孫健元

（北京信息科技大學(xué)信息管理學(xué)院，北京 100192）

技術(shù)革新的時(shí)代越來(lái)越多的傳統(tǒng)技術(shù)與新興技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，在不知不覺中改變著我們周圍的一切，而VR 技術(shù)也在逐漸更新迭代，與此同時(shí)傳統(tǒng)的心理治療方式也在不斷和VR 技術(shù)進(jìn)行交融產(chǎn)生了新的技術(shù)革命。在心理學(xué)治療開展的過(guò)程中融入虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，不僅可以大幅度的提高對(duì)人類存在心理問(wèn)題診斷的準(zhǔn)確性，而且也為心理治療措施的發(fā)展提供有力的技術(shù)支持。該篇論文在開展的過(guò)程中將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及心理學(xué)治療相關(guān)技術(shù)發(fā)展進(jìn)行了詳細(xì)的闡述、同時(shí)也講解了箱庭療法（沙盤游戲治療）綜述及特點(diǎn)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的分類等，以希望能夠?yàn)樘摂M現(xiàn)實(shí)技術(shù)與箱庭療法結(jié)合的可能性提供相關(guān)的資料依據(jù)。

1 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及與心理學(xué)治療相關(guān)技術(shù)發(fā)展

近年來(lái)，隨著各種各樣的建模技術(shù)、三維顯示器、VR 眼鏡的交互設(shè)備等技術(shù)的發(fā)展，以及各種技術(shù)的成本下降。根據(jù)VR 顯示技術(shù)的分類我們可以分為：桌面式、大屏幕式、頭盔式。其中頭盔式相對(duì)造價(jià)成本低且攜帶方便。在我們進(jìn)行VR 體驗(yàn)的過(guò)程中，我們不僅是視覺體驗(yàn)，更是對(duì)聽覺甚至觸覺的體驗(yàn)。隨著技術(shù)的更新迭代增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)（ArgmentedReality）、混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（MixedReality）也逐漸走入大眾的視野里。這些技術(shù)逐漸成熟也為其相關(guān)技術(shù)的發(fā)展提供了基墊[1]。

因此在這個(gè)過(guò)程中人們對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展可以應(yīng)用在哪個(gè)領(lǐng)域上逐漸產(chǎn)生了一些新的想法也就是所謂的VR+的概念，在教育方面VR 已經(jīng)開始進(jìn)行了一定的應(yīng)用，而在心理學(xué)方面前沿的心理學(xué)家也有了不小的突破，從十幾年前VR 技術(shù)剛剛出現(xiàn)他們就已經(jīng)開始與多種心理病癥的治療進(jìn)行了聯(lián)合。例如，1993年Hodges 以短期焦點(diǎn)的療法為治療的理論基礎(chǔ)，運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)恐怖癥進(jìn)行治療，雖然并沒(méi)有對(duì)照組，而且用的是普通學(xué)生作為被試，但是效果非常不錯(cuò)，通過(guò)模擬多種場(chǎng)景對(duì)恐高癥進(jìn)行治療。而隨后的Rothbaum 進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了7 周的治療發(fā)現(xiàn)，虛擬現(xiàn)實(shí)的模擬場(chǎng)景確實(shí)可以對(duì)被試焦慮、憂郁的癥狀進(jìn)行明顯的減輕。而除了在恐懼癥在注意缺陷障礙、進(jìn)食障礙、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙、精神分裂等種種病癥都有著非常好的效果。

對(duì)傳統(tǒng)的心理治療方法來(lái)說(shuō)，虛擬現(xiàn)實(shí)心理治療技術(shù)有更強(qiáng)大的沉浸能力與交互作用，讓診療者有更好、更逼真的體驗(yàn)感覺。而不少中西方的心理治療專家都認(rèn)為在當(dāng)前的使用的38 種技術(shù)中，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療手段將在這之后的過(guò)程中逐漸成為最重要的治療手段之一。當(dāng)然我們也可以想象人工智能技術(shù)的成長(zhǎng)，將大規(guī)模和VR 進(jìn)行搭配以此手段對(duì)人們進(jìn)行心理治療，并且隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的不斷發(fā)展VR+心理治療將具有更強(qiáng)大的功能和效果[2]。

2 箱庭療法（沙盤游戲治療）綜述及特點(diǎn)

