辛美良

【摘 要】 目的：探討分析胎心監(jiān)護結合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理影響效果。方法：選取本院在2019年1月-2019年12月間接收的60例胎盤早剝患者臨床病例資料用于本次研究，按照護理方法的差異將其分組，對比組采取胎心監(jiān)護結合常規(guī)性健康教育方法，觀察組采取胎心監(jiān)護結合多模式健康教育方法，對比觀察兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組患者的胎盤早剝知曉情況、護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05），同時新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產后2小時出血率低于對比組（P<0.05），可見兩組護理效果具有顯著差異。結論：實施胎心監(jiān)護結合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果顯著，能夠有效降低患者不良妊娠結局發(fā)生率，有效改善護患關系，提高護理滿意度，值得給予深入研究并在臨床婦產科推廣應用。

【關鍵詞】 胎心監(jiān)護;多模式健康教育;胎盤早剝;護理效果

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-125-02

臨床研究表明，在胎心監(jiān)護過程中對患者加強健康教育可有效緩解患者的應激反應，降低不良妊娠結局的發(fā)生[1]。為展開研究，在本文中，筆者選取本院在2019年1月-2019年12月期間接收的60例胎盤早剝患者資料用于回顧性研究樣本，按照護理方法差異設立對比實驗，旨在分析探討胎心監(jiān)護結合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果，改善臨床護理效果。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院在2019年1月-2019年12月間的60例胎盤早剝患者臨床資料用于研究，根據護理方法差異將樣本分組;對比組：30例，年齡范圍23-41歲，平均年齡（28.0±2.6）歲，孕周32-36周，平均孕周為（35.0±2.6）周;觀察組：30例，年齡范圍23-42歲，平均年齡（28.0±3.1）歲，孕周32-37周，平均孕周為（35.0±2.4）周。兩組患者均包括初產婦和經產婦，且均自愿同意參與本次分組護理研究，同時在一般資料方面無明顯區(qū)別，P>0.05。

注：兩組患者中均包括輕度和重度胎盤剝離，且早剝誘因為子癇前期、慢性高血壓、羊水過多、性生活史等[2];將有認知功能障礙患者、精神疾病患者、嚴重肝腎功能障礙患者、合并其他產科并發(fā)癥患者、分組前有嚴重焦慮（抑郁）患者、難產或死胎患者予以排除[3]。

1.2 方法

對比組采取胎心監(jiān)護結合常規(guī)性健康教育方法，在患者入院后對產婦進行常規(guī)宮縮應力測試，檢測時間為20分鐘，如未能檢測到胎動則延長監(jiān)測時間。對檢測異常的患者，分析宮縮曲線的變化，判斷是否為胎膜早剝[4]。同時在胎心監(jiān)測過程中進行常規(guī)性健康教育，如告知患者做胎心監(jiān)護的意義及相關胎盤早剝的知識。

觀察組采取胎心監(jiān)護結合多模式健康教育方法，即在對比組的基礎上進行多模式健康教育方法，具體內容包括以下內容：

（1）根據患者個體差異及臨床表現(xiàn)、癥狀，對疾病宣教手冊宣講側重點不同，提供個性化的護理指導，滿足患者健康護理需求[5]。

（2）成立胎心監(jiān)護小組，由責任護士對小組人員進行授課，每組人員不宜超過10人，避免影響效果[6];通過圖片展示、答疑交流等方式加深對胎盤早剝發(fā)生原因、治療方法、預后情況及注意事項等相關知識的理解，提高患者的治療信心。

（3）對病房進行責任劃分，建立三級巡視制度，由責任護士對負責區(qū)域的患者進行病情評估，在巡視過程中多和患者及患者家屬溝通，對訴求進行針對性幫助，提高護理質量[7]。

（4）通過網絡平臺等途徑加大相關疾病知識和護理方法的宣傳力度，對患者的病情進行全程跟進并給予指導。

1.3 評判標準 以兩組患者胎盤早剝知曉情況、護理滿意度、新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產后2小時出血率為護理療效評判方面。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對于兩組患者臨床相關數據進行對比檢驗，若P<0.05，則表明效果差異顯著。

2 結果

結果顯示，觀察組患者的胎盤早剝知曉情況、護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05），差異顯著。詳細數據見表1。

同時，觀察組新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產后2小時出血率方面情況均優(yōu)于對比組，P<0.05。詳細數據如表2所示。

3 結論

胎盤早剝是產婦妊娠期危急重癥之一，對母嬰的健康和生命均造成了極大的威脅。該病具有發(fā)病急、發(fā)展快、死亡率高等臨床特點，因此，及早發(fā)現(xiàn)、診斷并治療對降低產婦不良妊娠結局，改善母嬰安全及愈后有著重要的價值。為了針對臨床診斷以及健康教育價值展開研究，筆者選取本院在2019年1月-2019年12月間接收的60例胎盤早剝患者資料用于本次研究，通過設置對照實驗得出結果，實施胎心監(jiān)護結合多模式健康教育有利于顯著提升胎盤早剝知曉情況、護理滿意度，降低新生兒窒息、低出生體重兒、死亡率和產后2小時出血率，極具臨床應用價值。

綜上所述，胎心監(jiān)護結合多模式健康教育對早期識別胎盤早剝的護理效果顯著，不僅提高了患者對疾病的管理能力，降低不良妊娠結果發(fā)生率，而且能夠顯著提高護理滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 于娜.妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的護理干預措施探討[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：274-275.

[2] 王海青.個案管理方案在妊娠高血壓綜合征合并胎盤早剝護理干預中的實施效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A3）：362-363.

[3] 岳姍姍，張燕子，王旭芳.妊娠高血壓綜合征并發(fā)胎盤早剝的臨床護理途徑及效果[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1612-1613.

[4] 姜翠榮.探究助產士在胎盤早剝早識別與妊娠結局中的應用價值和意義[J].智慧健康，2019，5（29）：148-149.

[5] 金渝，呂元方.不典型胎盤早剝的早期識別體會[J].當代醫(yī)學，2019，25（10）：107-109.

[6] 尹亞麗.不典型胎盤早剝早期識別及預見性護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：156.

[7] 周霞.胎盤早剝的早期特征識別與預見性護理[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（09）：109-110.