孔令春 周美娟

[摘要]華北人民政府自成立之初就十分重視衛(wèi)生防疫工作，充分體現(xiàn)了以人民為中心的工作導(dǎo)向，始終把人民群眾的健康及生命安全放在重要位置。華北人民政府的衛(wèi)生防疫工作在當(dāng)時采取了一系列有效措施，如：建立和完善衛(wèi)生防疫組織、開展群眾衛(wèi)生工作、加強培訓(xùn)提高衛(wèi)生防疫意識、依法做好衛(wèi)生防疫工作，這也為之后衛(wèi)生防疫事業(yè)積累了寶貴經(jīng)驗。

[關(guān)鍵詞]華北人民政府;衛(wèi)生防疫;基本經(jīng)驗

[中圖分類號]D235? ?[文獻標(biāo)識碼]A? ?[文章編號]1009-0169（2020）07-0040-03

作為中央人民政府前身的華北人民政府，從成立到奉命撤銷，始終把人民群眾的健康及生命安全放在重要位置，始終重視衛(wèi)生防疫工作，采取了一系列有效措施，取得了很大的成功，也積累了寶貴經(jīng)驗。

一、建立和完善衛(wèi)生防疫組織

華北人民政府成立之初就面臨著極其嚴峻的衛(wèi)生防疫形勢。由于華北地區(qū)長期處于日偽及國民黨政府的統(tǒng)治之下，群眾長期受到饑餓、病患及瘟疫的威脅，同時一些群眾缺乏衛(wèi)生知識，導(dǎo)致病災(zāi)嚴重、疫情頻繁。如冀中地區(qū)，1947年暴發(fā)霍亂，流行區(qū)達到200多平方千米，其中博愛縣染病率高達19%。1948年的天花疫病流行時，僅太行區(qū)昔陽、輝縣等8個縣共死亡120人，其中“輝縣三區(qū)茅草莊一村已死四十人，五區(qū)趙堡村約二百人的村莊，已死亡三十人”[1]。有些群眾“很迷信，有了病不去請醫(yī)生治，卻請一些神婆道士之流來看，因之，病的死亡率都很大”[2]。由于一些地方衛(wèi)生條件差，導(dǎo)致嬰兒死亡率和致殘率居高不下，特別是死于臍帶風(fēng)的嬰兒很多。據(jù)冀晉豫衛(wèi)生局在某地統(tǒng)計：“生一百個嬰兒差不多要死七十五個;冀南某地區(qū)的調(diào)查，死于臍帶風(fēng)的占百分之六十五。”[2]在各級各類學(xué)校中也有很多人患有沙眼、疥瘡、腸胃病等各種疫病。

為解決嚴重的衛(wèi)生防疫問題，華北人民政府秉持以人為本、執(zhí)政為民的理念，始終把衛(wèi)生防疫工作放在重要位置，把將群眾從病疫的痛苦與死亡的威脅中解脫出來作為重大使命。

1948年9月22日，根據(jù)《華北人民政府組織大綱》第七條規(guī)定，設(shè)立包括衛(wèi)生部在內(nèi)的政府工作機構(gòu)。其中衛(wèi)生部主管全區(qū)衛(wèi)生行政事宜，包括群眾醫(yī)藥衛(wèi)生工作的指導(dǎo);公立醫(yī)院療養(yǎng)所、休養(yǎng)所及機關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的設(shè)施管理與指導(dǎo);私立醫(yī)院藥鋪的登記、檢查與指導(dǎo)工作;民間醫(yī)生的登記、指導(dǎo)、教育及醫(yī)藥、衛(wèi)生干部的培養(yǎng)、防疫工作。衛(wèi)生部部長由殷希彭擔(dān)任，長期在石家莊從事地下工作的著名中醫(yī)專家朱璉擔(dān)任副部長。

