摘 要 “互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的智慧醫(yī)院，以數(shù)據(jù)為中心，以信息為載體，從面向患者、面向醫(yī)務(wù)人員和面向醫(yī)院三個維度，實現(xiàn)醫(yī)療流程科學(xué)化、醫(yī)療信息數(shù)字化、區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療信息互聯(lián)互通化，從而解決看病效率不高、醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療資源重復(fù)浪費等問題，優(yōu)化內(nèi)部管理機制，進而讓信息多跑路，讓患者少跑路，來提升患者就醫(yī)體驗，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+;智慧醫(yī)院;區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通;醫(yī)療資源合理分配

隨著我國人民生活質(zhì)量的日益改善，人們在醫(yī)療問題上的關(guān)注度也逐漸增加，傳統(tǒng)醫(yī)療模式下就一直存在的“看病難、看病貴、看病不方便”老大難問題也逐漸成為人們所關(guān)注的焦點。如何合理處理醫(yī)院、醫(yī)生、患者之間的關(guān)系，從根本上解決“看病難、看病貴”及醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療資源重復(fù)浪費等問題，從而實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療信息互聯(lián)互通是突破傳統(tǒng)醫(yī)療模式的關(guān)鍵。由此可見，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的智慧醫(yī)院建設(shè)勢在必行。

1智慧醫(yī)院概述

醫(yī)院的演進主要可以分為四個階段：信息化醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院，這四個階段也代表著醫(yī)院發(fā)展的四種水平。

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的智慧醫(yī)院，是在智能云計算、大數(shù)據(jù)挖掘與分析、移動+互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)推動下新興的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新型醫(yī)院建設(shè)模式[1-2]，是通過互聯(lián)網(wǎng)進行醫(yī)療資源合理配置、診療服務(wù)優(yōu)化、醫(yī)療服務(wù)水平提升、區(qū)域健康檔案共享的集成平臺，構(gòu)建智慧醫(yī)療體系，以數(shù)據(jù)為中心，以信息為載體，形成區(qū)域間的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，從面向患者、面向醫(yī)務(wù)人員、面向醫(yī)院三個維度，實現(xiàn)醫(yī)療流程科學(xué)化，實現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)字化，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療信息互聯(lián)互通化，是推動現(xiàn)有醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型升級的原動力。

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的智慧醫(yī)院，是醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)三者的合理運用[3-4]，充分利用互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代信息化手段，形成醫(yī)療與信息、醫(yī)療與資源間的良好互動，旨在解決看病效率不高、醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療資源重復(fù)浪費等問題，優(yōu)化內(nèi)部管理機制，進而讓信息多跑路，讓患者少跑路，來提升患者就醫(yī)體驗，提高患者滿意度。

2智慧醫(yī)院應(yīng)用

2.1 面向患者

“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的智慧醫(yī)院為患者提供了許多便利。通過智慧掌上醫(yī)院，患者就可以輕松完成預(yù)約掛號、檢查預(yù)約等預(yù)約項目，還可以在線進行門診掛號繳費、預(yù)交住院費、出院結(jié)算等在線繳費，還能夠查詢各類檢驗檢查報告結(jié)果、住院門診費用清單等。智慧掌上醫(yī)院既優(yōu)化了門診住院流程，也大量減少患者排隊時間和排隊次數(shù)，讓患者切身感受到智慧醫(yī)療帶來的更方便快捷的就醫(yī)體驗。此外，雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、慢病管理等線上線下結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)[5]，讓患者能夠不用花更多錢、費更多周章就能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，從而實現(xiàn)患者降低醫(yī)療服務(wù)成本的期望。

2.2 面向醫(yī)務(wù)人員

通過以結(jié)構(gòu)化電子病歷為核心的醫(yī)療信息化建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員可以通過移動智慧醫(yī)院、移動查房系統(tǒng)、移動輸液巡視等更快捷方便了解患者信息并及時反饋，完善系統(tǒng)架構(gòu)，實現(xiàn)格式、模式統(tǒng)一，減少人工錄入錯誤率和誤差，記錄更清晰，管理更方便，能夠結(jié)合知識庫實時給出禁忌證、不合理用藥提示等智能提示[6]，有效提高醫(yī)療數(shù)據(jù)綜合利用率[7]，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的電子病歷、影像資料、檢查檢驗結(jié)果等互聯(lián)互通，有效提升醫(yī)務(wù)人員工作效率。

2.3 面向醫(yī)院

智慧醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)使管理者在手機上就能對醫(yī)院門急診量、出入院情況、藥比、醫(yī)保使用情況、后勤能耗等等全院運轉(zhuǎn)狀態(tài)進行實時監(jiān)控，所有數(shù)據(jù)一目了然，便于進行醫(yī)院精細化管理[8-9]。

智慧醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)能夠有效將醫(yī)院OA辦公系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像歸檔及傳輸系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、電子病歷等數(shù)據(jù)整合，打破系統(tǒng)間壁壘，減少重復(fù)環(huán)節(jié)，降低資源浪費，提升運營和監(jiān)管效率[10]。