箱庭療法也叫沙盤游戲（SandplayTherapy）是中國(guó)傳統(tǒng)文化和西方榮格心理分析相結(jié)合的產(chǎn)物，通過(guò)非言語(yǔ)溝通接觸參與者內(nèi)心深處而后進(jìn)行心理分析和心理治療。其創(chuàng)立者DoraKalff 通過(guò)運(yùn)用榮格分析心理學(xué)中的核心“集體無(wú)意識(shí)”“原型”“原型意象”概念結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的文化加以融合從而創(chuàng)建這種治療手段。箱庭療法并不需要刻意的語(yǔ)言溝通，所以極其適合語(yǔ)言能力尚未成熟以及一些自閉癥、情感障礙兒童，讓這些兒童通過(guò)沙具進(jìn)行自我的情感表露。隨著這種技術(shù)的發(fā)展我們不再把這種心理療法局限于兒童也擴(kuò)張到成年人的范圍，現(xiàn)如今在各大高校有廣泛適用，所以這樣來(lái)看我們發(fā)現(xiàn)箱庭療法有很強(qiáng)的適用性以及可推廣性[3]。

箱庭療法強(qiáng)調(diào)安全、自由以及保護(hù)的基本原則，并且具有“非言語(yǔ)”與“非指導(dǎo)”的特征，診療師最大的任務(wù)不是引導(dǎo)溝通而是觀察，而這些特征以及原則給我們結(jié)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)提供了可能性。參與者最重要的是進(jìn)行無(wú)意識(shí)水平工作，而無(wú)意識(shí)水平工作其實(shí)對(duì)參與者有一定的要求，其中包括對(duì)這種無(wú)意識(shí)的接納的態(tài)度。可以這樣說(shuō)我們需要給參與者一個(gè)安全的環(huán)境以及讓他可以釋放自己天性和壓力。心理沙盤正是通過(guò)這讓參與者在沙盤與沙具中自己找尋自己的內(nèi)心，從而在這個(gè)過(guò)程中逐漸進(jìn)行從“創(chuàng)傷”到“轉(zhuǎn)化”再到“治愈”的過(guò)程。

箱庭游戲主要組成部分有沙具、沙箱、沙子以及一些其他輔助工具。沙盤具可以簡(jiǎn)單地分為個(gè)體沙盤和團(tuán)體沙盤。最開始是應(yīng)用到個(gè)體診療過(guò)程中，而后進(jìn)行結(jié)合團(tuán)體療法一樣有非常好的效果，非常適合一些高校診療以及一些特定的團(tuán)體性診療（如家庭診療），如表1 所示。

表1 箱庭規(guī)格展示圖

3 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的分類

3.1 桌面式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

桌面式虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)是在普通PC 機(jī)平臺(tái)的基礎(chǔ)之上施加桌面式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)。桌面式虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)主要是由以下幾部分組成：普通的圖形工作站、立體顯示器模擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景、位置感應(yīng)器、三維鼠標(biāo)、數(shù)據(jù)手套、力反饋器、及其他輸入設(shè)備。桌面式虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)在運(yùn)行的過(guò)程中，只有依靠這幾部分的組件才能夠?qū)崿F(xiàn)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的感知性、真實(shí)性和互交性的特點(diǎn)。該系統(tǒng)中安裝的計(jì)算機(jī)屏幕是體驗(yàn)者進(jìn)入虛擬世界的一個(gè)入口。體驗(yàn)者通過(guò)計(jì)算機(jī)屏幕去置身其境的感受，視覺立體效果現(xiàn)實(shí)中的場(chǎng)景，讓體驗(yàn)者有真實(shí)的參與感。DVR 是該系統(tǒng)中的互交設(shè)備，除此之外，該系統(tǒng)中的立體顯示器、音效等組建也屬于互交設(shè)備。DVR 系統(tǒng)雖然給體驗(yàn)者的沉浸體驗(yàn)效果，但是其在開發(fā)和運(yùn)行過(guò)程中所需要的資金投入非常少，所以使得這種互交設(shè)備的應(yīng)用范圍非常廣泛。桌面虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)發(fā)展到目前主要應(yīng)用在以下方面：基于靜態(tài)圖像的虛擬現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)建模語(yǔ)言[4]。