為加強對衛(wèi)生防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)，華北人民政府采取有力措施，在轄域普遍設(shè)立衛(wèi)生行政機構(gòu)，除衛(wèi)生部外，地方設(shè)立衛(wèi)生局，負責(zé)指導(dǎo)幫助工作;區(qū)、村設(shè)衛(wèi)生委員會，負責(zé)幫助領(lǐng)導(dǎo)工作。抽調(diào)一些有行政工作經(jīng)驗、文化程度較高、肯負責(zé)的干部充任各級醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人。同時還組織醫(yī)療防疫隊及衛(wèi)生宣傳教育組織，做到群眾有病可醫(yī)，無病防病。為有利于衛(wèi)生防疫工作的開展，各地及各單位成立了“健康委員會”，指導(dǎo)與協(xié)助各級衛(wèi)生機關(guān)，同時進行社會救濟工作;各級衛(wèi)生部門協(xié)同教育部門，共同組成了“健康教育委員會”，負責(zé)學(xué)校衛(wèi)生及衛(wèi)生宣傳教育事項;各級婦委會成立了“婦嬰健康委員會”進行婦嬰衛(wèi)生宣傳教育工作，并要求城市衛(wèi)生行政機關(guān)有計劃地培養(yǎng)一定數(shù)量的婦嬰科專門醫(yī)生，并對鄉(xiāng)村初級婦嬰保健員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。為做好衛(wèi)生防疫工作，還加強了衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。一方面由群眾籌資集股、政府協(xié)助，廣泛成立衛(wèi)生合作社或醫(yī)藥合作社，如貸款、指導(dǎo)、培訓(xùn)介紹技術(shù)人員等;一方面根據(jù)中共中央華北局提出的“按需要和可能，每縣設(shè)立一個醫(yī)院”的要求，普遍成立公立醫(yī)院并設(shè)分院或診療所。如條件所限，可采取公家撥付一部分基金，再由地方集股的方式，組織地方先進人士或醫(yī)務(wù)技術(shù)較優(yōu)者管理業(yè)務(wù)，設(shè)立合作醫(yī)院。面臨可能發(fā)生的疫情，各專署、市以上政府及有條件的縣政府，還責(zé)成衛(wèi)生機關(guān)與公立醫(yī)院，抽派若干醫(yī)務(wù)人員，組成醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士等參加的巡回防疫治療隊，履行防疫治療職責(zé)。

二、開展群眾衛(wèi)生工作

華北人民政府十分重視群眾衛(wèi)生工作的開展，并將其作為保證群眾衛(wèi)生健康的重要手段之一。

1949年1月18日，華北人民政府衛(wèi)生部召開了為期8天的全區(qū)衛(wèi)生會議，所屬專署以上衛(wèi)生干部及石家莊市立醫(yī)院、干部療養(yǎng)院等衛(wèi)生部門直屬機關(guān)代表60余人參加會議。會議號召開展群眾衛(wèi)生運動，衛(wèi)生部副部長朱璉在總結(jié)報告中提出要開展一個群眾性的衛(wèi)生運動，發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢相互結(jié)合，共同為人民群眾的健康服務(wù)，做到“中醫(yī)科學(xué)化”“西醫(yī)中國化”，并將培訓(xùn)助產(chǎn)士、改造舊產(chǎn)婆作為一項非常重要的工作，行署以上機關(guān)，應(yīng)有計劃地訓(xùn)練培養(yǎng)助產(chǎn)士，各縣區(qū)盡可能改造舊式產(chǎn)婆。她強調(diào)要注重防疫衛(wèi)生，“要普遍實行種痘、注射防疫針、灌輸衛(wèi)生常識。所有衛(wèi)生機關(guān)、醫(yī)院都有幫群眾進行防疫的責(zé)任”[2]。

1949年7月底，華北人民政府第三次委員會擴大會議作出了《關(guān)于政府工作檢查報告的決議》，其中特別要求，“防疫與醫(yī)療的及時組織與推廣，使群眾免于或減少疾病的侵害，在已得的成績和典型經(jīng)驗中說明：防疫工作是主要的，而地方衛(wèi)生工作必須是群眾運動，并必須是貫徹改造與團結(jié)中西醫(yī)的方針，才能開展”[3]。

