區(qū)護(hù)理管理小組，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核上崗;②對患者的病情、生活方式、飲食方式以及自我管理能力進(jìn)行詳細(xì)評估，制定出針對性的檔案和家庭管理方案。并詳細(xì)劃分各醫(yī)生所負(fù)責(zé)的管轄區(qū)域患者，將所簽約的家庭醫(yī)生聯(lián)系卡發(fā)放給患者，負(fù)責(zé)醫(yī)生要定期在該區(qū)域內(nèi)開展健康知識講座，從而提高患者的自我管理能力[1];③定期進(jìn)行上門訪視，及時掌握患者血壓控制情況，并要糾正患者日常生活中不良飲食及生活習(xí)慣，并囑咐患者每日定時監(jiān)測血壓，通過掌握患者血壓變化，修改護(hù)理管理方案。④并要開設(shè)微信平臺和24小時咨詢電話，確?；颊唠S時都能夠得到科學(xué)合理的問題解答服務(wù)，并能掌握患者病情變化，將護(hù)理中不足之處給有效糾正。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

評分對比護(hù)理前后兩組患者自我管理能力及生活質(zhì)量情況，評分方式采用我院自制的調(diào)查問卷，每項指標(biāo)的總分值為10分，最終得分越高則表明上述指標(biāo)越好;同時記錄對比護(hù)理前后兩組患者的血壓水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件=SPSS19.0，計量資料描述=（x±s）和t檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異顯著表示P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計量數(shù)據(jù)對比 護(hù)理前觀察與對照兩組之間的指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血壓水平改善顯著，自我管理能力和生存質(zhì)量也顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

高血壓在臨床上的發(fā)生率較高，年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣與本病的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián)，目前臨床針對該病尚未有完全治愈方法，主要以藥物治療控制血壓水平，減少并發(fā)癥發(fā)生。而由于大多數(shù)患者對疾病的認(rèn)知度及健康知識的掌握度不足，加之老年人機(jī)體各項機(jī)能均已下降，因此在血壓控制方面常會受到多種因素影響，導(dǎo)致血壓水平控制不佳[2]。因此在本文研究中，對社區(qū)老年高血壓患者采取了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)護(hù)理管理，該管理方式主要是通過對社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行分區(qū)管理，使家庭醫(yī)生能夠?qū)λ?fù)責(zé)區(qū)域的患者進(jìn)行針對性的健康教育、家庭回訪以及指導(dǎo)糾正等全方位的管理，從而提升患者對健康知識的掌握度以及自我管理能力，并且能夠及時糾正患者生活中血壓控制所存在的問題，從而提高了患者血壓控制效果[3]。在本文最終研究結(jié)果中也顯示，與對照組采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理管理的對照組患者數(shù)據(jù)比較，添加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后的觀察組患者自我管理能力明顯提高，血壓水平控制良好，生存質(zhì)量得到顯著改善。

以上結(jié)果表明，加強(qiáng)對社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理管理，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提高患者的血壓控制效果，對減輕疾病對患者健康的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]崇芳琴.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用的效果[J].甘肅科技，2017，33（14）：128-129.

[2]韓燕，譚君.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實施老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：78-79.

[3]應(yīng)靜靜.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（09）：71-72.