3智慧醫(yī)療利弊

智慧醫(yī)院的發(fā)展是勢不可擋的，一個時代的發(fā)展趨勢，其最大的優(yōu)勢就在于能夠進行數(shù)量級龐大的大數(shù)據(jù)分析，將區(qū)域內(nèi)的資源共享與整合，消除壁壘，將以院內(nèi)為主的醫(yī)療服務(wù)延伸至院外，區(qū)域內(nèi)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得到共享，以平衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供需矛盾[11]，改變了傳統(tǒng)的患者就醫(yī)模式，消除傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)限制，改善患者就醫(yī)體驗，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效處理醫(yī)患間信息的碎片化問題[12]，降低患者就醫(yī)成本，有效緩解傳統(tǒng)醫(yī)療模式中的“三長一短”現(xiàn)象，為患者提供高效率、高質(zhì)量的就醫(yī)服務(wù)，努力提升患者的就醫(yī)滿意度。

作為醫(yī)療行業(yè)的新發(fā)展方向，智慧醫(yī)院對于醫(yī)療服務(wù)活動的發(fā)展有著明顯的促進作用，但是醫(yī)療行業(yè)的特殊性以及高度隱私性，使得智慧醫(yī)院的發(fā)展始終受到一定的局限，只有依托實體醫(yī)院，智慧醫(yī)院才能平穩(wěn)高效地發(fā)展，因此正確認識并處理好互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的關(guān)系才是智慧醫(yī)療茁壯成長的首要條件。

智慧醫(yī)院既是機遇更是挑戰(zhàn)，雖然相較于傳統(tǒng)醫(yī)療，智慧醫(yī)院是一種全新的創(chuàng)新式服務(wù)模式。智慧醫(yī)院的發(fā)展，帶來了全新的支付方式、取藥模式及診療形式，但是任何醫(yī)療正常運轉(zhuǎn)的核心都離不開醫(yī)院的高效管理，任何問題最終都會回到醫(yī)療本身。智慧醫(yī)院作為新型“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式，依然需要依托實體醫(yī)院，需要高效嚴禁的醫(yī)院管理嚴控醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療安全。管理制度不夠完善、網(wǎng)絡(luò)信息安全系數(shù)不高、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理經(jīng)驗缺乏、優(yōu)質(zhì)專業(yè)人員不足是智慧醫(yī)院目前急需解決的主要問題所在。

4結(jié)束語

我國正處于智慧醫(yī)院發(fā)展的黃金時期。智慧醫(yī)院將“孤島式”的醫(yī)療信息化資源進行了整合與集成，在區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，以改善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的供需矛盾，提高醫(yī)療資源利用率，減少檢查檢驗重復(fù)浪費率，推動我國醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，加快醫(yī)療信息化建設(shè)，推進醫(yī)院精細化管理，提升醫(yī)護人員工作效率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少患者就醫(yī)等待時間，簡化患者就醫(yī)流程，為患者提供智能化、高效化、信息化的就醫(yī)體驗，從而提高患者滿意度，為實現(xiàn)智慧醫(yī)院的整體快速發(fā)展提供了堅實保障。

智慧醫(yī)院的建設(shè)絕不是一蹴而就的。我國智慧醫(yī)療的發(fā)展起步較晚，尚處于初級階段，與整體意義上的智慧化醫(yī)療還有一定差距，也缺乏配套的優(yōu)質(zhì)技術(shù)人員，還需要在不斷的摸索中不斷進步、繼續(xù)成長，最終打造出以透明化的醫(yī)療過程、科學(xué)化的醫(yī)療流程、數(shù)字化的醫(yī)療信息以及人性化的溝通服務(wù)為一體的創(chuàng)新型智慧醫(yī)院，來達到提示醫(yī)護人員工作效率、患者就醫(yī)體驗以及內(nèi)部管理機制優(yōu)化的目的[13-14]。

參考文獻

[1] 林海，林秀蓉，陳金雄.“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的現(xiàn)狀與展望[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，（1）：31-33.

[2] 由寶劍，郭建.互聯(lián)網(wǎng)+時代的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2016，（4）：76-78.

[3] 李微子，楊國良.醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+”最佳實踐：以全流程為核心的無縫醫(yī)療服務(wù)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（5）：31-33，36.

[4] 陳金雄.論智能時代的醫(yī)院信息化建設(shè)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2017， （3）：104-108.

[5] 嚴正仲，姜熳，余春蘭，等.醫(yī)療自助服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（11）：46-48.

[6] 董玉華，王梅，鄒本昊.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用[J].物流技術(shù)與應(yīng)用，2017，22（7）：107-109.

[7] 路慧澤，戴娜.計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].價值工程，2017，36（13）：71-72.

[8] 黃劍韜，董紅妮，黃志中.淺析云計算在軍隊醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中的應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（4）：100-102.

[9] 劉銀平.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)中存在的問題及構(gòu)建模式[J].醫(yī)療裝備，2018，31（2）：83-84.

[10] 崔文彬，唐燕，劉永斌，等.智慧醫(yī)院建設(shè)理論與實踐探索[J].中國醫(yī)院，2017，21（8）：1-4.

[11] 杜曼，李翔.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院掛號繳費模式的機遇與挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院管理，2016，36（8）：42-43.

[12] 孟群.“互聯(lián)網(wǎng)+”的“起點”[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2015， 12（4）：331.

[13] 項高悅，曾智，沈永健.我國智慧醫(yī)療建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢探究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（24）：2998-3000.

[14] 欒冠楠，馬鶴桐，唐小利.我國智慧醫(yī)療發(fā)展模式的創(chuàng)新與演變[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2017，26（5）：18-21.

作者簡介

俞婷（1993-），女，浙江省杭州市人;學(xué)歷：本科，現(xiàn)就職單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院，研究方向： 智慧醫(yī)療。