鄧宗志 蘇紹輝 邱楓

【摘要】目的：探究分析自動痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡較傳統(tǒng)痔瘡的效果和復(fù)發(fā)率。方法：選取2018年10月到2019年10月期間本院收治的痔瘡患者共計(jì)90例，根據(jù)治療方式的不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組患者各45例。對照組患者給予傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予自動痔瘡套扎術(shù)治療，對比兩組患者治療前后的VAS評分和隨訪兩個月后的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組痔瘡患者經(jīng)過手術(shù)治療后，和對照組患者相比，VAS評分明顯下降，且隨訪復(fù)發(fā)率明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：自動痔瘡套扎術(shù)用于治療痔瘡具有較好的臨床療效，能夠有效緩解患者的疼痛感，明顯改善患者的相關(guān)癥狀，促進(jìn)患者身體康復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù);自動痔瘡套扎術(shù);痔瘡;療效;安全性;VAS評分;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R657【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0070-01

痔瘡作為臨床常見的肛腸病變，以混合痔為主要痔瘡類型，主要發(fā)生于肛門同一方位的齒線上下，內(nèi)外相連，沒有明顯界限區(qū)別[1]。隨著社會發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，痔瘡的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，一旦發(fā)病，為患者的生活帶來巨大的不便，也會給患者的心理造成巨大的痛苦，因此，臨床對于痔瘡的治療十分重要。本次研究通過選取我院收治的90例痔瘡患者作為觀察對象，探究分析了自動痔瘡套扎術(shù)治療痔瘡較傳統(tǒng)痔瘡的效果和復(fù)發(fā)率，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月到2019年10月期間本院收治的痔瘡患者共計(jì)90例，根據(jù)治療方式的不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，每組患者各45例。對照組痔瘡患者中男性患者32例，女性患者13例，年齡區(qū)間處于28-55歲，平均年齡（41.52±2.32）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者33例，女性患者12例，年齡區(qū)間處于27-59歲，平均年齡（41.72±2.35）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均無手術(shù)史、無精神病史、無心腦血管疾病史、高血壓、高血糖等疾病;②自愿參加本次研究的患者并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不遵從醫(yī)囑的患者;②患者有心血管系統(tǒng)或呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病;③肝腎功能異常的患者;④有異常藥物過敏史的患者。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)治療，將患者肛門處較為明顯的痔瘡面作為核心區(qū)域，做V型切口，找到痔核病灶區(qū)，使用組織鉗夾住痔瘡面并暴露痔核根部，對痔核進(jìn)行切除剝離后進(jìn)行8字縫扎止血，手術(shù)結(jié)束后給予常規(guī)消炎和預(yù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者給予自動痔瘡套扎術(shù)治療，患者做好腸道清潔以膀胱截石位、腰麻接受手術(shù)，適度擴(kuò)肛后置入一次性肛窺器，暴露病變位置后連接自動痔瘡套扎器負(fù)壓抽吸系統(tǒng)，通過槍管吸入痔塊組織并進(jìn)行套扎，滿意后進(jìn)行下一次套扎，以四個點(diǎn)為一個套扎，手術(shù)結(jié)束后同樣給予常規(guī)消炎和預(yù)后護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組患者治療前后的疼痛VAS評分（滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛越強(qiáng)烈）和隨訪兩個月后的復(fù)發(fā)情況得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的VAS評分對比

所有患者在治療前后均進(jìn)行視覺模擬VAS評分測試，對照組患者的VAS評分由治療前的（7.1±0.6）分到治療后的（5.3±0.7）分，VAS評分明顯降低，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分由治療前的（7.2±0.5）分到治療后的（3.4±0.5）分，VAS評分也同時明顯降低，且兩組患者治療前的VAS評分對比不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但治療后實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評分明顯比對照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體見表1。

2.2兩組患者隨訪兩個月后的復(fù)發(fā)情況對比

實(shí)驗(yàn)組痔瘡患者隨訪兩個月后的復(fù)發(fā)率為6.67%（3/45），對照組痔瘡患者隨訪兩個月后的復(fù)發(fā)率為24.444%（12/45），實(shí)驗(yàn)組患者的隨訪復(fù)發(fā)率明顯更低，整體治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

以中醫(yī)理論角度來看，痔瘡屬于濕熱下注、氣血不通、經(jīng)脈阻塞導(dǎo)致的病癥類型，導(dǎo)致患者肛緣周圍形成水腫、出血，同時伴有生理刺激性疼痛。在治療方面，局部用藥、注射治療、物理療法、手術(shù)切除均為常見治療手段[3]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組痔瘡患者經(jīng)過手術(shù)治療后，和對照組患者相比，VAS評分明顯下降，且隨訪復(fù)發(fā)率明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，自動痔瘡套扎術(shù)用于治療痔瘡具有較好的臨床療效，能夠有效促進(jìn)患者身體康復(fù)，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐迪宇.自動痔瘡套扎術(shù)與常規(guī)手術(shù)治療輕中度痔瘡的效果對比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019， 17（32）：139-140.

[2] 竇如森，王宗澤，高勇.自動痔瘡套扎術(shù)（RPH）治療輕中度痔瘡的臨床效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（10）：2350-2351.

[3] 朱學(xué)群.自動痔瘡套扎術(shù)聯(lián)合魚肝油酸鈉注射治療混合痔[J].溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，49 （10）：765-767.