天津市濱海新區(qū)疾病預(yù)防控制中心（300451）倪明 張平平

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2015年1月～2017年8月在天津大學(xué)第二醫(yī)院、天津市永久醫(yī)院、天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津市漢沽醫(yī)院、天津市第五中心醫(yī)院、天津市大港醫(yī)院、天津市海洋石油總醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)就診的心腦血管患者，總計31735人，診斷腦梗塞患者人數(shù)為22850人，納入對象均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)病腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男13868例，女8982例，年齡29～98歲，平均（78.6±9.4）歲，2015年入院6535例，2016年入院7370例，2017年入院8945例。

1.2 方法 資料收集：遵循《腦卒中首診報告卡》的要求，對患者資料一般信息進(jìn)行記錄，包括姓名、年齡、戶籍、民族、職業(yè)、現(xiàn)住址、診斷依據(jù)、發(fā)病時間及個人吸煙情況等。后由培訓(xùn)合格醫(yī)師統(tǒng)一按照監(jiān)測報告標(biāo)準(zhǔn)填寫，并整理記錄上報。質(zhì)量控制與評價：利用覆蓋全人群穩(wěn)定監(jiān)測系統(tǒng)，對各級醫(yī)療機構(gòu)病例實時調(diào)諧，要求醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量審核，每月對病例進(jìn)行實時質(zhì)控。定期對區(qū)（縣）醫(yī)療機構(gòu)所上報病例抽樣復(fù)核，上述措施干預(yù)下，可控制總體上報報告質(zhì)量，數(shù)據(jù)可靠性上升。

2 結(jié)果

2015年～2017年8月濱海新區(qū)腦梗塞發(fā)病情況分析：發(fā)病年齡中，以65歲以上人群為主，占比達(dá)到55%以上，發(fā)病性別中以男性患者為主，就診人群中，民族以漢族占發(fā)病人群主體，吸煙人群發(fā)病人數(shù)占比升高，見附表。

附表 2015年～2017年8月濱海新區(qū)腦梗塞發(fā)病情況分析（n，%）

3 討論

最新全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示，與1990年比較，2013年腦梗塞發(fā)病人數(shù)增加了50.20%，中國增加上升至143.30%[1]。因此，通過分析腦梗塞發(fā)病情況，有針對性開展合理防御措施干預(yù)，以降低疾病發(fā)生率為目的。

文章研究提示，對2015年1月～2017年8月天津市濱海新區(qū)腦梗塞發(fā)病情況分析得出，發(fā)病占比人群中，以65歲以上老年患者為主，但青年人群發(fā)病人數(shù)逐年上升，而65周歲以上老年群體，自身慢性疾病及年齡偏大，造成腦血管疾病發(fā)病率上升，因此，需積極預(yù)防控制腦梗塞發(fā)病因素，降低發(fā)病率。青年人群中往往與高強度工作、不良生活習(xí)慣及睡眠綜合征聯(lián)系緊密，同時，部分人群合并卒中家族史、肥胖等多種危險因素，為近些年來青年人群腦梗塞疾病發(fā)病率上升重要因素。性別分析得出，男性腦血管疾病發(fā)病率顯著高于女性患者。其地區(qū)分布得出，近些年來農(nóng)村地區(qū)高于城市，往往與農(nóng)村地區(qū)居民自身文化水平偏低，對疾病相關(guān)知識知曉率偏低相關(guān)，且飲食不規(guī)律等成為腦梗塞發(fā)病高發(fā)因素。就其發(fā)病民族占比情況得出，漢族人數(shù)占到98%以上，基數(shù)上升情況下，發(fā)病人群相對上升。同時，臨床相關(guān)研究證實[2]，腦梗塞患者吸煙率為32.18%，充分證據(jù)證實，吸煙成為引起腦卒中發(fā)病危險因素，當(dāng)吸煙量越大、吸煙年限越長，往往腦梗塞發(fā)病風(fēng)險率顯著上升。戒煙可降低腦卒中疾病發(fā)病率。可加強對戒煙宣傳，針對患者健康加以宣傳，及早戒煙，顯著降低人群吸煙率。對近3年來腦梗塞發(fā)病率統(tǒng)計結(jié)果得出，近幾年來，腦梗塞發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。天津市至1984年建立心腦血管發(fā)病報告制度，而腦梗塞疾病發(fā)病率逐年上升，要求依據(jù)疾病發(fā)病趨勢及特點，合理制定相應(yīng)措施干預(yù)，控制危險因素，為提高人均健康壽命提供貢獻(xiàn)。

綜上所述，2015年1月～2017年8月天津市濱海新區(qū)腦梗塞發(fā)病人數(shù)上得出，2015～2017年間發(fā)病人數(shù)趨于上升，且農(nóng)村發(fā)病人群趨勢明顯，要求加強疾病關(guān)注度，予以針對性措施干預(yù)，降低疾病發(fā)病率。