3.2 沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

與桌面式虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)不同的是，沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在設(shè)置的過(guò)程中更注重體驗(yàn)者交互效果和感受，所以沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在設(shè)置的過(guò)程中主要應(yīng)用了立體視覺頭盔、力感應(yīng)及反饋、數(shù)據(jù)手套等虛擬設(shè)備。這些設(shè)備可以讓參與者的言行與溝通等各個(gè)方面全部置身于一個(gè)相對(duì)“真實(shí)” 的虛擬環(huán)境中，讓體驗(yàn)者全身心的投入到這種感覺中。沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的特點(diǎn)是：語(yǔ)言識(shí)別系統(tǒng)、身體、頭、手、眼的追蹤及定位等系統(tǒng)工作的高度統(tǒng)一使所有的交互和反饋達(dá)到盡可能的實(shí)時(shí)性。

3.3 分布式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)附著于高速互聯(lián)網(wǎng)或者是專用高速網(wǎng)絡(luò)通道來(lái)實(shí)現(xiàn)分布式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)。分布式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)指的是利用互聯(lián)網(wǎng)將位于不同空間和時(shí)間的多個(gè)虛擬系統(tǒng)的用戶連接在一起所形成的虛擬環(huán)境，這樣可以幫助用戶跨越空間的限制來(lái)實(shí)現(xiàn)同一步調(diào)的工作。

3.4 增強(qiáng)式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)

增強(qiáng)式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)指的是一種將虛擬現(xiàn)實(shí)景象和真實(shí)環(huán)境進(jìn)行緊密連接的技術(shù)。這種技術(shù)能夠有效地增強(qiáng)不敏感者的真實(shí)體驗(yàn)，可以更好地提高和加強(qiáng)現(xiàn)實(shí)中不夠敏感或者不便于體驗(yàn)的感受[5]。

4 結(jié)合的技術(shù)評(píng)價(jià)

我們可以簡(jiǎn)單地將箱庭療法的功能分為兩類，其中一種是診斷功能，另一種是治療功能。

其中以目前的技術(shù)來(lái)說(shuō)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)自身可以說(shuō)很難進(jìn)行診斷，但是隨著人工智能的發(fā)展在未來(lái)也不是不可能。而另一個(gè)功能便是治療功能，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)主要結(jié)合的方面便是此方面。在這個(gè)過(guò)程中箱庭游戲的要求就是安全、自由以及保護(hù)，對(duì)于這方面來(lái)說(shuō)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)無(wú)異于有更好的方式構(gòu)建其安全區(qū)，因?yàn)槠淇梢酝ㄟ^(guò)VR 眼鏡將箱庭游戲帶到任何參與者熟悉的地方（例如：參與者家中），同時(shí)可以在進(jìn)行游戲前通過(guò)全景屏幕與環(huán)繞立體聲對(duì)參與者進(jìn)行多種方式的安撫。這些功能可以說(shuō)給了參與者更多的自由感與安全感，這是普通箱庭游戲以及箱庭咨詢師帶來(lái)不了的。

就材料以及其目的而言，箱庭游戲的材料主要是沙箱、沙具、水，箱庭游戲的目的主要是通過(guò)這些中介的接觸和擺放逐漸進(jìn)入到無(wú)意識(shí)狀態(tài)從而逐漸實(shí)現(xiàn)自我治愈。這些東西都可以通過(guò)建模的手段來(lái)實(shí)現(xiàn)，相比起來(lái)傳統(tǒng)沙箱的環(huán)境選擇的是模仿和承載，而虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的特性是沉浸性，所以可以生動(dòng)的模擬真實(shí)的環(huán)境例如，模擬流動(dòng)的水和藍(lán)色的天，通過(guò)聲音渲染周圍的環(huán)境，當(dāng)參與者參與的時(shí)候會(huì)有更高的參與性，能更好地融入箱庭游戲中。相較于傳統(tǒng)沙具參與者只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的擺放和觸摸，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單的模擬，通過(guò)建模技術(shù)對(duì)這些沙具真正模擬的東西進(jìn)行模擬，可以通過(guò)技術(shù)進(jìn)行大小控制，給參與者更高的自由性。

虛擬箱庭的主要優(yōu)點(diǎn)是可以進(jìn)行移動(dòng)，簡(jiǎn)單的虛擬箱庭只需要VR 眼鏡和系統(tǒng)里配套的箱庭體系（沙具和沙盤）。但對(duì)于傳統(tǒng)的箱庭來(lái)說(shuō)，其依然有著不可取代的地位，例如，對(duì)兒童的診斷，單純的虛擬箱庭并不可以取代，而對(duì)于一些自閉癥兒童以及缺乏安全感的兒童，診療師往往需要花費(fèi)大量時(shí)間與其搭建關(guān)系而后在診療室內(nèi)進(jìn)行，無(wú)異于浪費(fèi)了一定的時(shí)間。虛擬箱庭卻可以直接以VR 眼鏡的方式進(jìn)行攜帶，直接將其放置在兒童熟悉的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行參與，可以容易進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)。除此以外虛擬箱庭可以以參與者的第一視角進(jìn)行記錄，讓診療師可以更好地跟隨參與者自身的過(guò)程進(jìn)行體驗(yàn)，并且可以不斷再現(xiàn)，利于診斷[6]。

