張芳　郭燕

【摘要】目的：研究心理護(hù)理對(duì)圍生期孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、新生兒健康狀況及產(chǎn)后抑郁癥狀的改善作用。方法：選取2018年1月～2019年12月在我院進(jìn)行分娩的180例自然待產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦，采用隨機(jī)單盲法分成觀察組和對(duì)照組。觀察組90例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加心理護(hù)理，對(duì)照組90例，行常規(guī)護(hù)理，比較兩組孕婦的產(chǎn)程時(shí)間、新生兒健康狀況及產(chǎn)后抑郁癥狀的改善情況。結(jié)果：通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦生產(chǎn)時(shí)間明顯低于對(duì)照組組，改善新生兒的健康狀況以及孕婦的產(chǎn)后焦慮、抑制癥狀優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：在孕婦圍生期對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)使得分娩過程更加順利，顯著縮短孕婦的分娩時(shí)間，對(duì)保障新生兒的健康狀況和改善孕婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁狀態(tài)都有十分積極分意義，提高醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;圍生期孕產(chǎn)婦;產(chǎn)程時(shí)間;新生兒健康狀況;產(chǎn)后抑郁;改善

【中圖分類號(hào)】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-156-01

為了研究心理護(hù)理對(duì)圍生期孕產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、新生兒健康狀況及產(chǎn)后抑郁癥狀的改善作用，我們特地選取了2018年1月～2019年12月在我院進(jìn)行分娩的180例自然待產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，從這180例產(chǎn)婦當(dāng)中隨機(jī)抽取90例進(jìn)行圍生期心理護(hù)理，另外90例則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2018年1月～2019年12月在我院進(jìn)行分娩的180例自然待產(chǎn)的單胎初產(chǎn)婦，采用隨機(jī)單盲研究法分為觀察組與對(duì)照組。察組患者年齡19～32歲，平均年齡（22.5±4.8）歲，孕周28周～42周，平均孕周（38.2±1.8）周，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加心理護(hù)理;對(duì)照組90例，年齡在20歲～32歲，平均年齡（23.1±4.6）歲，孕周29周～42周，平均孕周（38.3±1.7）周，采取常規(guī)護(hù)理措施。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為初次生產(chǎn)，都是足月單胎;（2）分娩前，一切臨床診斷均為正常。兩組孕婦基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹥0.05），可比。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組的孕婦，采取常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于觀察組的孕婦在常規(guī)護(hù)理的方式上對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理，在孕婦住院后，護(hù)理人員要為產(chǎn)婦具體講解自身的職責(zé)，為其詳細(xì)的解說分娩的具體過程，消除產(chǎn)婦初次生產(chǎn)的緊張心理，樹立自然分娩的信心。在孕婦進(jìn)行分娩的過程中，護(hù)理人員要像產(chǎn)婦的親人一樣時(shí)刻陪伴在他們身邊，指導(dǎo)與幫助產(chǎn)婦進(jìn)行宮縮，在分娩過程中保持產(chǎn)婦平靜與放松的心態(tài)，防止在分娩過程中大喊大叫。與此同時(shí)，護(hù)理人員要給產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行順時(shí)針按摩，或者按壓產(chǎn)婦腰骶部，減輕孕婦在分娩過程中的痛苦，采取深呼吸的方式來調(diào)整狀態(tài)。在孕婦宮縮過程中，如果胎膜尚未破裂，護(hù)理人員要鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行自由活動(dòng)，吃一些利于消化的食物。在孕婦宮口張開小于6cm時(shí)，可以讓孕婦采取自由體位進(jìn)行活動(dòng)[1]。在孕婦生產(chǎn)的過程中，如果孕婦過于疼痛，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦想象一些比較美好的事情，同時(shí)為孕婦播放一些比較輕快的音樂，緩解孕婦的緊張狀態(tài)，轉(zhuǎn)移注意力，隨著宮口的開大，孕婦的疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇，這時(shí)護(hù)理人員更要有耐心，在一旁對(duì)孕婦進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，還要指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的家屬，共同緩解孕婦的情緒。護(hù)理人員要叮囑孕婦每過兩到三個(gè)小時(shí)要進(jìn)行一次排尿，協(xié)助產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，快速幫助產(chǎn)婦擦汗或者更換衣服、床單等，最大化滿足孕婦的生理與心理需求。在孕婦進(jìn)入第二產(chǎn)程之后，護(hù)理人員要指導(dǎo)孕婦怎樣進(jìn)行屏氣用力、怎樣做能夠更好地節(jié)省體力，對(duì)于產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中做的比較好的要進(jìn)行表揚(yáng)，讓產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心。在孕婦的生產(chǎn)過程中，護(hù)理人員要持續(xù)地進(jìn)行按摩，減少孕婦會(huì)陰部軟組織的損傷，直到胎兒順利產(chǎn)出。在孕婦分娩完成半個(gè)小時(shí)之內(nèi)，護(hù)理人員要幫助新生兒進(jìn)行哺乳，為孕婦按摩子宮，觀察孕婦陰道的出血量是否正常。在孕婦分娩的過程中，護(hù)理人員還要用心觀察胎心、宮口開大、胎頭下降情況以及產(chǎn)程圖的描繪，讓孕婦在關(guān)愛與呵護(hù)下減少分娩的痛苦與焦慮。[2]

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS18.0軟件包進(jìn)行處理，平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，p﹤0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在孕婦的圍生期對(duì)孕婦進(jìn)行心理護(hù)理能夠顯著縮短孕婦的產(chǎn)生時(shí)間，改善新生兒的健康狀況以及孕婦的產(chǎn)后焦慮、抑制癥狀，兩組孕婦之間的對(duì)比存在顯著的差異（P﹤0.05）。具體數(shù)據(jù)的對(duì)比可以參照表1、表2與表3。

3討論

妊娠與分娩是女性孕產(chǎn)期中比較特殊的一個(gè)自然生理過程，孕產(chǎn)期的孕婦由于自身角色與生理方面發(fā)生了一系列的變化，所以很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)睡眠不佳、食欲不振、精神抑郁的狀態(tài)，嚴(yán)重者可能會(huì)使孕婦產(chǎn)生較為悲觀的心理，所以在圍生期加強(qiáng)對(duì)孕婦的心理護(hù)理非常重要，通過心理護(hù)理能夠使孕婦保持一個(gè)積極、健康的心理狀態(tài)，讓他們樂觀的面對(duì)自己的分娩過程中，消除不良因素對(duì)孕婦心理健康的影響，使孕婦在待產(chǎn)以及分娩時(shí)能夠保持比較穩(wěn)定的情緒，確保孕婦能夠順利分娩，降低孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的概率。

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在孕婦圍生期對(duì)他們進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠使孕婦的分娩過程更加順利，顯著縮短孕婦的分娩時(shí)間，對(duì)于保障新生兒的健康狀況和改善孕婦產(chǎn)后的焦慮、抑郁狀態(tài)都有十分積極分意義，是醫(yī)院婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理質(zhì)量獲得顯著的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]來慶平.無痛分娩聯(lián)合助產(chǎn)士分娩陪護(hù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間和產(chǎn)后抑郁影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2019，36（2）：62-66.

[2]喬芩.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及產(chǎn)后抑郁狀況的影響[J].心理月刊，2019，14（16）.