田麗

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的效果。方法：選取2018年4月至2019年7月期間本院治療的62例乳腺癌患者，按照年齡組間具有可比性原則，將其分為對(duì)照組（31例）與觀察組（31例）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。觀察兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組皮質(zhì)醇、舒張壓、心率、收縮壓水平均比對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.23%）低于對(duì)照組（25.81%）（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理在乳腺癌圍術(shù)期中應(yīng)用效果良好，可減少并發(fā)癥，降低應(yīng)激反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌手術(shù);優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)激反應(yīng);并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

乳腺癌一種惡性腫瘤，發(fā)病率較高[1]。致癌原因尚不明確，但可能與家族史、未哺乳、未及時(shí)診治乳腺良性疾病或初潮早等因素有關(guān)。乳腺癌的臨床治療主要有手術(shù)、放療、化療和靶向治療，其中手術(shù)療效肯定，但具有一定創(chuàng)傷性[2-3]。本研究探討優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理對(duì)乳腺癌手術(shù)患者的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年7月期間本院治療的62例乳腺癌患者，按照年齡組間具有可比性原則，將其分為對(duì)照組（31例）與觀察組（31例）。其中對(duì)照組患者平均年齡（54.62±5.47）歲。觀察組患者平均年齡（54.82±5.62）歲。觀察組上述基礎(chǔ)資料相比較對(duì)照組均衡性良好（P>0.05），可對(duì)比。本研究已獲院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查、術(shù)中監(jiān)測(cè)生命體征和術(shù)后病房檢查等。

1.2.2 觀察組 觀察組予以?xún)?yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理，具體如下：（1）與患者溝通，提高患者對(duì)于疾病認(rèn)知，針對(duì)不安負(fù)性情緒，實(shí)施心理引導(dǎo)，增強(qiáng)信心，減少應(yīng)激反應(yīng)。（2）指導(dǎo)患者飲食，建議患者多吃牛奶、雞蛋、肉類(lèi)等高蛋白食品，盡量不要用辛辣刺激和生冷食物，增強(qiáng)免疫力。術(shù)前8h禁食，術(shù)前6h禁飲。（3）手術(shù)日，幫助患者清潔身體，更換病號(hào)服，修剪指甲，術(shù)前戴上腕帶，做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。（4）調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，保持溫暖，準(zhǔn)備手術(shù)器械和急救藥品，提前30min將患者送到手術(shù)室，核對(duì)姓名、年齡等信息。幫助患者用正確姿勢(shì)躺在床上，監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常立刻向醫(yī)生反饋。（5）術(shù)后用溫水清洗身體，擦去血跡，給患者換衣服，并采取保溫措施。固定引流管和導(dǎo)尿管。和病房護(hù)士進(jìn)行工作交接和術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對(duì)比兩組患者術(shù)后3d的應(yīng)激水平：分別為舒張壓、收縮壓、皮質(zhì)醇和心率，采取放射免疫法測(cè)定皮質(zhì)醇。（2）并發(fā)癥：比較兩組患者并發(fā)癥，主要包括：切口感染、皮下積液、上肢水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)激水平觀察組皮質(zhì)醇、舒張壓、心率、收縮壓水平均比對(duì)照組低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)。乳腺癌患者一般是給予手術(shù)治療，有效的護(hù)理是幫助患者改善身心健康的手段，但常規(guī)護(hù)理效果一般，難以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[4]。而如何減少乳腺癌術(shù)后的并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)至關(guān)重要。故需積極探討有效的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，以緩解患者術(shù)后應(yīng)激水平、減少并發(fā)癥。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組舒張壓、皮質(zhì)醇、心率、收縮壓水平均比對(duì)照組低，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。表明針對(duì)乳腺癌手術(shù)患者予以?xún)?yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理可降低應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥。分析其原因在于術(shù)前和患者溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕不安情緒。告知疾病知識(shí)，糾正疾病錯(cuò)誤認(rèn)知。指導(dǎo)患者飲食，多吃高蛋白食物，避免辛辣和生冷食物，術(shù)前8h禁食，術(shù)前6h禁水。手術(shù)當(dāng)天，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，換衣服，剪指甲，戴好腕帶，做好術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備，可避免術(shù)中不良事件發(fā)生。手術(shù)室保持溫暖，提前將患者送到手術(shù)室，核對(duì)患者信息，密切關(guān)注生命體征，有問(wèn)題立刻反饋醫(yī)生。術(shù)后及時(shí)告知家屬手術(shù)成功，術(shù)后為患者清理身體，換衣服，將引流管和導(dǎo)尿管固定，和病房護(hù)士交接工作，減少并發(fā)癥[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理在乳腺癌圍術(shù)期中應(yīng)用效果良好，可減少并發(fā)癥，降低應(yīng)激反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

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