各級政府及衛(wèi)生行政機構(gòu)充分利用文字、戲劇、幻燈、廣播、黑板報等方式宣傳，并在群眾集市、廟會的時候組織醫(yī)療隊進行宣傳與醫(yī)療工作，并借此破除群眾中的迷信思想。各級教育部門組織村小學(xué)教員協(xié)助向群眾開展宣傳教育，或以小先生制，回家進行宣傳。區(qū)村婦女干部經(jīng)常進行婦嬰衛(wèi)生的宣傳。如準備種痘時，利用各地的報紙等媒體“刊載預(yù)防天花常識與發(fā)病流行病例”“防止天花標(biāo)語、漫畫、模型、標(biāo)本、傳單小冊子”[4]，以此來提高人們的防范意識，逐漸克服不衛(wèi)生的習(xí)慣和封建迷信思想。在城市，采取各種措施關(guān)心工人生活，促進工人身心健康。為有效開展婦嬰衛(wèi)生防疫工作，還安排女衛(wèi)生員進行家訪，了解孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的情況，并給予指導(dǎo)和幫助，提倡新式接生法，減少婦女嬰兒患病和死亡率。

三、加強培訓(xùn)，促進衛(wèi)生防疫意識的養(yǎng)成

為使衛(wèi)生防疫工作普遍深入農(nóng)村，華北人民政府決定成立華北衛(wèi)生學(xué)校，大批培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人員和衛(wèi)生防疫干部。該學(xué)校于1949年2月1日正式開學(xué)，共有學(xué)員270多名，這里面既有老中醫(yī)，也有十多年從業(yè)經(jīng)歷的西醫(yī)，有護士、助產(chǎn)士，也有區(qū)村干部和少數(shù)的農(nóng)村婦女。根據(jù)學(xué)員的技術(shù)水平，學(xué)校共分為醫(yī)生、針灸、助產(chǎn)3個班次。其中，針灸班共73人，助產(chǎn)班有學(xué)員70多名，醫(yī)生班有學(xué)員50多人，這些學(xué)員大都有一些醫(yī)務(wù)工作的經(jīng)驗和知識，他們主要是需要提高技術(shù)水平以便更好地為農(nóng)村服務(wù)。

在開辦華北衛(wèi)生學(xué)校的同時，各地還開辦了一批婦幼衛(wèi)生學(xué)校。這項工作早在華北人民政府成立前就已經(jīng)陸續(xù)開展起來了。1947年4月，原晉察冀邊區(qū)政府抽調(diào)了一批縣區(qū)干部、婦女運動工作者、少數(shù)干部家屬和學(xué)生，在行唐梨沿村成立了婦嬰學(xué)校。學(xué)員們最初從提高文化著手，除學(xué)習(xí)國語、算術(shù)外又著重學(xué)習(xí)助產(chǎn)學(xué)、生理學(xué)、護病學(xué)、小兒科和藥物學(xué)等業(yè)務(wù)。在培訓(xùn)過程中，堅持理論與實踐相結(jié)合的原則，“學(xué)習(xí)中工作;工作中學(xué)習(xí)”，經(jīng)過一段時間的理論學(xué)習(xí)后，他們就在邊區(qū)醫(yī)院實習(xí)。學(xué)員們還參加了行唐4個區(qū)的土地改革工作，把衛(wèi)生防疫工作和群眾翻身運動結(jié)合起來，一面領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)村婦女與封建勢力斗爭，一面從疾病的痛苦中救助她們。在工作中，學(xué)員們?yōu)樵S多婦女接生，給她們宣傳婦嬰衛(wèi)生常識，使許多嬰兒健康長大，產(chǎn)婦也得到了很好的護理。1948年4月，學(xué)員們回到學(xué)校，10月有285位學(xué)員畢業(yè)后又回到農(nóng)村開展農(nóng)村衛(wèi)生運動。原北岳5分區(qū)組織了婦聯(lián)會衛(wèi)生小組，聯(lián)合中醫(yī)開展衛(wèi)生工作，組織診療所，很受農(nóng)民歡迎。12月，留在學(xué)校的學(xué)員到石家莊市立醫(yī)院、陽泉市立醫(yī)院及哈理遜醫(yī)院實習(xí)。1949年開始，學(xué)員們在衛(wèi)生部防疫隊工作，在平山普遍施種牛痘，將這里的孩子們從天花的威脅中解救出來。

為更好開展衛(wèi)生防疫工作，華北人民政府提出要大批培訓(xùn)醫(yī)生、區(qū)衛(wèi)生助理員和村衛(wèi)生員。以小學(xué)教員及區(qū)村工作的同志為主，抽調(diào)他們進行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生常識，如鄉(xiāng)村衛(wèi)生與傳染病管理、簡單急救、針灸術(shù)及生命統(tǒng)計等，使衛(wèi)生工作便于開展。此外還提出要大量培訓(xùn)助產(chǎn)士改造舊產(chǎn)婆，傳授科學(xué)的接產(chǎn)術(shù)，糾正或取締不衛(wèi)生的陋習(xí)。為推進各地的衛(wèi)生防疫教育，華北人民政府教育部還組織編寫了相應(yīng)的教材。