而在單純的治愈方面來(lái)說(shuō)，箱庭游戲注重的是心靈自愈，參與者通過(guò)在安全自由的環(huán)境中進(jìn)行表達(dá)，然后用表達(dá)出來(lái)的完整的意向進(jìn)行自性的表現(xiàn)，而在這個(gè)復(fù)雜的過(guò)程進(jìn)行時(shí)逐漸進(jìn)行有目的的自我愈合。在這一過(guò)程中參與者注重的并不是言語(yǔ)的引導(dǎo)，而是非言語(yǔ)的感受和體會(huì)，運(yùn)用箱庭中非言語(yǔ)的部分對(duì)參與者進(jìn)行自愈。而虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)并沒(méi)有破壞這些東西，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)最重要的特點(diǎn)便是沉浸感，通過(guò)提高虛擬沙具的真實(shí)性讓參與者更容易的融入沙盤中。而在方式上虛擬箱庭并沒(méi)有抹殺整體性，甚至比傳統(tǒng)箱庭更注重整體性，可以通過(guò)參與者自身選擇環(huán)境，選擇沙具自身的大小從而比傳統(tǒng)的沙盤更具有整體性。

較于對(duì)象為廣大兒童來(lái)說(shuō)，相對(duì)于傳統(tǒng)的箱庭游戲?qū)⒂懈叩膮⑴c積極性，甚至可以說(shuō)對(duì)一些成年人也有相當(dāng)大的吸引力。

當(dāng)然虛擬箱庭依然有著一定的缺陷，在進(jìn)行虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)化的過(guò)程中加強(qiáng)了沉浸性，而缺少了一些真正的觸碰感，例如，對(duì)沙具和沙子的觸碰感這是目前虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)不能完成的技術(shù)壁壘。例如，VR眼鏡這些設(shè)備對(duì)一些年紀(jì)較小的人群還是相對(duì)難以操作，所以不適合較小的兒童只適合一些學(xué)齡期的兒童，相對(duì)來(lái)說(shuō)使用范圍要較小。

5 虛擬箱庭未來(lái)的展望

箱庭游戲目前已經(jīng)是運(yùn)用非常廣泛的心理診療手段，而也有越來(lái)越多的報(bào)告顯示各種兒童的心理健康問(wèn)題（行為問(wèn)題、情緒障礙問(wèn)題等）都有上升的趨勢(shì)，這一部分?jǐn)?shù)字在山區(qū)留守兒童尤其突出，這一部分問(wèn)題往往引起不了廣泛的關(guān)注，而只能寄希望于山村的希望小學(xué)和醫(yī)療站，但卻很難進(jìn)行。所以我們可以嘗試將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與箱庭游戲進(jìn)行結(jié)合然后下放對(duì)山區(qū)兒童的心理健康問(wèn)題進(jìn)行補(bǔ)救。

虛擬箱庭游戲并不是為了取代心理診療師的輔助作用，而是為了方便診療師更好的判斷病情更有效的救助病者，通過(guò)虛擬箱庭游戲的第一視角多次回看來(lái)進(jìn)行診療可以更準(zhǔn)確地判斷病情并做出相應(yīng)的反應(yīng)。當(dāng)然箱庭游戲也可以與多種虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備進(jìn)行結(jié)合產(chǎn)生不同的操作種類，來(lái)針對(duì)不同的病癥。

6 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)這篇文章我們可以知道，雖然箱庭游戲在目前心理診療的過(guò)程中被廣泛應(yīng)用，但是虛擬箱庭游戲相關(guān)技術(shù)的發(fā)展并不能夠完全取代心理診療師的地位，它只能夠在對(duì)患者進(jìn)行診治的過(guò)程中起到輔助作用。因此，在對(duì)山區(qū)留守兒童心理問(wèn)題診療的過(guò)程中可以從虛擬箱庭游戲的角度進(jìn)行多次診療，從而有利于對(duì)孩子存在的心理問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，進(jìn)而為進(jìn)一步的治療提供可靠的資料支持。