朱洪麗

【摘 要】 目的：探究有效溝通在婦科護理中的重要性。方法：從我院婦科門診2017年1月-2019年1月收治患者中選取300例入組研究，隨機平均分為對照組和觀察組，每組150例，兩組患者均實施常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理干預基礎上強化醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)，對兩組患者依從率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率、滿意率進行評價和對比。結果：觀察組患者依從性更強，優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組滿意率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：婦科臨床中，醫(yī)患之間有效溝通可促進患者對臨床護理工作的認識和理解，有助于患者依從性提高，進而有助于改善醫(yī)患關系，促進患者滿意率提高和醫(yī)患糾紛發(fā)生率降低。

【關鍵詞】 婦科護理;有效溝通;應用意義

護理干預是臨床工作的重要組成部分，婦科護理工作對象具有一定特殊性，婦科疾病的很多信息涉及到患者隱私問題，為保護患者切身利益、消除患者抵觸情緒、建立良好的醫(yī)患關系，醫(yī)護人員在對婦科患者實施干預護理時要做好與患者的溝通工作，尤其是對患者的隱私問題加以保護，給予患者充分的尊重和關懷[1-2]。這樣才能夠確保婦科護理工作的有效進行，進而有助于臨床工作質量的進步，對患者康復和醫(yī)院發(fā)展均發(fā)揮積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院婦科門診2017年1月-2019年1月收治患者中選取300例入組研究，隨機平均分為對照組和觀察組，每組150例。對照組年齡19-48歲，平均年齡38.2±2.8歲，觀察組年齡17-49歲，平均年齡39.0±2.6歲，同時對兩組患者受教育程度、社會背景、家庭環(huán)境、遺傳病史、既往病史等一般資料進行篩選，確保入組患者前述一般資料均無顯著差異（P>0.05），以排除個體一般資料差異對研究結果的影響。

1.2 納入標準

1）入組患者均為原發(fā)性婦科疾病患者，直接于我院就診，無轉院患者。

2）排除惡性腫瘤患者。

3）排除嚴重器質性疾病、系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及傳染性疾病患者。

4）排除神志不清、語言功能障礙患者。

1.3 方法

兩組患者均采用常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理干預基礎上特化醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)，具體如下：

1）尊重患者，聆聽患者訴求：從市場經(jīng)濟角度來說，醫(yī)護人員和患者之間構建的是一種服務者和消費者關系，醫(yī)護人員是服務的提供者、而患者是接受服務的消費者，醫(yī)護人員在實施護理干預的過程中也應當遵循“顧客是上帝”的原則實施護理干預。在婦科臨床中，護理人員要充分尊重患者，給予患者充分的關懷。首先，患者入院就診時，醫(yī)護人員要學會判斷患者表情和讀取患者肢體語言，分析患者性格特點，若患者屬于那種思想比較保守的患者則在接待時先將患者引導至少有人員走動的房間內(nèi)進行病情詢問和基本檢查。其次，在患者進行自述時，醫(yī)護人員的應當專注，正視患者，讓患者感受到醫(yī)護人員接待的熱情和給予的尊重。同時在患者自述過程中，醫(yī)護人員盡量不要打斷患者敘述，若患者無法準確表達自身病情，醫(yī)護人員可采取提問的方式進行引導。

2）強化語言功底，恰當用語：在與患者溝通過程中，醫(yī)護人員要注意語言組織的恰當與合理。首先，禁止是用粗鄙的詞匯，適當使用敬語，如請、您、請問等，粗鄙用詞可能會給患者留下不良印象，還會增加患者的心理負擔，這都不利于醫(yī)患溝通的進行。其次，醫(yī)護人員要盡可能避免使用敏感詞匯和過激語言，任何時候都做到情緒自控，若無法保持平穩(wěn)情緒與患者交流，可暫時中止交流或尋求同事幫助。醫(yī)護人員的不良情緒很容易傳染給患者，導致患者焦慮、恐懼情緒加重，從而給臨床工作造成一定阻礙。最后，要通過語言藝術對患者實施心理干預和引導，通過語言表達將樂觀、積極的態(tài)度傳遞給患者，使患者能夠被“正能量”所感染，積極主動面對治療。

