拉爾布格西

【摘要】目的：探討高原肺水腫患者采用護(hù)理干預(yù)對(duì)其呼吸功能和血氧狀況的改善及影響。方法：選擇2019年5月到2020年1月本院收治的70例高原肺水腫患者，按照隨機(jī)化原則分成兩組，對(duì)照組（n=35）采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組（n=35）在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)。比較兩組呼吸功能和血氧狀況。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理呼吸功能改善于對(duì)照組，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組血氧狀況與試驗(yàn)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高原肺水腫患者采用護(hù)理干預(yù)效果顯著，能改善組呼吸功能和血氧狀況，建議進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】高原肺水腫;呼吸功能;血氧狀況;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0149-02

高原肺水腫是高原地區(qū)常見(jiàn)的致命性疾病，其特點(diǎn)包括病情變化快、發(fā)病急、死亡率高等。很多患者不了解高原特發(fā)性疾病，容易出現(xiàn)焦慮、憂郁等不良情緒，對(duì)其治療及預(yù)后極為不利。為進(jìn)一步探討護(hù)理干預(yù)在高原肺水腫患者中的效果，現(xiàn)將本院2019年5月至2020年1月70例高原肺水腫患者納為研究樣本，針對(duì)上述課題進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇70例于本院接受治療的高原肺水腫患者，病例選取時(shí)間范圍為2019年5月至2020年1月，根據(jù)隨機(jī)化原則均分成兩組，對(duì)照組男19例，女16例，年齡16～52歲，平均（31.26±4.84）歲，初次高原肺水腫21例，非初次高原肺水腫14例。試驗(yàn)組男18例，女17例，年齡17～52歲，平均（31.34±4.90）歲;發(fā)病時(shí)間1～1.5h，平均（1.01±0.07）h，初次高原肺水腫23例，非初次高原肺水腫12例。兩組性別、年齡和初次高原肺水腫發(fā)病等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有相互對(duì)比。

1.2 方法

兩組高原肺水腫患者均采取基礎(chǔ)治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，指導(dǎo)患者臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素和促細(xì)胞代謝藥物，同時(shí)維持患者的水電解質(zhì)平衡，向患者講解疾病知識(shí)以及緩解高原肺水腫不良反應(yīng)的方法，避免其出現(xiàn)負(fù)面情緒。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為：幫助患者快速改善缺氧狀態(tài)，指導(dǎo)其采取正確的坐姿，通過(guò)下垂雙腳降低回心血量;指導(dǎo)患者多咳嗽，有利于排痰;若患者存在痰液粘稠，及時(shí)采取超聲霧化吸入促進(jìn)其咳出被稀化的痰液;給予酒精濕化處理的高流量（6-8min/L）、高濃度（20%-60%）氧氣，幫助患者改善肺功能、血氧狀況和臨床癥狀;控制短時(shí)間不能大量的靜脈輸液，30滴/min最佳，避免輸液過(guò)快、過(guò)量。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后監(jiān)測(cè)患者血氧狀況和呼吸功能，兩組均采取相應(yīng)的護(hù)理措施，通過(guò)

比較兩組高原肺水腫患者的血氧飽和度以及FVC、FEV1等呼吸功能指標(biāo)評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 20.0匯總研究數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)， χ2 檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血氧狀況

兩組高原肺水腫患者治療前血氧飽和度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組血氧狀況改善于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2呼吸功能

兩組治療前呼吸功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組高原肺水腫患者呼吸功能改善于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

自然環(huán)境和水土因素對(duì)人們機(jī)體的適應(yīng)能力有極大的影響。高原地區(qū)低壓缺氧，人們進(jìn)入高原地區(qū)很容易出現(xiàn)代償失調(diào)，從而引發(fā)各種高原特發(fā)性疾病。高原肺水腫是一種高原特發(fā)性疾病，其發(fā)病機(jī)制為人們進(jìn)而高原地區(qū)后機(jī)體為適應(yīng)低氧氣候出現(xiàn)一系列的改變，在維持毛細(xì)血管內(nèi)血液和組織壓力差的過(guò)程中，出現(xiàn)肺循環(huán)障礙，繼而導(dǎo)致許多的液體滲出至肺泡、肺間質(zhì)引起肺水腫[1]。

高原肺水腫屬于致死性疾病，患者缺少對(duì)高原疾病的認(rèn)知，心理狀況交差，不利于疾病的治療。本研究顯示護(hù)理干預(yù)對(duì)高原肺水腫患者FVC、FEV1等呼吸功能指標(biāo)和血氧飽和度的改善都很有幫助，與孔慶菊，郭春芳等[2]學(xué)者的研究相符，證實(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)高原肺水腫患者的有效性。

綜上所述，高原肺水腫患者采用護(hù)理干預(yù)作用顯著，呼吸功能和血氧保護(hù)度能夠得到極大的改善，值得進(jìn)一步運(yùn)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏娟娟，賈鋒濤. 高原肺水腫早期護(hù)理療效觀察分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19 （60）：276-277.

[2] 孔慶菊，郭春芳，韓加娟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)高原肺水腫患者的血氧狀況及呼吸功能的影響分析[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2017，47（06）：59-61.