閆浩利 劉艷霞

【摘 要】 目的：分析替米沙坦治療輕中度高血壓的臨床療效和安全性;方法：選取自2018年10月至2019年10月我院收治的102例輕中度高血壓患者，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照的方法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組51例，對(duì)照組患者采用氯沙坦進(jìn)行治療，試驗(yàn)組患者采用替米沙坦治療，治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的治療有效率、血壓及不良反應(yīng)發(fā)生率情況;結(jié)果：試驗(yàn)組患者的總有效率為90.20%;對(duì)照組患者的總有效率為62.75%;同時(shí)，試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，兩組患者的各組數(shù)據(jù)分別進(jìn)行比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)輕中度高血壓采用替米沙坦進(jìn)行治療，能夠顯著提高患者的治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 替米沙坦;輕中度高血壓;臨床療效;安全性

高血壓是臨床常見(jiàn)慢性病之一，并是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一，主要的病因可能是遺傳、膳食、社會(huì)心理因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌因素等。其主要的臨床癥狀時(shí)血壓異常、頭暈、眼花和目眩等，嚴(yán)重影響患者的身體健康甚至是生命安全[1]。本文主要圍繞替米沙坦治療輕中度高血壓的臨床療效及安全性為中心，進(jìn)行研究，主要內(nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取自2018年10月到2019年10月我院收治的102例輕中度高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照的方法分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組51例。試驗(yàn)組患者中男37例，女14例，年齡為45歲～73歲，平均年齡為（53.46±2.5）歲，病程為1～8年，平均病程為（4.4±3.8）年;對(duì)照組患者中男25例，女26例，年齡為38～72歲，平均年齡為（54.86±3.2）歲，病程為1～7年，平均病程為（5.2±3.3）年。所有患者均符合輕中度高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并無(wú)其他系統(tǒng)性疾病，同時(shí)家屬同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用氯沙坦（杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120045）進(jìn)行治療，每次50毫克，一天一次;試驗(yàn)組患者采用替米沙坦（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051854）進(jìn)行治療，每次40毫克，一天一次，同時(shí)可以根據(jù)患者的實(shí)際病情從小劑量開(kāi)始給藥，盡量減少出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。兩組患者均治療兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄用藥后兩組患者的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的舒張壓及收縮壓達(dá)到正常值范圍，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng);有效：患者的舒張壓及收縮壓基本達(dá)到正常值范圍，不良反應(yīng)出現(xiàn)的次數(shù)很少;無(wú)效：患者的舒張壓及收縮壓沒(méi)有達(dá)到正常，甚至更高，同時(shí)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%;

比較兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，主要的不良反應(yīng)為頭暈、心悸及疲勞等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義計(jì)數(shù)資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的總有效率

試驗(yàn)組患兒的總有效率為90.20%;對(duì)照組患兒的總有效率為62.75%;兩組數(shù)據(jù)比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2 比較兩組患者治療后的血壓情況（詳見(jiàn)表2）

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況

試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%（6/51），對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.53%（12/51），兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高及生活習(xí)慣的改變，慢性病的發(fā)病率逐年提升尤其是高血壓，其流行范圍很廣，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至是生命健康，因此對(duì)于高血壓患者的治療特別重要[2]。氯沙坦是一種非肽類血管緊張素II受體拮抗劑，主要適用于原發(fā)性高血壓，此種藥物能夠減少血管緊張素II結(jié)合到受體上，防止血管收縮，降低血壓，但其降壓的效果不是特別顯著，并且患者的預(yù)后不是很好。新型的降壓藥替米沙坦是一種選擇性的血管緊張素II受體拮抗劑，有特異性與AT1受體相結(jié)合，直接在受體水平上阻斷血管緊張素的升壓效果，并且替米沙坦不會(huì)對(duì)血管緊張素受體或轉(zhuǎn)換酶活性的其他亞型造成影響。替米沙坦還有保護(hù)患者心臟和腎臟的功能[3]。

本次研究證明，采用替米沙坦對(duì)輕中度高血壓進(jìn)行治療，總的治療效果明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明替米沙坦的降壓效果非常好，同時(shí)試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明替米沙坦在治療過(guò)程中的副作用即不良反應(yīng)很輕，不會(huì)影響患者的其他器官，并能快速緩解患者的臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)健康。

綜上所述：對(duì)輕中度高血壓患者采用替米沙坦進(jìn)行治療，能夠快速緩解患者的臨床癥狀，提高治療的總有效率，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，降低患者血壓，促進(jìn)患者健康，提高生活質(zhì)量。此藥物值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龐毅.替米沙坦治療輕中度高血壓的臨床療效和安全性[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（12）：1845-1846.

[2] 盧智勝，劉武定.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療輕中度高血壓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（23）：127-130.

[3] 鄭德力.替米沙坦治療輕中度高血壓的療效和安全性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（23）：121+123.