胡會琴（珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院 珠海 519000）

功能失調(diào)性子宮出血作為一種婦科在臨床上的常見疾病，屬于婦女的高發(fā)病，在發(fā)病后會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)量過多以及經(jīng)期延長等多種癥狀。如果沒有進行及時有效的治療，很容易出現(xiàn)貧血的癥狀，影響身體健康。針對該病，通常采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片進行治療，但是效果不是很理想[1]。所以，需要我們積極探索更為有效的用藥治療方法，幫助擺脫疾病的困擾。本次研究選取我院收治的120例功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象，旨在探討采用復(fù)方炔諾酮進行治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年6月—2019年8月我院收治的120例功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象，隨機分為兩組，各60例。試驗組年齡 24～56 歲，平均年齡 44.3（s=6.1）歲；病程 3～12 個月，平均病程4.8（s=0.7）個月。參照組年齡25～57歲，平均年齡45.2（s=5.8）歲；病程 3～12 個月，平均病程 4.8（s=0.7）個月。比較兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：參照組采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療，用藥方法為口服，1次/d，2片/次。在止血后第3天，將藥量調(diào)整為1片/次，1次/d。然后，連續(xù)用藥6周。試驗組采用復(fù)方炔諾酮治療，每8 h給藥1次，5 mg/次。在止血后，將藥量進行調(diào)整。每次減少33%，一直將藥量降低到每次2.5 mg。然后，連續(xù)用藥6周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：評價治療效果，分為顯效（月經(jīng)量以及月經(jīng)周期等均已完全恢復(fù)正常）、有效（月經(jīng)量降低超過50%，并且月經(jīng)周期不超過10 d）以及無效（月經(jīng)量以及月經(jīng)周期等較治療前沒有明顯好轉(zhuǎn)）。同時，記錄兩組月經(jīng)周期、子宮內(nèi)膜厚度以及血紅蛋白水平。檢查兩組激素水平，主要是雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行 t檢驗；計數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果：試驗組治療效果明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療效果（n，%）

2.2 對比兩組月經(jīng)周期、子宮內(nèi)膜厚度以及血紅蛋白水平：試驗組月經(jīng)周期為（30.1±1.3）d、子宮內(nèi)膜厚度為（0.6±0.1）mm、血紅蛋白水平為每升（127.3±15.2）g，參照組月經(jīng)周期為（27.9±1.1）d、子宮內(nèi)膜厚度為（0.9±0.2）mm、血紅蛋白水平為每升（106.4±13.6）g。試驗組月經(jīng)周期、子宮內(nèi)膜厚度以及血紅蛋白水平均明顯好于參照組（P＜0.05）。

2.3 對比兩組雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素水平：試驗組雌二醇水平為（31.3±8.4）pg、卵泡生成素水平為每毫升（13.6±5.2）miu、促黃體生成素水平為每毫升（14.0±5.8）miu，參照組雌二醇水平為（37.6±8.2）pg、卵泡生成素水平為每毫升（14.3±7.2）miu、促黃體生成素水平為每毫升（13.2±6.2）miu。試驗組雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素水平均明顯好于參照組（P＜0.05）。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血屬于婦科在臨床上比較常見的疾病，病因為垂體-下丘腦-卵巢軸的功能紊亂，發(fā)病的主要原因與環(huán)境氣候的改變、激素因素、過度勞累以及代謝紊亂斷層有關(guān)[3]?；颊咴诎l(fā)病后，會喪失正常且規(guī)律的周期性變化，會造成月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量波動以及經(jīng)期波動等多種癥狀[4]。如果是處于青春期的女性發(fā)病，就屬于無排卵性功能性子宮出血，因為尚未排卵，子宮內(nèi)膜在雌激素的刺激下，會喪失保護，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)過度增長或者是增生問題，從而出現(xiàn)突破性出血[5]。如果是處于絕經(jīng)期的婦女發(fā)病，因為卵巢功能大幅衰退，會導(dǎo)致卵泡發(fā)育受阻，從而使子宮內(nèi)膜受到雌激素的影響，沒有孕酮對抗，這就會導(dǎo)致雌激素突破性出血[6]。

在臨床上針對功能失調(diào)性子宮出血，通常采用激素類藥治療。復(fù)方炔諾酮藥物作為一種由炔雌醇、炔諾酮等組成的藥物，具有與孕酮相同的作用，能夠促使沒有充分增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置跔顟B(tài)，這樣就可以對子宮內(nèi)膜創(chuàng)面起到很好的修復(fù)作用，更快控制出血[7]。同時，炔雌醇作為一種雌激素類藥物，能夠?qū)θ梭w的垂體以及下丘腦等產(chǎn)生正、負反饋的作用，并不需要大劑量使用，就可以很好刺激婦女分泌促性腺素，從而有效加快子宮內(nèi)膜的發(fā)育速度，達到快速止血的目的[8]。本次研究結(jié)果表明：試驗組月經(jīng)周期、子宮內(nèi)膜厚度以及血紅蛋白水平均明顯好于參照組（P＜0.05）；試驗組治療效果明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；試驗組雌二醇、卵泡生成素以及促黃體生成素水平均明顯好于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，對功能失調(diào)性子宮出血采用復(fù)方炔諾酮進行治療有著更為顯著的效果，還可以有效延長月經(jīng)周期，減少子宮內(nèi)膜厚度，提升血紅蛋白水平，具有臨床推廣價值。