崔建春

【摘 要】 目的：探究分析高齡動(dòng)脈硬化治療應(yīng)用小劑量阿托伐他汀的臨床分析和安全性。方法：選取我院2018年9月-2019年10月收納的高齡動(dòng)脈硬化患者73例進(jìn)行分組，對照組實(shí)施常規(guī)治療（36例），研究組實(shí)施小劑量阿托伐他汀治療（37例），對比分析兩組患者臨床療效及安全性。結(jié)果：研究組在HDL-C、LDL-C、甘油三酯、總膽固醇分別為（1.5±0.1）mmol/L、（1.2±0.2）mmol/L、（1.1±0.5）mmol/L、（4.2±1.5）mmol/L，較對照組更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)3例（8.11%），對照組4例（11.11%），組間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過應(yīng)用小劑量阿托伐他汀治療高齡動(dòng)脈硬化后可提高臨床療效，安全性得以保障，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高齡動(dòng)脈硬化;小劑量;阿托伐他汀;臨床安全性

Abstract：Objective：To explore the clinical analysis and safety of low-dose Atto vastatin in the treatment of senile arteriosclerosis. Methods：73 patients with senile arteriosclerosis were selected from september 2018 to october 2019， the control group was treated with routine treatment （36 cases）， and the study group was treated with low-dose atorvastatin （37 cases）. Results：HDL-C， LDL-C， triglyceride and total cholesterol were （1.5±0.1） mmol/L，（1.2±0.2） mmol/L，（1）.1±0.5） mmol/L，（4.2±1.5） mmol/L， which was better than the control group， and the difference between groups was significant （P <0.05）; the adverse reaction in the study group was 3 cases （8.11%）， the control group was 4 cases （11.11%）， and the difference between groups was not statistically significant （P <0.05）. Conclusion：The application of low-dose Atto vastatin in the treatment of senile arteriosclerosis can improve the clinical curative effect and ensure the safety.

近年來，老齡化人口加劇促使動(dòng)脈硬化病發(fā)率逐漸升高，該疾病可致使動(dòng)脈管壁彈性降低對官腔造成狹窄。研究認(rèn)為，腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一為頸動(dòng)脈硬化，在初期時(shí)臨床癥狀并不顯著[1]，而如不引起重視，則可能危及患者生命?；诖耍疚臑樘骄糠治龈啐g動(dòng)脈硬化治療應(yīng)用小劑量阿托伐他汀的臨床分析和安全性，選取我院2018年9月-2019年10月收納的高齡動(dòng)脈硬化患者73例進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告入如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月-2019年10月收納的高齡動(dòng)脈硬化患者73例進(jìn)行分組。其中，對照組年齡為63-78歲，平均年齡為（71.33±2.08）歲。研究組年齡為62-77歲，平均年齡為（70.21±2.05）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均超過60歲，臨床診斷為動(dòng)脈硬化癥狀;患者無其它嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病;短期內(nèi)為服用過類似藥物;患者無精神病史或意識(shí)不清。

1.2 方法

首先所有患者均采取抗血小板治療，取阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：廣東九明制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44021139）0.3-0.6g，一天三次，并結(jié)合飲食指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)干預(yù);研究組在其基礎(chǔ)上應(yīng)用小劑量阿托伐他汀（生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990258）5mg進(jìn)行治療，一天2-3次，依據(jù)患者實(shí)際增加次數(shù)。兩組患者持續(xù)服用8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者臨床療效（HDL-C、LDL-C、甘油三酯、總膽固醇）及安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HDL-C、LDL-C、甘油三酯、總膽固醇對比

研究組在HDL-C、LDL-C、甘油三酯、總膽固醇分別為（1.5±0.1）mmol/L、（1.2±0.2）mmol/L、（1.1±0.5）mmol/L、（4.2±1.5）mmol/L，較對照組更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）;如表1所示。

2.2 不良反應(yīng)兩組對比

研究組不良反應(yīng)3例（8.11%），惡心嘔吐、心肌梗死、腦梗塞各1例;對照組4例（11.11%），惡心嘔吐1、心肌梗死2、腦梗塞1例，組間差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

動(dòng)脈硬化以老年群體較為多發(fā)，研究認(rèn)為該疾病發(fā)病機(jī)制和血管內(nèi)壁壁平滑肌功能失調(diào)等存在關(guān)聯(lián)，從而導(dǎo)致血脂異常，血流動(dòng)力學(xué)改變[2]。而血管內(nèi)部增厚為其主要的臨床表現(xiàn)，同時(shí)，動(dòng)脈硬化還會(huì)導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，引起心腦血管疾病嚴(yán)重威脅患者生命。而臨床上的治療主要通過改善患者血脂水平，進(jìn)而達(dá)到動(dòng)脈硬化的治療效果。本文中采取的阿托伐他汀對于血脂合成可通過甲基戊二酰輔酶a還原酶的抑制進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而減少指標(biāo)含量。此外，該藥物還可促使LDL受體數(shù)目增加以此達(dá)到LDL指標(biāo)降低，加強(qiáng)代謝以及血清含量清除的目的[3]。而藥物有效成分進(jìn)入人體后可抑制巨噬細(xì)胞的功能，促使動(dòng)脈官腔內(nèi)鈣斑減少，降低金屬蛋白酶分泌，從而加大治療效果。

總而言之，通過應(yīng)用小劑量阿托伐他汀治療高齡動(dòng)脈硬化后可提高臨床療效，安全性得以保障，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何國強(qiáng).小劑量阿托伐他汀對高齡動(dòng)脈硬化患者頸動(dòng)脈硬化斑塊及心肌功能的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（09）：131-133.

[2] 周艷，姚慧玲，楊劍文，梁峰翎.小劑量阿托伐他汀鈣對非高脂血癥老年高血壓患者動(dòng)脈硬化的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（08）：872-873.

[3] 宋遠(yuǎn)春，宋潔.小劑量阿托伐他汀治療高齡動(dòng)脈硬化的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：42-43.