3）注意溝通技巧：溝通技巧是確保醫(yī)患有效溝通的關鍵。首先，要注意溝通空間的選擇，對于很多女性來說，婦科疾病屬于“難以啟齒”的生理問題，在人員流動較大的場所進行談話和交流，患者會有較大的心理壓力，因此推薦在辦公室或專門房間內(nèi)進行單獨約談。其次，注意溝通時間的選擇，無論出于何種目的，醫(yī)護人員和患者進行溝通時患者都會本能地產(chǎn)生敬畏心理，談話時間越久患者的心理壓力越大，因此談話最好避開患者睡前，單次談話時間盡量控制在10-30分鐘。此外，談話過程中不能僅僅使用語言性技巧，還要注意搭配非語言性技巧，交叉使用多種溝通技巧，方便患者理解，提高溝通交流的有效性。

4）非語言性技巧：非語言性技巧有很多，如眼神、表情、肢體語言等。婦科臨床中，有些時候醫(yī)護人員應用非語言性技巧能夠傳遞的感情和“正能量”遠超于語言表達。如患者入院就診時，醫(yī)護人員保持微笑接待，即使未展開溝通，也可減輕患者心理壓力;在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護人員的眼神始終以患者為中心進行移動，患者就可以捕捉到自己被關注和被尊重的信息。合理運用非語言性技巧，在待人接物、溝通交流與儀容儀表中落實非語言性技巧溝通，提高醫(yī)患溝通有效性。

1.4 觀察指標

對兩組患者依從率、醫(yī)患糾紛發(fā)生率、滿意率進行評價和對比。

依從率計算以患者完全配合婦科護理工作、遵從醫(yī)囑接受治療為依從。

醫(yī)患糾紛發(fā)生率計算以實際發(fā)生醫(yī)患糾紛患者例數(shù)為計數(shù)規(guī)則，多次發(fā)生不重復統(tǒng)計。

滿意率采用現(xiàn)場問卷調查的形式獲取相關信息，根據(jù)問卷調查結果分為非常滿意、滿意和不滿意三級，滿意率=（非常滿意+滿意）/n*100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料、計數(shù)資料分別采用平均數(shù)±標準差和率表示，組間對比行秩和檢驗，檢驗值小于0.05提示差異顯著。

2 結果

2.1 依從率對比

對照組150例患者，98例完全依從，依從率65.33%，觀察組150例患者，121例完全依從，依從率80.67%，觀察組依從率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 醫(yī)患糾紛發(fā)生率對比

對照組150例患者，43例發(fā)生不同類型醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛發(fā)生率28.67%，觀察組150例患者，19發(fā)生不同類型醫(yī)患糾紛，醫(yī)患糾紛發(fā)生率12.67%，觀察組醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 滿意率對比

對照組150例患者，47例非常滿意，75例滿意，28例不滿意，滿意率81.33%，觀察組150例患者，67例非常滿意，68例滿意，15例不滿意，滿意率90.00%，觀察組滿意率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在婦科臨床中，有效溝通是醫(yī)護人員獲取患者信息的重要途徑，患者自述會對臨床診斷和治療產(chǎn)生重要影響。但是醫(yī)患溝通問題一直是婦科臨床的一大難題，很多患者因為病灶部位特殊或病情較為隱秘，而“諱疾忌醫(yī)”，抵觸與醫(yī)護人員交流病情信息[3-4]。無論是對臨床工作還是對患者身體健康來說，醫(yī)患溝通都是必要環(huán)節(jié)。

婦科臨床中想要與患者建立有效溝通，需要以患者心理特征為基礎，通過應用各類溝通技巧，消除患者與醫(yī)院、臨床工作者之間的交流障礙[5-6]。醫(yī)護人員要充分尊重患者隱私，給予患者充分的尊重和關注，逐步建立醫(yī)患之間信賴關系，以期患者依從性和滿意度的提高。

參考文獻

[1] 何劉鳳.婦科護理中有效溝通的應用[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（24）：185.

[2] 孫華麗.有效溝通在婦科手術室護理中的價值探討[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（49）：207.

[3] 張小梅.婦科護理中有效溝通的應用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（46）：113.

[4] 陳燕.有效溝通在婦科護理中的應用體會[J].特別健康，2019，（17）：127.

[5] 張小詠.有效溝通在婦科護理中的應用體會[J].健康養(yǎng)生，2019，（13）：93.

[6] 劉小梅.婦科護理中有效溝通的運用[J].醫(yī)學美學美容，2019，28（5）：181.