張蓓蓓 褚玲玲

【摘 要】 目的：對(duì)老年肺炎患者治療中鹽酸氨溴索的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。方法：在2018年7月-2019年7月間在我院就診的老年肺炎患者中選取33例進(jìn)行臨床研究，所有研究對(duì)象均進(jìn)行隨機(jī)分組處理。兩組患者均行常規(guī)對(duì)癥治療，實(shí)驗(yàn)組患者加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組研究對(duì)象的治療效果數(shù)據(jù)和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證處理后發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，組間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)意義（P﹥0.05），參照組患者的治療優(yōu)良率要低于實(shí)驗(yàn)組，P﹤0.05。結(jié)論：鹽酸氨溴索是一種臨床常用的祛痰藥物。具有優(yōu)秀的呼吸道潤(rùn)滑和痰液溶解能力，在肺炎治療中的應(yīng)用能夠起到降低老年患者肺表張力的作用，有助于患者肺功能和呼吸功能的改善，對(duì)于患者的恢復(fù)有著良好的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;老年肺炎;臨床療效

肺炎是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病，發(fā)病率較高，無(wú)明顯年齡趨勢(shì)，各年齡階段均可發(fā)病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，相較于年輕人，老年肺炎患者因器官功能和免疫能力的退化及各類(lèi)基礎(chǔ)疾病的合并，致患者的肺炎病情更加嚴(yán)重，以畏寒、咳嗽、高熱和痰多為主要臨床癥狀，死亡率也要高于年輕肺炎患者[1]。我院選取部分老年肺炎患者作為研究對(duì)象，希望通過(guò)分組對(duì)比的方式探尋更加安全有效的老年肺炎患者治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取33例老年肺炎患者作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均于2018年7月-2019年7月間于我院呼吸內(nèi)科就診治療。為便于臨床研究的順利開(kāi)展，所有研究對(duì)象均應(yīng)用雙盲法的方式進(jìn)行分組處理，分別為實(shí)驗(yàn)組（17例）和參照組（16例）。為驗(yàn)證兩組研究對(duì)象是否符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)組間一般資料差異進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：參照組患者的男女比例為9：7，同實(shí)驗(yàn)組的9：8相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）;參照組患者的平均年齡為（68.41±3.24）歲，同實(shí)驗(yàn)組的（67.75±3.29）歲相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均在入院后均自愿簽署知情同意書(shū)，并在確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史后行對(duì)癥治療，治療內(nèi)容包含退熱、補(bǔ)液、止咳、祛痰、平喘、消炎、抗感染、氧氣支持和水電解質(zhì)平衡等，持續(xù)治療兩周。

實(shí)驗(yàn)組患者則在上述對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用鹽酸鹽氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030360;生產(chǎn)單位：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司;規(guī)格：30mg）進(jìn)行治療，患者每日服藥三次，均于飯后口服，每次服藥劑量30-60mg，具體劑量遵醫(yī)囑，七天一療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者在治療半個(gè)月后均根據(jù)癥狀緩解情況和檢查結(jié)果進(jìn)行治療效果的評(píng)定，該標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)（患者臨床癥狀基本消失、肺部無(wú)陰影）、良（患者臨床癥狀顯著緩解，肺部陰影基本消失）和差（不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者）。

記錄并驗(yàn)證比較兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)和安全性數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證比較，軟件版本為SPSS 21.0，應(yīng)用（%）表示兩組患者的治療優(yōu)良率和不良反應(yīng)發(fā)生率，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象治療優(yōu)良率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的治療優(yōu)良率要高于參照組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)差異較大，P﹤0.05（見(jiàn)表1）。

2.2 不同治療方式下安全性比較

實(shí)驗(yàn)組患者治療期間出現(xiàn)1例食欲不振、1例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%，參照組患者治療期間則出現(xiàn)2例食欲不振、1例惡心和1例頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。在利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)組間無(wú)意義，X2=0.2848、P=0.5936。

3 討論

近幾年，隨著我國(guó)環(huán)境問(wèn)題的逐漸加重和人口老齡化進(jìn)程的加快，老年人患肺炎的概率正在提升。老年人因機(jī)體老化和器官功能退化等因素的限制，在患病后，往往病情發(fā)展速度較快，因此需要加以重視。臨床研究表明，老年人在患肺炎后，痰液會(huì)隨著病情的加重而在呼吸道或肺部滯留，且隨著老年器官功能的減退，常痰液排出困難，不僅影響老年肺炎患者的肺功能，嚴(yán)重者甚至?xí)蛱狄鹤枞粑酪l(fā)窒息，威脅患者的生命[2]。我院根據(jù)上述研究結(jié)果，在老年肺炎患者治療中加用了鹽酸氨溴索，利用該藥物的祛痰功能對(duì)患者的漿液腺進(jìn)行了調(diào)節(jié)，從而促進(jìn)了痰液的排出，起到了改善患者呼吸功能、降低肺表張力和抑制肺泡萎縮的作用，提升了老年肺炎患者的病情緩解速度，促進(jìn)了患者的恢復(fù)[3]。

綜上所述，在老年肺炎患者治療中加用鹽酸氨溴索，能夠利用該藥物的祛痰功能對(duì)患者的肺功能和呼吸功能進(jìn)行改善，有助于患者的恢復(fù)，對(duì)于患者臨床癥狀的緩解有著良好的促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙宇. 探討鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的應(yīng)用效果[J]. 北方藥學(xué)，2019，16（10）：45-46.

[2] 孔偉英. 鹽酸氨溴索輔助治療老年人肺炎的應(yīng)用與適宜劑量研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（21）：83+85.

[3] 李洪俊. 鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（12）：178-179.