1949年4月，在華北婦女代表會議召開期間，董必武、聶榮臻、劉瀾濤等領(lǐng)導(dǎo)同志都強調(diào)要重視衛(wèi)生防疫工作，保障婦女兒童健康，提倡學(xué)習(xí)醫(yī)藥助產(chǎn)的知識辦法，并開展保育衛(wèi)生工作。5月，華北人民政府主席董必武指示要訓(xùn)練醫(yī)生，準備開展農(nóng)村的衛(wèi)生防疫運動。6月15日，華北人民政府頒布的《華北區(qū)小學(xué)教育暫行實施辦法》提出要“注意衛(wèi)生健康教育，培養(yǎng)兒童健康身體，各級各類學(xué)校普遍開展衛(wèi)生常識教育”[5]。

華北人民政府通過各種形式的宣傳教育培訓(xùn)，加強了群眾衛(wèi)生防疫意識，使群眾認識到瘧疾、天花、赤痢等疾病均可事先預(yù)防，而預(yù)防的關(guān)鍵就是講究衛(wèi)生。如春天種牛痘以防天花;夏季提倡滅蠅、不喝生水;夏秋之交提倡滅蚊熏舍防瘧疾;冬季提倡外出以手巾罩口鼻，以防嚴寒與傳染天花、肺炎等;平時應(yīng)打掃清潔，開窗曬被，洗衣洗澡等。

四、注重依法做好衛(wèi)生防疫工作

1949年5月頒布的《華北區(qū)城市處理乞丐暫行辦法》明確要求，要注重各種收容場所的衛(wèi)生問題，并明確由各個城市的衛(wèi)生局負責(zé)此項工作。為擴大衛(wèi)生防疫用品進口，華北人民政府于1949年6月22日頒布政令，規(guī)定“凡文化教育衛(wèi)生機關(guān)暨公私立學(xué)校報運各該機關(guān)學(xué)校之文化教育衛(wèi)生用品及器材進口者，得逕向華北對外貿(mào)易管理局申請免稅;公立醫(yī)院及公私立慈善機關(guān)所需之儀器、醫(yī)療器械，亦得申請免稅進口”[6]。1949年9月19日，北平市人民政府公布《北平市醫(yī)事人員聲請登錄給照暫行辦法暨北平市藥商聲請注冊發(fā)給許可證暫行辦法》，規(guī)定：凡計劃在本市獨立開業(yè)之醫(yī)事人員須向本市人民政府衛(wèi)生局請求登錄并發(fā)給開業(yè)執(zhí)照方得開業(yè)。10月14日，華北人民政府頒布了《華北區(qū)屠宰稅暫行條例》，其中第四條規(guī)定：“屠宰牲畜前，須向當(dāng)?shù)囟悇?wù)機關(guān)報驗、納稅，由征收機關(guān)發(fā)給完稅證，并于肉上加蓋驗訖戳記，始準銷售，否則以私宰論處。其經(jīng)驗查有礙衛(wèi)生者，不征稅，并禁止出售?！盵7]

參考文獻：

[1]華北全區(qū)衛(wèi)生工作總結(jié)[Z].河北省檔案館，586-l-185-1，1949-01-25：1.

[2]江夏.華北召開全區(qū)衛(wèi)生會議，號召開展群眾衛(wèi)生運動[J].華北政報，1949，（3）：20.

[3]華北人民政府第三次委員會擴大會議[N].人民日報，1949-08-10（1）.

[4]關(guān)于實施種痘的指示[Z].河北省檔案館，586-1-1700，1949-03-18：2.

[5]華北區(qū)小學(xué)教育暫行實施辦法[N].人民日報，1949-06-15（2）.

[6]華北人民政府命令，文教衛(wèi)生用品器材準予申請免稅進口[N].人民日報，1949-07-07（1）.

[7]華北人民政府公布華北區(qū)屠宰稅暫行條例[N].人民日報，1949-10-16（2）.

責(zé)任編輯：王瑋瑋