柯向群

【摘 ?要】目的：探討健康指導在高齡慢性阻塞性肺疾病患者治療中的意義。方法：對我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病高齡患者進行觀察分析，采用隨機數(shù)表法將全部患者平均納入對照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組患者進行常規(guī)隨訪指導，觀察組采取采取系統(tǒng)化健康指導，比較兩組患者護理前后焦慮（SAS）和抑郁（SDS）心理狀態(tài)和患者對護理方式滿意程度。結果：兩組心理狀態(tài)比較，護理前無明顯差異（P>0.05），護理后評分均改善，兩組相比觀察組更優(yōu)（P<0.05）且觀察組患者滿意率（95.35%）明顯低于對照組（83.72%），組間差異明顯（P<0.05）。結論：對高齡慢性阻塞性肺疾病患者實施健康指導，可改善患者心理狀態(tài)，利于降低對患者身體狀況影響，患者滿意度更高。

【關鍵詞】健康指導;高齡患者;慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0284-01

慢性阻塞性肺疾是臨床常見疾病，患病后患者會出現(xiàn)反復性感染、喘息、氣短、胸悶以及咳嗽和咳痰等表現(xiàn)，給患者帶來嚴重不適感，嚴重影響其生活質量。相關研究表面，針對慢性阻塞性肺疾患者在護理中落實系統(tǒng)化健康指導，提升患者自我護理能力和依從性，利于改善其臨床癥狀，降低病情反復發(fā)作可能性[1]。本次研究主要分析對高齡慢性阻塞性肺疾病患者實施健康指導的意義，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

本次研究以我院2017年1月至2019年2月收治的86例穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病高齡患者為觀察對象，設置對照組與觀察組，每組均為43例，對照組：男26例，女17例，年齡60～80歲，平均年齡（70.2±2.1）歲;觀察組：男25例，女18例，年齡59～81歲，平均年齡（70.8±1.9）歲;兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組：給予患者常規(guī)隨訪指導，主要包含患者出院后定期使用電話、微信和郵件等方式詢問患者病情，并進行相應指導，告知患者定期到院復查。

觀察組：實施系統(tǒng)化健康指導，具體措施：①向患者詳細說明其疾病相關知識及自我護理方式，詢問其生活習慣和生活環(huán)境，告知吸煙患者戒煙，并叮囑日常外出頻率高患者注意口罩使用，減少廢氣吸入量;②指導患者正確排痰方式，適當進行霧化吸入處理，保證呼吸通暢性[2];③告知患者日常飲水量要求>1500ml;④告知患者注意室內溫度和濕度;⑤向患者及家屬說明氧療及相關注意事項;⑥指導患者進行呼吸訓練，并長期堅持;⑦對患者進行心理疏導，幫助其平復情緒。

1.3觀察指標

觀察兩戶護理前后SAS和SDS評分，分別采用焦慮量表評價和抑郁量表評價方式，評價分數(shù)越高，病患焦慮、抑郁狀況越嚴重。

統(tǒng)計兩組患者對護理方式滿意率，按照醫(yī)院自制滿意度問卷調查評分表進行評分，總分為100分，≥90分為滿意，70～89分為一般滿意，而評分<70分為不滿意，總滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗法，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1SAS、SDS評分比較

護理前組間差異不明顯（P>0.05），護理后評分明顯降低，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1.

2.2護理滿意率被比較

觀察組患者滿意率為95.35%，對照組為83.72%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

現(xiàn)階段，針對慢性阻塞性肺疾病尚且缺乏完全有效治療方式，且部分特效藥藥效隨著使用時間延長會逐漸降低，導致疾病控制難度增加。因此，要求在疾病治療基礎上提升對護理方式重視，增強輔助治療效果。而健康指導作為護理中一種可提升患者自我護理能力和依從性重要方式，應用于慢性阻塞性肺疾病患者護理中，可提升患者對自身疾病認知，掌握相應自我護理措施，并在認識到護理重要性同時，主動配合、依從于護理人員相關護理操作和醫(yī)囑，從而使其病情進一步得到控制，利于降低患者疾病復發(fā)率，提升其生活質量，相比于以往實施的常規(guī)隨訪護理，患者滿意度和認同度更高[3]。

本次研究結果顯示，護理前兩組心理狀態(tài)無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組SAS、SDS評分以及患者滿意率均明顯優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。可見健康指導護理對慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態(tài)有良好改善效果，利于促進疾病復發(fā)率降低，患者認同度更高，值得推廣使用。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病高齡患者實施健康指導護理，相比于常規(guī)隨訪護理，可提升護理質量和患者滿意度，對患者輔助治療具有重要意義。

參考文獻

[1] 雷璟，王蕊，張蕊.康復訓練聯(lián)合健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的作用研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，26（18）：56-59.

[2] 應少聰，周向東，劉益瓊，等.康復訓練結合健康教育對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及其心理健康狀況的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2014，36（5）：25-27.

[3] 翟燕珍.健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2018，18（1）：2113-2116.