雷海紅（桂陽縣第一人民醫(yī)院 桂陽 424400）

尿毒癥是臨床比較常見的疾病，尿毒癥性周圍神經(jīng)病變是尿毒癥患者在進(jìn)行血液透析時(shí)常出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，發(fā)病原因尚未明確，臨床癥狀主要包括肌肉萎縮以及乏力等[1]。目前，我國(guó)對(duì)該病的治療方式主要是進(jìn)行血液透析，但常規(guī)的血液透析對(duì)該病的治療效果較差[2]。本文主要對(duì)左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥性周圍神經(jīng)病變的臨床療效進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年5月—2019年1月收治的110例尿毒癥性周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組男性25例，女性30例；年齡39～76歲，平均年齡（52.33±2.63）歲。觀察組男性28例，女性27例；年齡38～78歲，平均年齡（53.14±2.26）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)血液透析治療。使用德國(guó)森尤斯血液透析機(jī)（4008 S+OCM）進(jìn)行血液透析，血流量約為200 mL/min，透析液流量給予500 mL/min，透析時(shí)間為4 h，3次/周，需持續(xù)治療2個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予左卡尼?。ü枮I松鶴制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041120）進(jìn)行靜脈注射，1 g/次，3次/周，需持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比。顯效：治療后完全痊愈，臨床癥狀完全消失；有效：治療后基本痊愈，臨床癥狀有所改善；無效：治療后未好轉(zhuǎn)，臨床癥狀未消失。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。②對(duì)兩組正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行比較[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.00軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床療效：觀察組治療有效率為96.36%，對(duì)照組為81.82%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組治療有效率[n（%）]

表2 對(duì)比兩組正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度（±s）

表2 對(duì)比兩組正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度（±s）

組別 例數(shù) 正中神經(jīng) 腓總神經(jīng)對(duì)照組觀察組55 55 tP 46.34±3.51 37.41±3.41 13.5331 0.0178 46.51±2.41 34.85±2.19 26.5547 0.0026

2.2 比較兩組正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度：觀察組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對(duì)照組快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

尿毒癥性周圍神經(jīng)病變是尿毒癥的并發(fā)癥之一，該病會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降、機(jī)體反應(yīng)下降以及疼痛、麻木等現(xiàn)象，對(duì)生活造成了嚴(yán)重的影響[5]。常規(guī)的血液透析對(duì)該病的治療效果較差，無法進(jìn)一步改善臨床癥狀[6]。因此，選擇有效的治療方法十分重要[7]。左卡尼汀可以提升組織器官功能，改善神經(jīng)病變癥狀[8]。研究顯示，觀察組在使用左卡尼汀聯(lián)合血液透析的方式進(jìn)行治療后，治療有效率為96.36%，對(duì)照組為81.82%，觀察組明顯高于對(duì)照組；觀察組正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯比對(duì)照組快，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；左卡尼汀被認(rèn)為是類維生素的營(yíng)養(yǎng)素，是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以幫助改善人體內(nèi)的脂類代謝，增加能量[9]，同時(shí)還能促進(jìn)人體內(nèi)的氧化氫酶以及胴體的生成，維持正常的線粒體代謝，有效抑制了人體內(nèi)過量產(chǎn)生的自由基，發(fā)揮了神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用[10]。由此可見，對(duì)尿毒癥性周圍神經(jīng)病變實(shí)施左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療，可以提高治療效果，同時(shí)還能減少不良反應(yīng)。

綜上所述，使用左卡尼汀聯(lián)合血液透析治療尿毒癥性周圍神經(jīng)病變效果頗為良好，可以有效改善臨床癥狀，值得推廣。