金言飛　趙春瑛　孫靜　陳靜靜　胡鶯鶯　徐楠

摘要 目的：探討個性化護(hù)理在改善支氣管肺炎患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、肺功能中的應(yīng)用價值。方法：選取2017年7月至2019年6月安徽蚌埠市第一人民醫(yī)院兒科收治的支氣管肺炎患兒60例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例。觀察組實(shí)施個性化護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察2組心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、肺功能。結(jié)果：護(hù)理前2組VC、MVV、FLV1，PSQI評分，SDS、SAS比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組VC、MVV、FLV1均顯著高于對照組（P<0.05），觀察組PSQI評分，SDS、SAS均顯著均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理可明顯改善支氣管肺炎患兒負(fù)性情緒，提升睡眠質(zhì)量和肺功能，值得進(jìn)行廣泛推廣。

關(guān)鍵詞 支氣管肺炎;患兒;個性化護(hù)理;睡眠質(zhì)量;心理狀態(tài);肺功能

Effect?of?Individualized?Nursing?on?Sleep?Quality，Mental?State?and?Lung?Function?of?Children?with?Bronchopneumonia

JIN?Yanfei，ZHAO?Chunying，SUN?Jing，CHEN?JingJing，HU?Yingying，XU?Nan

（Bengbu?first?people′s?hospital?pediatric?clinic，Bengbu?233000，China）

Abstract Objective：To?explore?the?application?value?of?personalized?nursing?in?improving?the?mental?state，sleep?quality?and?lung?function?of?patients?with?bronchopneumonia.Methods：A?Total?of?60?cases?of?children?with?bronchopneumonia?in?our?hospital?were?randomly?selected?and?divided?into?routine?group（n=30）and?experimental?group（n=30）.The?experimental?group?to?implement?personalized?nursing，routine?nursing，observation?of?the?two?groups?of?psychological?state，sleep?quality，lung?function.Results：There?was?no?significant?difference?in?VC，MVV，F(xiàn)LV1，PSQI?score，SDS，SAS?between?the?first?two?groups（P>0.05）.After?nursing，VC，MVV?and?FLV1?in?the?experimental?group?were?significantly?higher?than?those?in?the?conventional?group（P<0.05），and?PSQI?scores，SDS?and?SAS?in?the?experimental?group?were?significantly?lower?than?those?in?the?conventional?group（P<0.05）.Conclusion：Personalized?nursing?can?significantly?improve?the?negative?emotions?of?children?with?bronchopneumonia，improve?sleep?quality?and?lung?function，it?is?worthy?of?extensive?promotion.

Keywords Bronchopneumonia;?Children;?Personalized?care;?Sleep?quality;?Mental?state;?Lung?function

中圖分類號：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.029

支氣管肺炎臨床發(fā)生率較高，患者主要存在氣促、咳嗽、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，是病毒、細(xì)菌引起的炎性反應(yīng)[1]。當(dāng)前臨床針對支氣管肺炎患兒通常采取抗病毒、抗感染、止咳等對癥治療，但因患兒配合能力差，臨床治療難度較大。部分研究[2]認(rèn)為，在支氣管肺炎患兒中開展有效護(hù)理干預(yù)，可提升患兒治療效果。本研究隨機(jī)選擇60例支氣管肺炎患兒，對其中部分患兒實(shí)施個性化護(hù)理，收獲了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2019年6月安徽蚌埠市第一人民醫(yī)院兒科收治的支氣管肺炎患兒60例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男17例，女13例，年齡2～8歲，平均年齡（4.5±1.1）歲。觀察組中男16例，女14例，年齡2～8歲，平均年齡（4.4±1.2）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 滿足支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);入院治療時間少于7天;知情并同意參與研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并肝腎功能障礙;合并其他感染。

1.4 研究方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個性化護(hù)理，主要內(nèi)容包括：1）心理護(hù)理：護(hù)理人員對患兒應(yīng)保持和藹的態(tài)度，積極與其溝通，引導(dǎo)其配合治療和護(hù)理。護(hù)理操作中可播放動畫片或兒歌，轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解畏懼和緊張情緒。2）霧化護(hù)理：霧化吸入治療前護(hù)理人員應(yīng)了解患兒年齡和體溫，并在此基礎(chǔ)上確定藥液溫度、霧化治療器材。同時指導(dǎo)患兒家長正確安置患兒體位，控制霧化時間。3）發(fā)熱護(hù)理：及時為患兒測量體溫，若出現(xiàn)高熱則采取冰敷、溫水擦浴等物理方法降溫，若降溫效果不佳，則為其應(yīng)用退熱藥物。4）肺功能恢復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患兒進(jìn)行說唇呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉、吹氣球鍛煉，期間充分說明鍛煉的作用，引導(dǎo)家長監(jiān)督、幫助患兒練習(xí)，3?min/次，4次/d。

1.5 觀察指標(biāo)

應(yīng)用SAS、SDS量表評估2組患兒焦慮、抑郁情緒，分值越高負(fù)性情緒越嚴(yán)重。應(yīng)用PSQI（匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）量表評估2組睡眠質(zhì)量，評分越高睡眠質(zhì)量越差。治療前后監(jiān)測2組肺功能，主要指標(biāo)包括VC（肺活量）、MVV（每分鐘最大通氣量）、FLV1（用力呼氣量）。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS?20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后2組肺功能指標(biāo)比較

護(hù)理前2組VC、MVV、FLV1比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組VC、MVV、FLV1均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理前后2組PSQI評分比較

護(hù)理前2組PSQI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組PSQI評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理前后2組負(fù)性情緒評分比較

護(hù)理前2組SDS、SAS比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后觀察組SDS、SAS均顯著低于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病在兒科具有較高發(fā)生率，其中較為常見的便是支氣管肺炎，該疾病早期患兒通常缺乏明顯癥狀，發(fā)展至中后期會累及呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)，最終嚴(yán)重威脅患兒健康和生命安全[3～4]。在護(hù)理操作中多數(shù)支氣管肺炎患兒會出現(xiàn)恐懼、緊張情緒，并因此抗拒和排斥治療，影響治療效果[5]。因此，針對支氣管肺炎患兒需進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)，以提升其配合度和治療效果。

個性化護(hù)理干預(yù)近年來開始應(yīng)用于臨床，護(hù)理人員在對患兒基本情況進(jìn)行綜合評估的基礎(chǔ)上，依據(jù)患兒的個體化需求和狀況，制定并實(shí)施個性化護(hù)理措施，充分滿足患兒的護(hù)理需求[6]。本研究針對觀察組患兒實(shí)施個性化護(hù)理，收獲了顯著效果。在個性化護(hù)理中護(hù)理人員依據(jù)患兒的性格特點(diǎn)、疾病情況，進(jìn)行針對性溝通，緩解和減輕患兒的恐懼、緊張情緒，提升其治療配合度[7]。同時指導(dǎo)患兒進(jìn)行肺功能鍛煉，并要求患兒家長督促和幫助患兒，提升肺功能鍛煉效果[8]。另外護(hù)理人員還指導(dǎo)患兒家長正確進(jìn)行霧化吸入治療，保證霧化治療效果[9]。

本研究結(jié)果顯示，個性化護(hù)理干預(yù)和有效減輕支氣管肺炎患兒負(fù)性情緒，提升患兒肺功能和睡眠質(zhì)量，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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